中國癌症地圖（四）：癌症面前的男女不平等
前言：作為一個生物小博士生，我希望能夠用自己的能力，為大家提供一些來自學術研究成果解讀，期待能夠讓大家在紛雜的信息中獲得一些幫助，感謝各位支持！
本文屬於個人解讀，不代表最終研究結果，請勿過度解讀！作者李雷為中國科學院遺傳學博士生，斗瘤（antica-hero）已獲其授權。
曾經有本很火的書說：男人來自火星，女人來自金星！
寶哥兒也說，男人是土做的，女人是水做的。
不管如何，其實都在說，男女就是不不一樣。
在面對癌症的時候，男女依然呈現了差異性
不同性別癌症的發病和死亡情況
說明：這個數據依然是標準化後的數據
男性
發病率
我們可以發現，男性發病最高的三種癌症：肺癌，胃癌和肝癌。
其中肺癌基本維持不變，而胃癌和肝癌呈現下降的趨勢。這反映出我國男性在飲食等角度的提高！
死亡率
在死亡率方面，各種癌症基本基本上維持一個不變的水平，前三名依然是肺癌，肝癌和胃癌。
男性特別注意
在這裡我們看到一個現象，就是即男性的前列腺癌發病率和死亡率一直在上升。
這是前列腺癌的發病率：
這是前列腺癌的死亡率：
這個一方面原因是檢測手段的提高，另一方面，本身也反映出了男性前列腺的關鍵意義。
前列腺是男性特有的性腺器官。是男性最大的附屬性腺，其分泌的前列腺液是精液的重要組成成分。此外，前列腺還有控制排尿的功能，因此如果排尿有異常，需要注意，有必要的話，去看醫生。
男性，要關愛前列腺，比如少抽煙喝酒，多運動不肥胖，節制生活等。
女性
發病率
女性第一高發癌症是乳腺癌，女性要關愛自己的乳房。
第二第三分別是肺癌和結直腸癌。這一點我在第一篇章提及到過，中國的飲食和空氣問題。
死亡率
在死亡率方面，女性死亡率最高的前三種癌症依次是：肺癌，胃癌和肝癌。
特別注意
我們特別需要注意的是兩個癌症甲狀腺癌和宮頸癌。這二者在女性中的發病率逐年上升。
1，甲狀腺癌
這個癌症在女性人群中呈現出快速增長的態勢。關於甲狀腺癌的問題，目前還有爭議，有認為碘的問題，但是根據男女差異，更主要原因是男女激素分泌的差異問題。這個需要專門對待。
2，宮頸癌
宮頸癌在女性中的發病率逐年上升，這一點需要我們認真對待。
目前已知的宮頸癌的明確風險之一是人乳頭瘤病毒（HPV），大多數女性會感染HPV。
HPV主要是通過性生活傳播，但也會通過不潔用具，比如酒店用品等。
女性感染的高峰期有兩個：26-30及46-50歲。
不過目前可喜的是，人類對於HPV病毒的疫苗研發非常順利，而且已經上市。明年，預防HPV的GSK疫苗將在中國正式上市。
疫苗適宜接種人群為9到45歲女性（主要是依據性行為發生的年齡）。此外，HPV還與其他一些癌症有關。
所以，建議有意向的注射這個疫苗。
關於食管癌
在查看數據的時候，我發現一個可喜的現象，就是食管癌的發病率和死亡率在下降，這一點很好。
食管癌的重要誘因之一就是高溫的食物。最近世界衛生組織將高溫飲食（超過65℃）列為致癌名單，包括熱飲比如熱咖啡等以及熱的飯食。
我在第二篇文章中提到了食管癌的分布情況特殊。
食管癌最高的是西南地區，達到了華南的10倍以上，需要重點關注。西南地區是中國火鍋的聖地，當地人飲食愛高溫，因此需要注意這一點。
華北地區51.7排第二，比西南少了20多，屬於明顯的第二梯隊。第三梯隊是西北、華中、華東，分別是36.6,32.6和31.3。第四梯隊是東北和華南，分別只有8.9和6.8.
所以，為了遠離食管癌，請不要食用65℃以上的食物和飲料。
小結
關於癌症性別差異的問題，目前的主流解讀如下：
1，社會壓力
男性承擔比女性更大的社會壓力，男性的工作強度，以及身心健康都受到了很多的抑制，這使得男性總體上對抗癌症的能力有所削弱。
注意：這是一種相關性描述，而非實驗上的證據。從外界壓力到細胞反應之間有巨大的鴻溝。
2，不良的生活習慣
吸煙和飲酒是癌症的重要風險因素，而男性在這兩方面都要高於女性，因此，也是引發癌症的一個重要因素。
3，男女激素分泌的差異
部分激素對於維持人類健康有重要意義，而男女在激素水平上的懸殊也會影響到腫瘤的發生。
4，懷孕女性的二次發育
女性在懷孕期間，胎兒幹細胞會和母體形成嵌合體，從而對母體的一些缺陷進行修復，一定程度上，也可以增強母體的抵抗力。
說明：由於癌症本身發病原因尚不明確，機制也在研究，所以，更多的性別解讀往往是一種表面描述性的解讀。
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