這15個常見病，最易誤診！
這15種常見病的診斷，你搞清楚了嗎？
編譯：辛巴不去北極，長月雨
來源：醫學界風濕免疫頻道,已獲授權
醫生不是萬能的，他們也會和病人一樣對一些奇怪的癥狀毫無頭緒，無法進行診治。今天，小編為大家總結出了15種最容易被誤診的常見病，需要警惕。
1、甲狀腺功能減退
成天加班苦幹、睡眠不足，偶爾覺得整個人很LOW很沒狀態？世界上有這樣一群人，他們居然成天都沉浸在這種低迷的氛圍中。這可能是甲狀腺出了問題。
疲勞、體重增加、皮膚乾燥、肌肉酸痛、記憶力下降、心情低下等等不適看似普通的癥狀，都可能是甲狀腺功能減退（也稱為甲狀腺機能低下症）引起的。
這是一種由於甲狀腺激素不足以幫助調節機體的體重、精神和心情而引起的病症。它的許多表現往往很難被察覺。
由於甲狀腺功能減退常發生於60歲以上的人群（尤其是女性），所以醫生很容易將其歸為衰老或是正常的身材走樣。
2、糖尿病
2型糖尿病可藏不住一輩子，如果不及時治療，可能導致身體主要器官致命性的損傷。在糖尿病的跡象顯露之前，成年人可能多年患有糖尿病卻不自知。
很多有高血糖的人因為沒有定期去看醫生，所以沒有得到檢查，他們直到疾病變得嚴重到視力問題或手腳感到麻木了才意識到自己得病。
為了避免這些問題，在出現早期癥狀比如口渴或飢餓、尿頻、突然體重下降和疲勞時應引起人們的注意並及時診治。
3、闌尾炎
通常典型闌尾炎的癥狀包括噁心、轉移性右下腹痛，可能還會伴有低燒。但並非所有患者的表現均是如此。
有些人的闌尾靠近身體後端而不是前端，不同的位置則可表現出不同的癥狀，有些時候一個小小的闌尾甚至可以引發危及生命的腹膜炎。
此外，兇險的宮外孕也常常與闌尾炎傻傻分不清楚。急診科大夫遇到懷疑闌尾炎的育齡期婦女可千萬要警惕！
值得一提的是，疼痛緩解也並不代表著疾病好轉，相反，這可能是闌尾破裂的徵兆！這種情況往往是致命的，並且需要數日或數星期才會出現，這就給診斷帶來了極大的挑戰。
4、類風濕性關節炎
不明原因的疼痛也有可能是源自一種大家耳熟能詳的自身免疫性疾病——類風濕性關節炎(RA)。
與骨關節炎(隨著年齡的增長而出現的「磨損」)不同，類風濕性關節炎導致的關節炎症和疼痛腫脹可謂老少通吃，它可以在任何年齡發生。
早期類風濕性關節炎可以由許多不同的誘因引起，有時只發生輕微的關節疼痛或僵硬感而不被患者察覺。
血液檢查可以檢測體內炎症的存在，但類風濕性關節炎的確診還須結合病人的病史和相關抗體的檢測。
5、偏頭痛
對於許多偏頭痛患者來說，沒什麼比嚴重的頭痛能更讓人清醒的了。偏頭痛通常表現為強烈的跳痛，可伴有噁心、嘔吐、或對光線和聲音敏感。
但有些人可能連自己得了偏頭痛也不知道，有時候偏頭痛癥狀可以非常嚴重，甚至可能發展為癱瘓，而其他時間它們卻又很難被察覺。
病人在偏頭痛發作時常常頭暈眼花，所以他們常常服用止痛藥，但這些藥物可能並不適用於真正的偏頭痛。
因此，神經科醫師應該有能力將偏頭痛準備鑒別，並給出正確的治療方案。
6、多囊卵巢綜合征
臉上突兀的鬍鬚、圓墩墩的身軀、痤瘡（靠濃妝來掩蓋）、不孕、月經不調......你敢相信這是在描述一個女子嗎？
多囊卵巢綜合症(PCOS)就能把一位貌美如花的女子硬生生地整成這樣。許多有這疾病的女性都有腫大的卵巢及眾多小囊腫，但並不是每個有PCOS的人都有腫大的卵巢，也並不是每個有腫大卵巢的人都患有PCOS。
確診該病必須的條件是患者的血檢結果可發現偶發或持續的雄性激素水平升高。
7、炎症性腸病
炎症性腸病(IBD)主要有兩種類型：克羅恩病和潰瘍性結腸炎。兩者都會引起消化道炎症、疼痛、腹瀉，甚至營養不良。
由於缺乏對炎症性腸病的特定檢查方法，它的早期診斷一般都是通過排除其他病得來的。
若病人有嚴重的腹痛，一般可考慮膽囊的問題；若為腹瀉，則認為是腸道感染。通過一連串的實驗室及影像學檢查，在排除了全部的可能性後，醫生們才會將目光聚焦於炎症性腸病，並會嘗試著進行相應治療看看是否奏效。
8、集束性頭痛
想想唐僧念緊箍咒時孫悟空痛不欲生的樣子，恐怕就能深刻體會集束性頭痛的威力了。它的臨床特徵可以總結為以下幾點：
疼痛非常劇烈；
人群發病稀少；
常常發生於同一天，且每次平均持續30分鐘到3小時不等。
現實生活中，沒有唐僧沒有緊箍咒，但就有那麼一小部分人因集束性頭痛遭受著劇烈的痛苦。科學家們也不知道為什麼集束性頭痛往往發生在季節變化之時。正因為如此，它們有時會被誤診為過敏性竇性頭痛。
9、應激性結腸綜合症
莫名腹痛、絞痛，腹脹，腹瀉，便秘等等不適？要小心，這可能是應激性結腸綜合症。
那麼，只要腹痛腹瀉就一定是應激性腸病了嗎？可別太早下定論。應激性結腸綜合症是一種關於大腸病變的排他性疾病，目前還沒有可靠的檢查手段可以確診這個疾病。
要確診這病得根據它的診斷標準：在第一次正規診斷治療前病人至少連續6個月出現上述癥狀，在確診為應激性結腸綜合症之前的3個月里每月至少有3天感覺不舒服。
10、乳糜瀉
想像一下如果這輩子都不能吃小麥、大麥、黑麥等不含麩質的食品，那得錯過多少美食？這個讓吃貨痛不欲生的疾病就是乳糜瀉！
每當食用含麩質的食物時，麩質會作用於小腸，觸發免疫系統引起炎症。萬幸的是，大約只有一半的病人會經歷腹瀉、體重下降等不適。
然而，乳糜瀉還可以引起皮膚瘙癢，頭痛，關節痛，胃酸返流及胃燒灼感，而這些看似和「吃麵包」毫不相干的癥狀，也就理所應當地被解釋為其他疾病了。
以往確診乳糜瀉可能需要長達6-10年的時間。目前，無論病人有何種表現，通過血液檢測就可以確診乳糜瀉，用內鏡也可以觀察到小腸內發生的病變。相比於應激性結腸綜合症，乳糜瀉輕輕鬆鬆就可以找到組織啦。
11、纖維肌痛症
痛，痛，痛！這裡所說的，可不是一口氣長跑10公里後，第二天腿部的那陣持久的酸脹的痛感。這是全身廣泛的肌肉骨骼疼痛。
「無明顯誘因，醫學上無法解釋此癥狀。」這是醫生對纖維肌痛表現最常用的歸納。
有意思的是，這種病人若是去風濕科就診會被診斷為纖維肌痛症，但如果相同的病人出現在消化科則會被當做腸易激綜合症處理。
12、多發性硬化症
還有一種自身免疫性疾病稱之為多發性硬化症。這類患者的免疫系統敵我不分地跑來攻擊自家的神經細胞，從而擾亂了大腦與身體其他部分之間的通信。
多發性硬化症往往是以麻木、軟弱、一個或多個肢體刺痛為首發癥狀，但這也不是絕對的。多發性硬化可以是偶發的，病情時好時壞，癥狀和體征可隨著大腦中病變的數量和位置的變化而表現出不同的嚴重程度。
一旦醫生懷疑患者患有多發性硬化症，可完善脊椎抽液或核磁共振成像（MRI）等檢查來確診。
13、萊姆病
如果一個人不幸感染了萊姆病，你可能會特別留意蜱蟲叮咬的痕迹或是特徵性的卵圓形遊走性紅斑。但並不是每個人都能有這樣明顯的體征。而萊姆病的其他癥狀(如疲勞、頭痛、關節疼痛和流感樣癥狀)可能很容易與其他疾病混淆。
同樣地，血液測試可以檢查血液中萊姆病抗體，但這種抗體通常直到感染幾周後才出現，所以這測試是出了名的不靠譜。
關於治療，最重要的是立即移除蜱蟲，馬上去看醫生。快速移除蜱蟲可以防止有害細菌的轉移，立即注射萊姆病抗生素則最為有效。
14、紅斑狼瘡
蝴蝶很美很夢幻，但在臉頰上長出蝴蝶形狀的疹子相信各位愛美之人是大大不樂意的，這與『蝴蝶」緊密相關的疾病就是系統性紅斑狼瘡。
當然，「蝴蝶」不會降臨在所有狼瘡患者的臉頰上。對於那些沒有蝶形紅斑的患者，診斷可能是一個漫長而艱難的過程。狼瘡可以以不同的方式出現，它可以影響到關節、腎臟、大腦、皮膚和肺。
除了血液和尿液檢查以及全身體格檢查外，目前仍沒有其他診斷狼瘡的方式。臨床治療需取決於病人的個人體征和癥狀，藥物和劑量也需要根據病情反覆斟酌調整。
15、子宮內膜異位症
許多健康的女性存在月經疼痛和不適，也難怪子宮內膜異位症常被誤診。然而，有子宮內膜異位症（子宮組織生長在子宮外）的女性經常表示骨盆疼痛、痙攣以及月經期大出血，而這隨著時間的推移會變得更加嚴重。
骨盆檢查有時可以檢測子宮內膜組織或由它引起的囊腫。在其他情況下，還需要超聲波或腹腔鏡檢查進行確診。
參考文獻：
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