新護士揭秘新生兒科那點事兒

從急診科到產科已經一周了，感覺每天都在學習很多新東西，卻依然每天都感覺不會的東西太多了，產科的套路好深啊。病房和急診完全是兩種節奏，兩種工作模式，在急診科搞的定醉漢，在產科卻搞不定小寶寶；在急診科搶救的了急危重症，在產科卻整不了病歷；在急診科心肺復甦一氣呵成，在產科卻不會用產科治療儀；反正就是感覺在急診科的十八般武藝，在產科通通都用不上啊。

因為初來乍到，護士長還沒有安排我獨立值班，這周我都是跟著別的老師上班，一起跟著李老師的除了我還有實習同學凱飛，我甚至感覺好多事情我都不如凱飛，人家凱飛畢竟已經轉過好幾個科室了，對病房裡的班次都比較熟悉。而我從畢業就在急診科，對病房的工作是完全陌生的，我們急診科的班次是分診、救護、120 ，產科里都是主班、責任、洗嬰、治療。

今天跟著李老師上洗嬰，整個感覺就是千頭萬緒，洗嬰需要做的工作太多了，準備各種物品，登記出生信息、給小寶寶們洗澡，疫苗接種、建立預防接種登記本、辦理出生證明草卡、聽力篩查、遺傳病篩查抽血填表、整理新生兒病歷、腕帶回收……尤其是給新生兒疾病篩查采足跟血，在急診科見慣了生生死死的我居然感覺無從下手。好在今天帶我的李老師人特別好，詳細耐心的給我講解各種流程。

新生兒出生後登記信息時，讓家屬選擇血篩類型並選擇知情同意書，填寫采血卡。采血前一天家屬在采血卡上簽字，告知如何網上查詢結果，新生兒出生滿72小時采血，若有拒絕篩查者需簽「拒絕參加新生兒遺傳代謝性疾病篩查記錄表」一式兩份，拒篩三聯單，出生登記本做好標記。

核對采血卡和腕帶，先是按摩足跟使局部充血，75%用酒精棉棒消毒待干後，繃緊足跟部，專用采血針刺入，血液自然流出後第一滴血棉棒擦乾棄去，輕輕擠壓局部，使擠出的血滴飽滿，用血片濾紙輕觸血滴，使血液自然滲透濾紙，直徑1厘米以上，擦乾第一滴血跡，同樣方法採集第二、第三個血斑。如血液流出不暢，可放鬆足跟部，從較大範圍內向針眼處推壓，切忌局部用力擠捏，以免組織液擠出使血液稀釋。采血完畢，棉簽覆蓋針眼並用透氣膠帶牢固固定，送新生兒回病房，告知家屬6小時以後揭掉膠帶。

合格標本要求：血斑兩面一致，直徑大於1厘米，但不能超出圓圈，不能有凝血塊或滲透不良現象。採好的血片室溫下自然晾乾，干透後放冰箱密封保存。避免紫外線照射，以免蛋白質變性影響結果。未乾的血片水平懸空放置，避免重疊，以免污染。

李老師一邊給我講解，一邊嫻熟的給小寶寶采血以及登記各種信息。每個科室都有自己的特點，在急診科一番忙碌之後看著病人脫離生命危險轉危為安心裡充滿成就感，在產科一番忙碌後看著新生的寶寶和初為人母的產婦心裡同樣充滿無限的喜悅感。

此刻正是北方的秋天，都說秋天是收穫的季節，我在這個秋天裡告別了急診科，我在這個秋天裡走進了產科，我在秋天裡啟程，踏上護理生涯的另一段旅程，雖然很多工作還不適應，但我想秉承我們護理人的細心、耐心、愛心、仔細、慎獨，不久的將來，我也能是一名合格的產科好護士。

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