孕婦肚子里還懷著雙胞胎，稍不留神就是「一人三命」

准媽媽突然患病，主動脈隨時可能破裂，肚子里還懷著雙胞胎，稍不留神就是「一人三命」。12月5日，只帶了5000元現金的安徽孕婦劉偉霞轉入南京軍區南京總醫院，由於孕婦的情況十分危急，軍總特設了搶救「綠色通道」，婦產科、胸心外科、麻醉科、急診科的頂級團隊齊齊出動，上演了7小時分秒必爭的生死搶救。經過各個科室團隊「無縫銜接」的急救，孕婦轉危為安並平安生產。

昨天，劉偉霞健康出院，和創造了生命奇蹟的南總專家團隊一道，向揚子晚報記者講述了這個驚心動魄的急救故事。

生死搶救

入院

時間：12月5日17：00

梗概：被兩家醫院拒收趕到南京

「救護車把孕婦送到醫院的時候，她還是有意識的，但已經被主動脈夾層的撕裂狀疼痛折磨得不像樣了。」南京軍區南京總醫院急診科邵旦兵副主任告訴記者。記者了解到，劉偉霞入院時，距離她突發疼痛已經過去了40多個小時。據劉偉霞回憶，12月3日3點，懷孕36周的她突然感覺到前胸的疼痛，並且痛感一直蔓延到了後背。到醫院做了B超後，當地醫生髮現，劉偉霞的胸主動脈出現了主動脈夾層。由於孕婦懷的是雙胞胎，主動脈夾層又是大血管疾病中極為危險的一顆「定時炸彈」，安徽當地的醫院束手無策。接連被兩家醫院拒收後，懷著最後一線希望的劉偉霞和家人轉院到了南京。

入院時，劉偉霞和丈夫帶的錢湊齊才5000元。軍區總院急診科聶時南主任、邵旦兵副主任一面組織急診對劉偉霞進行搶救，快速降下她的血壓並控制心率，一面將孕婦的特殊情況向醫院領導進行了彙報。上報醫務部後，史兆榮院長、陳忠良政委當場拍板，大人和孩子的性命要緊，救助三條性命的「綠色通道」開啟。

會診

時間：12月5日20:30

梗概：軍總頂級專家團隊會診

劉偉霞需要手術，但怎樣同時保下三條命，成為了擺在胸心外科景華主任醫師、婦產科吳元赭主任、麻醉科李偉彥主任等「大牛」面前的一道大難題。如果先剖腹產取出嬰兒，剖腹產的任何一個劇烈動作都有可能引爆主動脈夾層這顆「定時炸彈」。如果先進行主動脈夾層手術，手術全麻的要求、透視的環境以及手術過程中使用的造影劑都有可能給還沒出世的嬰兒留下不可估計的「後遺症」。「孕婦的家人非常通情達理，告訴我們，完全相信醫院，如果出現不可抗的風險，首先還是保住大人。」景華主任醫師告訴記者。

儘管如此，精益求精的南總專家團隊還是力求保住三條人命。在軍總醫務部主任茅建華的組織下，專家團隊最終制定了高難度的手術方案：先為孕婦進行局部麻醉，剖腹產取出雙胞胎後，再全身麻醉進行主動脈夾層手術。

麻醉

時間：12月5日23:08

梗概：麻醉科主任「一針准」

「手術方案里的第一個挑戰就是麻醉了。」向記者講述自己當晚「一針准」的麻醉過程時，李偉彥主任表現得舉重若輕。由於孕婦的情況特殊，原本需要病人蜷成蝦米狀才能進行的腰硬聯合穿刺麻醉變得分外艱難。「當時的情況要求我只能一針准，絕不允許第二針，既要保證孕婦能夠順利剖腹產，又不能『引爆』主動脈夾層。」

在李偉彥給孕婦進行麻醉時，景華主任醫師主動給李偉彥打起了「下手」，時刻監視著孕婦血壓的波動。「孕婦的血壓必須維持在110，過高或者過低都不行。」景華告訴記者。憑藉著過硬的專業技術，李偉彥成功實現「一針准」，成功為孕婦進行局麻。

剖腹產

時間：12月5日23:15

梗概：婦產科掐著秒錶剖腹產

局部麻醉後，「生死時速」的接力棒交給了婦產科主任吳元赭。「剖腹產的過程中少不了按壓，但劉偉霞的情況卻不允許。」為了儘可能縮短剖腹產的時間，吳元赭讓手術室里的醫務人員掐起了秒錶。每縮短一秒，產婦因為主動脈夾層破裂而導致死亡的危險就能減少一分。23:29，兩個4斤重的女孩兒成功出生，即刻轉兒童醫院新生兒重症監護病房。

「孩子一出生就開始哭，對於當晚奮戰到11點多的醫生們而言，聽到孩子的哭聲無疑是天籟。」吳元赭說。通過技術上的創新，吳元赭還成功保留了劉偉霞的子宮。

再手術

時間：12月5日23:45

梗概：生完孩子立馬動手術救媽

對於複雜手術，軍總有著得天獨厚的優勢。獨有的複合手術室足以保證劉偉霞的剖腹產手術和主動脈夾層手術在同一手術間內進行。順利完成剖腹產手術的吳元赭「讓台」，將接力棒交給了胸心外科景華主任醫師。怎樣在「最後一棒」衝刺，等待了許久的景華主任早已想好「對策」。術前造影檢查時，景華髮現，劉偉霞的降主動脈遭到壓迫，血液能夠正常流過的部分已經嚴重狹窄，只有正常動脈血管的1/3，血管遠端血流受阻。通過股動脈穿刺後，景華向劉偉霞的降主動脈中成功放入了支架。

此時，時間已經指向了12月6日凌晨。0:30，手術順利結束，0:40，劉偉霞在醫護人員的陪同下回到胸心外科監護病房。

畫外音

秋冬轉季，主動脈夾層高發

劉偉霞的主動脈夾層讓大專家們噤若寒蟬。這到底是一種什麼疾病？記者了解到，主動脈是身體的主幹血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，動脈夾層是指由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔（如圖）。從而導致一系列包括撕裂樣疼痛的表現。出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時地治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。

而秋冬轉季時，正是主動脈夾層的高發季。專家表示，天氣比較寒冷，導致人的血管收縮血壓升高，容易誘發主動脈夾層，而孕婦恰恰是主動脈夾層的高發群體。

但這種兇險的疾病也有預警信號，專家提醒，主動脈夾層的主要癥狀是突發的劇烈的胸痛或腰背部疼痛伴有血壓升高，疼痛的性質為撕裂樣。遇到這種情況，要及時就診。

溫暖後續

新爸爸給孩子起名「南南」「京京」

「醫院的專家們已經為我們付出了這麼多，我們不能讓醫院再墊上醫藥費。」手術後，劉偉霞醒來吩咐家人的第一句話讓胸心外科的醫護人員無比感動。儘管劉偉霞的家境並不富裕，但她還是讓家人努力湊了8萬元醫藥費，補交給了軍區總醫院。昨天，軍總院長史兆榮、政委陳忠良向劉偉霞送上了醫院團委捐贈的慰問金一萬元，表示對劉偉霞的慰問。

和專家團隊坐在一起，向記者講述那終身難忘的7小時的時候，不善言語的劉偉霞只能一個勁兒地憨笑。這位25周歲的姑娘和她年輕的丈夫表達感恩的方式也與眾不同，他們給一對雙胞胎女兒起名「南南」和「京京」，以紀念這段驚心動魄的急救故事。

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