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命大一雙胞胎產婦危在旦夕,全力搶救母子平安!

8月25日14:35,一位29歲的孕婦由家人緊急送到了金山醫院急診。孕婦極為焦慮,自述下午在家時突感下體出血,量約500ml,由於她是試管嬰兒受孕,而且是雙胞胎,已經34周,真是經不起任何折騰了。



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由於事先接到急診室的搶救電話,婦產科左緒磊主任和值班醫生立馬趕到急診室,幾乎與病人同時到達。經詢問病史及產檢情況,進行必要體檢後,左主任根據臨床經驗判斷為「前置胎盤可能」,隨時有發生大出血危及生命的可能,立即決定親自護送至手術室終止妊娠,而在術前幾分鐘超聲檢查發現胎兒有窒息的現象。



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病情就是命令。麻醉師準備麻醉,婦產科醫生準備消毒鋪單,分秒必爭,10分鐘內手術室已做好一切準備,深靜脈穿刺、全麻、氣管插管、生命監測如行雲流水般迅速完成,血庫半小時之內就預備了1000ml血,婦產科醫生開始手術時,兒科的醫護人員已待命在旁邊,準備隨時拯救那提前來到世界上的兩條小生命。



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子宮切開後,映入眼帘的是一片鮮血和厚實的胎盤,診斷明確。由於患者為雙胎,術前急診床邊B超提示右側胎兒心率較左側胎兒略慢,因此產科醫生先剖宮產娩出了右側胎兒,接著迅速娩出另一個小生命,整個過程不超過10分鐘。接下來胎盤娩出相對比較困難,醫生既要保證娩出完整,又要盡量避免產生更大的創面,減少出血,實在是費了一番功夫。好在一切比較順利,半個鐘頭後,產科手術成功完成。



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就在胎兒娩出的那一刻,兒科醫生和護士立即投入到搶救工作中。雙胞胎的哥哥首先娩出,但是患兒全身青紫、無自主呼吸,心跳緩慢、肌張力低下、反應低下,杜娟主任評估為「早產兒重度窒息」,小寶寶的生命危在旦夕。而此時,雙胞胎的妹妹也出生了,她的情況似乎比哥哥更差,杜主任和濮澤瓊主治醫生立即投入了搶救工作。在杜主任的的指揮下,護士們立即快速擦乾患兒身上的液體,清理了患兒口腔和呼吸道粘液和血液,但兄妹兩人仍未能建立有效自主呼吸且心跳微弱,麻醉科醫生立即給兄妹兩人氣管插管,清理出阻塞在氣道內的血塊,先後給予復甦球囊加壓給氧、心外按壓、腎上腺素強心等一系列搶救措施。在兒科醫生、麻醉科醫生、產科護士們的通力配合和共同努力下,兄妹兩人的膚色逐漸轉紅潤、心跳也越來越有力、四肢肌張力也有所恢復,生命體征基本穩定了。在醫護的陪同下立即轉入兒科新生兒病房進行進一步的高級生命支持。


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目前,母親和一對龍鳳胎還在積極治療中。


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