神秘的冬蟲夏草，真的很神奇嗎？

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神秘的冬蟲夏草，真的很神奇嗎？

原文刊登於：《健康與營養雜誌社》

已授權《中國臨床營養網》轉載

焦點回顧：

2016年2月4日，國家食品藥品監管總局發布冬蟲夏草類產品的消費提示：食品藥品監管總局組織開展了對冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產品的監測檢驗，檢驗的冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產品中，砷含量為4.4 - 9.9mg/千克 。

3月4日，國家食品藥品監督管理總局發布《關於停止冬蟲夏草用於保健食品試點工作的通知》 （食葯監食監三（2016）21號）。

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冬蟲夏草是什麼？

冬蟲夏草是一種昆蟲與真菌的特殊生命結合體。蟲是蝙蝠蛾科昆蟲的幼蟲，菌是麥角菌科真菌冬蟲夏草菌。其生長於海拔3500m~5000m的雪域高山，主要分布於西藏、青海、四川和雲南等地區。

每當盛夏，高海拔的雪山上冰雪消融，蝙蝠蛾便將千千萬萬個蟲卵留在花葉上，蛾卵變成小蟲，鑽進潮濕疏鬆的土壤里，吸收植物根莖的營養。這時，球形的冬蟲夏草菌孢子遇到蝙幅蛾幼蟲，便鑽進蟲體內部，吸收其營養，萌發菌絲。受真菌感染的幼蟲，逐漸蠕動到距地表2至3cm的地方，頭上尾下而死。這就是「冬蟲」。幼蟲雖死，體內的真菌卻日漸生長，直至充滿整個蟲體。來年春末夏初，蟲子的頭部長出一根紫紅色的小草，這就是「夏草」。

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蟲草=冬蟲夏草？

這幾年，冬蟲夏草一直處於輿論的風口浪尖。自然界中，冬蟲夏草只能生長在寒帶高山地區，其他地方不能生長。雖然冬蟲夏草可以通過人工繁殖和人工培育，但目前為止仍處於實驗階段。

很多人習慣將冬蟲夏草簡稱為「蟲草」，其實「蟲草」是一個很大很廣的概念，單是品種就是400多種，因此蟲草≠冬蟲夏草，而且在400種蟲草中，除了冬蟲夏草以外，有的具有一定藥物保健作用，有的則含有危害身體的有毒成分。

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冬蟲夏草是食品？保健品？還是藥品？

在上世紀70年代前，冬蟲夏草還非常低調，與傳統滋補品人蔘和鹿茸相比，僅被當作「中藥三寶」里最尋常的一種藥材。上世紀70年代在青海、西藏，冬蟲夏草的國家收購價僅為每千克21元。2003年非典時期，傳言吃冬蟲夏草能增強免疫力，蟲草一夜之間變成「神草」，之後冬蟲夏草的價格便一路飛漲了近萬倍，上等冬蟲夏草價格從每千克幾千元猛漲到每千克數萬元。

冬蟲夏草的價格這麼高，那它到底是食品？保健品？還是藥品呢？2016年2月底，國家食品藥品監督管理總局下發《關於停止冬蟲夏草用於保健食品試點工作的通知》明確指出，冬蟲夏草不是一種食葯兩用的物質，同時冬蟲夏草也不在可用於保健品的其他物品名單目錄內，因此它不能單獨作為保健品的原料。保健品原料必須要列入到保健品目錄，而保健品目錄里有一部分屬於中藥材，但這部分中藥材要納入食葯同源目錄，才能作為保健品的原料。因此，冬蟲夏草屬於中藥材，既不是食品，也不是保健品。

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冬蟲夏草是靈丹妙藥嗎？

冬蟲夏草一般產于海拔3 500m以上的高原地帶，數量少而且難以採摘，物以稀為貴，那坊間傳說冬蟲夏草具有「防癌抗癌的神奇功效」是真的嗎？

由於蟲草屬甘溫之品，凡外感發熱、濕熱內盛者不宜服用。比如，感冒引起的咳嗽或其他急性咳嗽就不適合用蟲草來改善病情，若服用蟲草，不但不能止咳，反而會使咳嗽加重，還會影響其他藥物的止咳療效；在治療老慢支時，也只能在患者無痰或少痰時服用。不過，對於肺結核等肺癆咳喘、痰中帶血絲的患者，將冬蟲夏草配伍百合、川貝與銀耳同燉後服用倒是有一定益處。

冬蟲夏草雖為高檔補藥，但不屬於葯食兩用之品，更不是包治百病的靈丹妙藥，所以並不適合所有人。

冬蟲夏草只是一味中藥，不是有錢了，就可以任性使用冬蟲夏草的，使用前應先請中醫辨證，按照醫生推薦的劑量、療程、用法使用，並且最好請有豐富經驗的中藥師鑒定把關，確保是真品，畢竟市場上假冒的、摻雜使假的很多。

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冬蟲夏草的注意事項

1）避免大量長期使用

2016年2月4日，國家食品藥品監督管理總局發出關於冬蟲夏草類產品的消費提示，檢驗的冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產品中，砷含量為4.4～9.9 mg/千克。而保健食品國家安全標準中砷限量值為1.0 mg/千克，因此長期食用冬蟲夏草、冬蟲夏草粉或純粉片等產品會造成砷在體內蓄積過量，嚴重影響身體健康。

2）兒童、孕婦和乳母不宜服用

冬蟲夏草屬於補陽類中藥，兒童、孕婦及哺乳期婦女均不宜服用，服用後可能會導致兒童早熟、女性月經紊亂、過敏反應、及腹脹、便秘、食慾減退等不良反應。

冬蟲夏草味甘性溫，故有實火或邪勝者（如感冒發熱病人）、熱性體質患者、高血壓中風患者以及體內出血患者，尤其是腦出血病人不宜食用。

3）凡陰虛火旺，血分有熱，胃火熾盛，肺有痰熱，外感熱病者禁用冬蟲夏草。

冬蟲夏草補肺陰也補腎陽，有助陽功效，凡形體強盛（如聲高氣粗、脈搏有力的實者），體質偏熱者或血熱者，濕熱內盛者不宜服用，否則會逼血外溢，造成鼻出血等不良後果；

冬蟲夏草有「助陽」作用，兒童勿用，以免導致早熟；

有表邪（外感傷風咳嗽、鼻塞、流清涕、畏寒發熱）者及其他急性咳嗽不宜服用；

冬蟲夏草治療老慢支時，只在無痰或少痰時服用，對過敏性哮喘無效；

儘管冬蟲夏草有益於腎功能不良者，卻不會對腎功能衰竭者有神效；

過量服用冬蟲夏草可致過敏，引起腎功能惡化、顏面及四肢浮腫加重、尿少、心包炎、心慌氣短、心律失常、心前區痛、頭痛、煩躁、面部紅斑等。

Tips：

特別提示冬蟲夏草作為中藥，要科學使用，安全使用，必須遵醫囑按照規定劑量使用，對於治療疾病是大有裨益的。如果單純為了滋補身體而長期大量使用，則可能存在一定風險。酒渣鼻

中國臨床營養網編輯部:崔瀟雅

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