這篇文章推給乙肝患者的：講述的是讓專家痛心的故事

——梁寶松/文

閱讀提示：推送這篇文章前，猶豫了一個晚上，推送還是不推送，一直在糾結。因為這個話題比較敏感，一不小心可能就會被誤解為歧視乙肝患者。但是最後還是覺得推送，因為這是一篇很典型的科普稿子，因為中國有乙肝患者近1.2億多，他們是我們的兄弟、姐妹、同學、朋友……而且正如本文所說，完全可以控制。於是，我決定推送，並隨時做好被罵後刪除的準備，希望讀者能看完再評論。

原標題：這個患者讓我很難受

那是不久之前，在我快要下班的時候，從診室門外走進了一位五十多歲的男子，他表情有些痛苦地坐在我的面前，告訴我：「主任，我感覺肚子有些脹得難受，能不能幫我看看？」

我問到：「你病了多長時間了？除了腹脹，有沒有噯氣泛酸？有沒有噁心嘔吐？」

「我病了一個月了，主要是肚子脹得難受，吃不下飯，也到一些診所看過，他們都認為我是胃的問題，吃藥效果也不好，最近快到期末考試了，學校的工作很忙，我也沒有時間出來看病，今天實在是撐不住了，所以請假過來看看！」

我趕忙讓他躺在檢查床上，我看到他的肚子明顯地比較大，輕輕用手指叩診，有移動性濁音，再仔細觸診，因為肚皮比較硬，摸得不太清楚，但是我似乎可以感覺到右上肚子可以摸到腫大的肝臟，而且很硬！我的心一下子沉了下來，職業的敏感告訴我，他很可能是患了肝硬化腹水，並且可能患有肝癌！

我接著問他：「你得過肝炎嗎？」

「年輕的時候有乙肝」

「這中間有沒有定期檢查和正規治療呢？」

「有時候吃一點中藥，好多年沒有來醫院看過了！」

我告訴他：「你很可能是比較嚴重的肝病，必須立即住院治療！」我隨即給他開了住院證並且安排病房的醫生接診。 過了幾天，我到病房大查房，住院醫師告訴我，這個患者的疾病已經明確了，是乙型肝炎引起的肝硬化腹水，並且患有肝癌晚期，也請了肝膽外科會診，但是患者已經沒有手術機會！

這也就意味著這位患者不會有太長的生存期了！

我真的很難受，他作為一位大學的工作人員，他患病的時間恰巧是乙型肝炎治療取得長足進步的時間，想當年，我的一位乙肝肝硬化腹水無法控制的年輕人，我讓他從香港買回來當時用於治療艾滋病的拉米夫定治療他的乙肝病毒，現在那個患者肝硬化得到了完全逆轉，他所有的指標完全正常，他和我的年齡差不多，正在一個大學當校長呢！

想想這些年，我們從大概上世紀九十年代初期，有了干擾素，後來陸續有了長效干擾素，再後來，分別有了拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋和替諾福韋，最近又可能會有新的藥物上市，假如這位患者能夠跟上科學進步的歷程，經常到醫院正規檢查和治療，也許他現在還可以健康快樂地生活著！

各位朋友，請相信科學，對於乙肝的治療，我分出了四個等級：

第一級，防病於未然，在沒有感染乙肝病毒的時候，打好乙肝疫苗，只需花費百八十元錢，便可以免受乙肝感染的威脅；

第二級，在乙型肝炎階段，到正規醫院尋求優秀醫生的幫助，定期複查，合理治療，以最小的成本獲得正常人的生活；

第三級，在自己明顯感覺到肝病的存在，已經肝硬化腹水或者大出血才去看病，如果能夠得到正規有效的治療，那也是亡羊補牢，已經為晚！花了很多的錢財，卻很難獲得高質量的生活；

第四級，已經到了肝硬化的晚期或者肝癌的晚期，就是拿來再多的錢財，也買不回自己寶貴的生命了！

所以，我希望每位朋友都能追求第一級，尋求第二級，守住第三級，杜絕第四級！你們能做到嗎？你們知道怎麼樣才能做到嗎？（河南省人民醫院消化內科 ）

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