快來看看適合自己的減肥方式

健康 09-02

最近有兩件事情讓我很煩惱，簡直「痛不欲生」！

1、氣溫越來越高，打開衣櫃才發現這兩年買的衣服有很多已經穿不下了。向老婆申請經費購買衣服太痛苦！大概中年老男人都有這樣的痛苦吧!

2、多年未見的女性好友向我諮詢如何減肥，因為我在2009年曾成功減肥40斤，而現在卻又恢復了原樣。

本著痛定思痛的心情又複習了一下《ACC/AHA2013：肥胖及超重患者治療指南》、《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》。覺得其中一些知識點應該和胖子們分享，也算是對像我這個死胖子諮詢肥胖問題的答案吧！

如果你沒有和我一起學習的意願，先來看看這張圖吧！要選誰其實你心中早已經有了答案!

快來看看適合自己的減肥方式

其實早在1948年世界衛生組織已將它列入疾病分類名單.有數據表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危險因素。

更直觀坦白的說，嚴重的肥胖不僅僅會影響你的健康，還會影響你的戀愛、婚姻生活、就業問題等。甚至有人為之自卑自殺！

你看校園裡孤單的身影里是不是以胖子居多？姑娘們總喜歡將自己塑造成苗條的完美身材，她們選擇男朋友的目光往往也是以第一印象為主，而高矮胖瘦也是中國人最首先最直接判斷的標準。

那麼究竟有哪些指標可以用來衡量自己究竟超重或肥胖到什麼程度了呢？

1、目前常用的體重指數(Body Mass Index) 簡稱BMI，又稱為體質指數。具體計算方法是以體重(公斤, kg)除以身高 (米, m)的平方，即BMI=體重/身高/身高 ( kg /m2)。以前教科書上包括一些指南上都是推薦這個指標的，但是現在發現如果單純以這個指標來衡量超重或肥胖有些爭論。

美國國家衛生統計中心的一項研究發現，超重患者的較正常人在同期內的死亡率反而低！BMI只是一個粗略的普查指標，同時也不能很好地區分體內肌肉和脂肪的分布。

美國臨床內分泌醫師協會第23屆科學年會（AACE2014）上，AACE和美國內分泌學會（ACE）聯合發布肥胖診斷和管理的新「框架」，其中提出肥胖診斷定義應從「以體質指數（BMI）為中心」轉變為「以肥胖相關併發症為中心」。

計算BMI所需要的身高、體重該怎麼測量？

在測量時，受試者應當空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺(最小刻度為1毫米)應與地面垂直固定或貼在在牆上。受試者直立、兩腳後跟併攏靠近量尺，並將兩肩及臀部也貼近量尺。用一根直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個邊一邊靠緊量尺另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數，準確至1毫米。稱量體重最好用經過校正的槓桿型體重秤，受試者全身放鬆，直立在秤底盤的中部。讀取槓桿秤上的游標位置，讀數準確至10克。

2、腰圍(Waist Circumference, WC)是指腰部周徑的長度。目前公認腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積（即中心性肥胖）程度的最簡單、實用的指標。通常以腰臀比來計算。腰圍與臀圍的比值也可以指示脂肪的區域性分布，但腰圍與臀圍的比值對腹部脂肪累積程度和對某些疾病危險度的估計並不比單獨測量腰圍更靈敏。

如何更好測量腰圍？

你應直立，兩腳分開30-40厘米，用一根沒有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺放在右側腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數準確至1毫米。臀圍是測量臀部的最大周徑。

通過上面介紹的方法準確測量數值並計算之。那麼你計算出的數據在哪一個範圍呢？請看下面劃分範圍。

一、BMI：所有人群可分為5個階段：

1. 正常體重（BMI

2. 超重（ BMI 25~29.9 kg/m2 ，無肥胖相關併發症）

3. 肥胖 0級（BMI≥30 kg/m2，無肥胖相關併發症）

4. 肥胖 1級（BMI≥25 kg/m2*，至少存在1種輕度至中度肥胖相關併發症）

5. 肥胖 2級（BMI≥25 kg/m2*，至少存在1種重度肥胖相關併發症）

二、腰圍、腰臀比

腰臀比(WHR):測量時取直立體位，腰圍在要不肋下緣與髂骨上緣間中點水平測量，臀圍於恥骨聯合水平測量臀部最大周徑。我國男性WHR≥1、女性WHR≥0.85即為肥胖。

超重和肥胖對身體有哪些影響？

超重和或肥胖會對身體的呼吸系統、心腦血管系統等多個系統產生不良影響，主要有下面幾點:（先來明確幾個危險因素：血壓高、血糖高、血清總膽固醇高、血清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白膽固醇降低。）

1、超重以上者患高血壓的危險是體重正常者的3-4倍。

2、患糖尿病的危險是體重正常者的2-3倍，具有2項及2項以上危險因素的危險是體重正常者的3-4倍。

3、男性腰圍達到或超過85厘米，女性腰圍達到或超過80厘米者患高血壓的危險約為腰圍低於此界限者的

3.5倍，其患糖尿病的危險約為2.5倍；其中有2項及2項以上危險因素聚集者的危險約為正常體重者的4倍以上。

4、以空腹血糖≥126 毫克/100毫升或餐後2小時血糖仍≥200毫克/100毫升者診斷為2型糖尿病患者，超重及以上者的2型糖尿病的患病率為BMI在245以下者的2.0倍。男性和女性腰圍分別為≥85cm和≥80cm時，糖尿病的患病率分別為腰圍正常者的2-2.5倍。

5、超重及肥胖者的血脂異常(甘油三酯≥200毫克/100毫升)為體重正常者的2.5倍。腰圍超標者高甘油三酯血症的檢出率為腰圍正常者的2.5倍。

6、腰圍超標伴有危險因素者的動脈粥樣硬化的患病率為腰圍正常者的2.1倍。

既然明確了超重或肥胖如此不利，那麼該怎麼辦？

肥胖 0級：改變生活方式

肥胖 1級：強化生活方式和行為干預治療，使用或不使用藥物

肥胖 2級：強化生活方式和行為干預治療，藥物治療，可考慮減重手術

自己屬於肥胖幾級，你可以通過上文給出的指標計算而知。

一、對於僅是超重，或者肥胖0級者來說，你需要的治療很簡單也很難。

簡單，就是指你只要下定決心，制定計劃，嚴格執行，少吃、合理吃、多運動！進食的原則是：低能量、低脂肪、適量優質蛋白質、含複雜碳水化合物、增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。

成年女性及男性每天的熱量攝入分別控制在 1200～1500 千卡和 1500～1800 千卡，並根據其具體體重適當調整熱量攝入水平。或者每天使其熱量攝入減少 500 千卡或 750 千卡。這樣堅持就可以減肥。

困難，那就是沒有幾個人能夠長期堅持下來，減肥路上的艱辛和孤獨寂寞是難以忍受的。想要成為女神和想要獲得女神都不是一件簡單的事情。

二、什麼樣的人需要藥物治療？

前提就是藥物治療僅適用於因肥胖而致疾病危險性增加的患者，而不應該用於美容的目的，對於低危的肥胖者應首選膳食和運動療法。

如果你是這樣的人，那麼或許就要考慮口服「減肥藥」！肥胖1級或以上且有食慾旺盛，餐前飢餓難忍，每餐進食量較多。合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝。或者已經肥胖到行走時關節疼痛。又或者是已經胖到呼吸困難。

BMI≥28 不論是否有合并症，經過3-6個月單純控制飲食和增加活動量處理仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢者，可考慮用藥物輔助治療。

使用藥物治療時要遵照醫生的建議使用和制定目標。需要注意的是有兩種藥物在有些國家是禁止使用的。那就是中樞性作用藥物芬氟拉明(Fenfluramine)和芬特明(Phentermine)，這兩個藥物主要是通過降低食慾來減肥。但是由於芬氟拉明對心臟瓣膜損害的副作用得到證實，有些國家如美國已禁用。目前我國國家藥品監督部門尚未對此作出決定，但衛生部已規定在保健食品中禁止加芬氟拉明。

所以，如果你是自己購買的藥物，請注意看看說明書上有無該成份。

特別是中樞性藥物一定要在醫生的指導下進行，如西布曲明。患有高血壓病、冠心病、充血性心力衰竭、心律不齊或中風患者不能用。而且醫生要根據你的血壓、心率、體重指標變化來改變治療方案。

三、什麼樣的人需要手術治療？

手術治療僅適合於那些極度肥胖或有嚴重肥胖併發症的病人。對BMI>40的極度肥胖病患者，或者因肥胖症引起心肺功能不全等而使用其它減肥治療方法長期無效的患者，經過慎重選擇的病例才可以考慮以外科手術作為輔助治療的方法。

常用的手術方法包括：胃腸道手術和局部去脂術、小腸旁路術、胃成形術、胃旁路術、胃內氣囊放置術等。通過切除部分小腸以減少內源性物質的分泌以減少對攝入食物中的營養物質的吸收；或者通過縫合和充填胃空腔以減少胃容量、增加飽腹感，以預防一次性食物攝入量過多。

但是手術有風險，選擇需謹慎！常見的併發症有：進食後嘔吐、手術後傷口感染、吻合口開裂、吻合口瘺、褥瘡、腸梗阻、肺栓塞、血栓形成等。

一般是否需要手術，是需要醫生決定的。你只要遵循醫生的建議即可。

希望通過以上，希望你能夠了解什麼是超重或肥胖，有何害處，自己處於什麼水平，自己需要哪些治療。

也希望你能夠成為女神或獲得女神的芳心！

讓更多人了解更多一點！

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