發現首例「無敵細菌」！你還在亂吃抗生素嗎？中國宣布：所有藥店憑處方賣抗菌葯

人感染了病菌，一般會用抗生素控制。若有病菌抗生素也抵抗不了，就很容易失控！

這樣的病菌，美國最近又出現了！美國疾病控制和預防中心5月26日證實，美國發現首例「無敵細菌」病例，對現階段全部抗生素都具有耐藥性。一名49歲的女性，4月26日因尿路感染就醫。在常規抗生素治療都宣告失敗後，被稱為「最後一道防線」的粘菌素，竟也對之束手無策。

8月25日，國家衛生計生委網站發布了國家衛生計生委、發展改革委等14個部門聯合印發的《關於印發遏制細菌耐葯國家行動計劃(2016-2020年)的通知》(下文簡稱《計劃》)，力求遏制我國日益嚴重的細菌耐葯問題。

國家衛生計生委網站關於《計劃》的截圖

抗菌藥物濫用致耐葯

浙江要求對抗菌藥物臨床應用實行分級管理

《計劃》要求，從國家層面實施綜合治理策略和措施，對抗菌藥物的研發、生產、流通、應用、環境保護等各個環節加強監管，加強宣傳教育和國際交流合作，應對細菌耐葯帶來的風險挑戰。

到2020年實現以下目標：爭取研發上市全新抗菌藥物1—2個，新型診斷儀器設備和試劑5—10項。零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。省(區、市)憑獸醫處方銷售抗菌藥物的比例達到50%。

國家衛生計生委有關負責人指出，我國是抗菌藥物的生產和使用大國。由於新型抗菌藥物研發能力不足、藥店無處方銷售抗菌藥物、醫療和養殖領域不合理應用抗菌藥物、製藥企業廢棄物排放不達標、群眾合理用藥意識不強等多種因素，細菌耐葯問題日益突出。

因此，遏制我國日益嚴重的細菌耐葯問題迫在眉睫。

那麼，浙江的情況如何？事實上，對於抗菌藥物的使用問題，浙江一直有所行動。

今年1月22日，浙江省衛生計生委發布通知，對抗菌藥物使用作出最新規定，要求對抗菌藥物臨床應用實行分級管理，同時倡導停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，三級醫院(除兒童醫院和兒科)率先全面停止。

6月1日，杭州所有的市屬三級醫院及在杭的三級甲等醫院，就都已經全面停止了「門診抗菌藥物輸液」。

浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅說：「過去各地靠管理層監管和醫患雙方自覺降低抗菌藥物濫用效果並不理想，今年安徽、浙江、江蘇、江西等地已明確出台對門診輸液的限制性措施，直至全面取消。還有不少省份、地市以及醫療機構都在逐步明確限制門診輸液的政策，目前看取得了一定效果。」

從2006年起，肖永紅就承擔著中國科協重大政策研究課題「抗菌藥物濫用公共安全威脅」研究，並負責「健康中國2020」合理用藥課題研究。

抗生素使用公眾仍存認識誤區

其實，普通感冒的病原體有200多種，全都是病毒，只有0.5%-2%的普通感冒可能繼發細菌感染，才需要用抗生素。常見的抗生素誤區包括：

誤區一：抗生素=消炎藥

消炎藥是針對炎症的，而抗生素僅適用於細菌引起的炎症，對由病毒引起的炎症無效。日常生活中經常發生的局部軟組織紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物皮炎以及病毒引起的炎症等，都不應使用抗生素來接受治療。

誤區二：新的抗生素比老的好

每種抗生素優劣各不相同，要因病、因人選擇。有的老葯藥效比較穩定，不良反應明確；新抗生素的誕生是因為老抗生素髮生了耐葯。如果老抗生素有療效，應使用老抗生素。

誤區三：頻繁更換抗生素

頻繁更換藥物，不僅傷身而且容易使細菌產生耐抗性。如果使用某種抗生素療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。

在使用抗生素之前

一定先問自己四個問題

一問：所得疾病與細菌感染有無關係？

許多疼痛、腹瀉很可能不是由細菌引起的問題，使用抗生素不僅不能緩解癥狀，還可能增大藥物副作用發生的幾率。

二問：必須要使用抗生素嗎？

很多人一出現感冒發熱的癥狀就去輸液，抱著「打一針抗生素好得快」心態的人並不少見。其實發熱，不到38.5℃時可以先採取物理降溫方法，如溫水擦浴等。

三問：是否針對性地服用藥物？

一些人有家中常備一兩種抗生素的習慣，不論出現了哪種感染都用這兩種抗生素。即使明確了自身的癥狀是由細菌感染髮熱引起的，不同種的抗生素針對的疾病也不同。

四問：用藥後身體是否出現不適？

遵照醫囑使用了合適的抗生素時，應當注意自己是否出現了以往沒有的癥狀。如果出現了較為嚴重或者藥物說明書中上並未標註的癥狀，應當及時諮詢醫生，明確是否是由於藥物引起的，並根據醫生的指導停葯或換藥。

記者：柴燕宏

監製：曹漪潔

主編：尉潔婷

責編：陳雨笛

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