中國癌症地圖（三）：得癌症的人真的在增加嗎？

前言：作為一個生物小博士生，我希望能夠用自己的能力，為大家提供一些來自學術研究成果解讀，期待能夠讓大家在紛雜的信息中獲得一些幫助，感謝各位支持！

本文屬於個人解讀，不代表最終研究結果，請勿過度解讀！作者李雷為中國科學院遺傳學博士生，斗瘤（antica-hero）已獲其授權。

相信不少人會有類似的感覺：身邊認識的人員得癌症/惡性腫瘤的越來越多，是我們的錯覺么？還是是真實的情況？

答案既是肯定的，也是否定的。

今天我們在這裡做個解讀。在開始之前，我們先闡述個概念：發病數（incidence）和年齡標準化後的癌症發病數 age-standardised rate （ASR）。

為什麼要提到這兩個概念呢？我這裡舉個例子：

A村1000個人，今年去世了50個；B村1000人，然後只有10個人去世。最直觀的，也是最簡單粗暴的，就是A村死亡率是5%，B村是1%。

於是有人驚呆了，難道A村出了啥不幹凈的東西，或者亂七八糟的啥的，導致A村死亡率這麼高？

官方趕緊派人出來調查。詳細看一下，兩個村的人口結構一對比，發現，A村是標準的留守老人村，老人太多，B村是個新村子，年輕人居多。所以A村死亡率高不是很正常嘛。

所以就發明了年齡校正問題，也就是這個年齡標化率 age-standardised rate （ASR）。於是官方一標準化調整，發現，a、b兩個村的人口結構和死亡率校準後，死亡率一樣，都是2%。所以，大家就不用擔心了，該幹嘛幹嘛去吧。

癌症總發病數和死亡數

根據國家癌症中心公布的10年（2000-2011）全國癌症統計數據，如下圖所示

圖中的藍色線代表了全部的發病數和死亡數，綠色是男性，紅色是女性。其中實心點代表發病數量，空心點達標死亡數量。我們可以很清楚地看到，中國癌症的發病數在持續增加！

這意味著什麼，只要是中國人這個群體，你就會隨著這個大趨勢來進行。在這個圖中，我們也可以發現一些特徵：

1，癌症的總發病數和死亡數雖然隨著時間都在增加，但是，增速放緩！

2，男性的癌症發病數和死亡數均高於女性（綠線位於紅色線上），說明男性在癌症的易感性上更高。

3，相對於女性，男性癌症患者更容易死亡！

我們可以看到，圖中，男女癌症的發病數和死亡數基本上呈現同步的趨勢。但是，男性相對於女性，更容易死亡。

如下圖所示：男女的發病數差異（藍色箭頭）和死亡數差異（紅色箭頭）呈現顯著差異！

大體上，男性癌症的發生/死亡比例（I/M）大概是女性的2倍左右。這種差異也許是女性更加長壽的原因之一。躲避死亡是長壽的重要機制之一。所以，從這一點來看，男性應該更要注意身體，愛護自己！

在健康長壽的角度，男性遠比女性脆弱！

然而，年齡是癌症發病的首要因素，所以，中國的老齡化是癌症發病人數增加的一個重要緣故。這是癌症隨著年齡而增加的一個趨勢圖

下圖是中國人口年齡結構的示意圖，顯示出老齡化問題的加劇

圖中的紅框部分不斷上移，將成為未來癌症的高發人群。可以預期：未來，隨著中國二胎的開放，那麼中國的癌症發病率肯定會呈現下降趨勢（沖淡了整個比例）。但是，大部分網路用戶是年輕人，所以，我相信更多的人對我們本身更加關注。

那麼，當用年齡標準化後呢？

年齡標準化後的發病數和死亡數

當我們把年齡因素考慮進去後，我們驚喜的發現，癌症的發病數和死亡數發生了變化：疾病的發病和死亡不在增加，而是呈現出一個穩定的趨勢。

這意味著，同10年前相比，對於大部分年輕人來講，癌症的發病數和死亡數，並沒有發生顯著性的變化。

不過相信認真的朋友也看到了一個現象，就是男性的發病數甚至超過了總發病數，這是什麼緣故？其實這個很正常。因為，這個數據是通過對性別進行了標準化，校正過程中必然伴隨著一些數字的變化（Age-Standardized to the Segi Standard Population）。

然而，無論如何校正，殘酷的現實依然告訴我們：男性無論是在發病數，還是在死亡數上，均高於女性！

尤其是死亡率上，男性要遠大於女性（圖中藍色箭頭的長度和紅色箭頭的長度可以看出）

最後總結

1，總體上，中國癌症的發病人數和死亡人數均隨著時間而增加。但是當年齡標準化後，基本呈現平穩態勢。

2，單就性別而言，男性癌症的發病人數要大於女性，死亡人數也要高於女性。

3，特別需要注意的是，男性癌症患者死亡比例要遠高於女性，男性癌症的發生/死亡比例（I/M）大概是女性的2倍左右。

那麼，癌症和性別差異究竟關係如何？請聽下回分解。

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