阮焱：轉給正在為「羊水穿刺」糾結的孕媽媽們

現如今，全面二胎政策是放開了，但想要順利生下二胎，也沒那麼簡單….就比如：高齡孕婦懷「唐氏兒」的風險有點高，而「唐氏篩查」只是篩查，不能確診，要進一步做「羊水穿刺」確診。一聽「羊水穿刺」，孕媽媽們慌了：太危險啦！於是開始各種糾結：抽，怕影響寶寶；不抽，又怕寶寶有問題。到底該咋辦？北京婦產醫院產科主任醫師 阮焱，告訴您：別慌！羊水穿刺真沒您想的那麼可怕！！！

出診時間：周一 、周二上午

羊水穿刺，到底咋回事？通過它能掌握胎兒啥情況？

羊水穿刺，產科常見有創檢查，主要用來篩查胎兒染色體異常，能查出絕大部分先天遺傳性疾病。

聽說「羊水穿刺」導致流產！這是真的嗎？

「羊水穿刺」確實會導致流產，但孕媽們也不要慌！流產率非常低，一般在千分之二至千分之五。

「羊水穿刺」會不會扎到胎兒？

整個過程是在超聲定位、超聲引導下進行，可以完全避開胎兒，將一根細長針（長約8-10公分、比抽血的針要細）穿過孕婦的肚皮、子宮壁，進入羊膜腔抽取一些羊水。從進針到拔出針，過程大約2、3分鐘。

溫馨提示：孕媽媽對於「羊水穿刺」不要過度的焦慮，因為您的情緒是會影響到胎兒的。比如，有的孕媽在做檢查時特別的緊張，結果肚中的胎兒總是不停的動來動去…所以，孕媽們要保持平常心哦~

哪些孕媽媽建議做羊水穿刺？

35歲以上的高齡孕媽媽；

唐氏篩查顯示高風險的孕媽媽；

生育過染色體異常胎兒病史的、家族中有遺傳性疾病、罕見疾病的孕媽媽

「羊水穿刺」and「無創DNA」有啥區別？該咋選？

無創DNA 是咋回事？

簡單理解：它仍是一個篩查試驗，並不能確診！！！

在抽取孕媽靜脈血後，提取母血中微量的胎兒DNA，利用專門技術檢測胎兒患21-三體綜合征、18三體綜合征和13-三體綜合征的風險，篩查的總體準確率約90%（唐氏篩查的準確率60%-70%），但無創DNA仍是篩查，不能最終確診，不能作為是否終止妊娠的判斷標準。

「羊水穿刺」才是最終的確診手段，準確率99%以上。

唐氏篩查顯示低風險或處在高低風險的臨界值，該咋辦？

唐氏篩查臨界值：1/270。

若篩查結果＞1/270屬於高風險；

若篩查結果＜1/270屬於低風險

首先明確一個觀點：唐氏篩查顯示低風險，並不意味寶寶一定是個正常、健康、聰明的寶寶。

以下內容很關鍵，請孕媽們仔細閱讀：

若唐氏篩查的結果處在 1/1000—1/270之間，屬於唐氏篩查典型的「灰色區域」，建議孕媽要進行無創DNA檢測，因為根據既往經驗，處在「灰區」的孕媽約0.48%會分娩出唐氏兒（這個比例比出生的新生兒中患唐氏兒的風險要高…）

若唐氏篩查的結果＞1/270建議進行羊水穿刺檢查。

溫馨提示：

唐氏篩查最佳時間：懷孕的16周—20周

無創DNA最佳時間：懷孕的12周—26周

羊水穿刺最佳時間：懷孕的16周—24周

目前，在北京做羊水穿刺費用約1000元。另外，術後24小時不建議洗澡，不要太勞累

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