中醫媽媽退燒記
中醫書友會第1100期
每天一期，陪伴中醫人成長
I導讀：這是一則飽含母愛和愧疚的醫案，病情記錄上可能有欠缺，但從中得到的經驗教訓卻值得大家注意。（編輯/瓦力）
中醫媽媽退燒記
作者/ 王潔
四天的戰鬥
第一天
從甘肅回來的路上，燦燦高燒39℃，因為跟老公替換開車趕路，無心照料，一路只能連服兩次美林退燒。一路上燦燦不停地喝水和出汗。
第二天
連續19小時長途奔波，凌晨四點到達鄭州。回家嘗試艾灸，遭到小傢伙竭力反抗，只能簡單做了推拿，體溫稍退之後便倒頭大睡至中午。期間，孩子依舊高燒不退，並且24小時內連續有三次稀水樣便。下午用了葛根芩連湯，退燒了大概五小時之後，體溫再次反覆，晚上睡前再服一次，體溫無明顯下降，只得又服一次美林過夜。
第三天
最難過的一天開始了。發燒、腹瀉，雪上加霜的是，孩子嗓子爛了，用勺子壓著舌頭看，咽部紅腫，上面全是膿點和水泡，小可憐餓得想吃，吃一口就疼到嗷嗷直哭，連滴水也喂不進去。
這是要脫水的節奏啊，看到她這副可憐相，硬是把我這醫生逼得想起一個驗方：半夏、桂枝、甘草，等分研末，和水服。因為心急，交代的一次服3g左右的量，但家人中午第一次喂下了大概10g左右。中午後，體溫恢復正常，沒再反覆。
晚上吃飯的時候，雖然還是嗓子疼，但是燦燦已經願意忍著疼吃飯了，想必是較之前的疼痛減輕了許多。第三天也是病情出現轉機的一天。
第四天
病情穩步好轉，體溫沒有再升高。我已經可以安心地回醫院上班了。
心痛的總結
具體分析下這次的病情，發病地點是在甘肅，當地氣候寒冷乾燥，燦燦一路只顧盡情玩耍，疏於及時喂水；在劉家峽水庫一路奔跑，在水邊著了風寒也不是沒有可能。發病前一天晚上，小傢伙一口氣吃下了半籠小包子，加之早起吃下了酥油和青稞做的藏族傳統美食糌粑，飲食失節，導致脾胃運化失常，乍一看病情比較複雜。
仔細結合她的癥狀，大便稀溏，肛門赤紅，無畏寒發抖，身熱下利，喘而汗出，口乾作渴。葛根芩連湯主之。以葛根為君葯，既可解表退熱，又可升脾胃清陽之氣而治下利。
確定了治療方法，就要堅定地實施。這次藥效雖說沒有上次的麻黃湯證立竿見影，但是堅持下來，24小時之後也同樣收到了理想的效果。中藥的局限在於不方便攜帶，兒童不方便餵食。還好，在車上有美林可以退燒。
因為孩子嗓子爛了不願意吃飯，我還自己動手配了糖鹽水加小蘇打，避免脫水和電解質紊亂。有時堅持中醫並不是要一味地抗拒西醫，畢竟用最簡便之法消除疾病，方是我們的最終目的。
再總結一點：燦燦從半歲開始各種生病，冬天算是比較好過的季節。今年天氣轉暖以後，基本每個月都要病上兩場。分析原因，除了奶奶喂飯缺乏節制以外，還是燦燦本身脾胃虛弱的原因（明顯弱於一般的孩子）。
根源大概有三：
一是先天不足。我和燦燦爸爸的脾胃都不算好，爸爸有慢性胃病，我是IBS（腸易激綜合征）患者。
二是懷孕期有先兆流產史。我的好朋友都知道那段痛苦的經歷，為了保胎我在床上硬躺了兩個月，後來又靜滴了藥性極寒的硫酸鎂抑制宮縮，其後果是嚴重腹瀉，燦燦在肚子里就受了寒氣。
三是燦燦出生的第一個夏天，吹空調、喝涼水，兩件蠢事情一樣沒缺。身體的陽氣不僅沒有得到及時補充，反而讓脾胃更弱了。這些都是教訓，寫出來供各位媽媽參考。唯今之計，就是抓住每個夏天，不幹傻事，好好補充身體的陽氣，扶正方能驅邪。
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1. 半夏散：半夏、桂枝、甘草。
上三味，各等分，各搗篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日二服。若不能散服，以水一升，煎七沸，內散方寸匕，更煮三沸，下火令少冷，少少咽之。
此必有惡寒欲嘔證，故加桂枝以散寒，半夏以除嘔。若夾相火，則辛溫非所宜矣。
少陰病，嘔而咽中傷，生瘡不能語，聲不出者，苦酒湯主之。
2. 半夏散方義：此散風寒、祛痰止痛之方。
主治：咽喉疼痛，必須具有外感風寒表證現象，兼有痰涎、不喜冷性飲食等症。
藥品：半夏、桂枝、生甘草各等份。【制服法】三味共研細末，每服一錢，開水送下。不能服散者，用水一茶杯，煎至半茶杯，去滓，小冷，少少咽之。
用藥大意：半夏去痰，桂枝散風寒，生甘草清火止痛。
禁忌證：有喜冷證者忌之，喉干無痰者也忌之。
類似方劑參考：
(1) 甘草湯： 此清熱，緩解咽喉疼痛之方。
(2) 桔梗湯： 此祛痰清熱，解毒排膿，治咽喉疼痛之方。
(3) 苦酒湯： 此治咽喉腫痛有痰有熱之方。
(4) 豬膚湯： 此喉中乾燥無痰兼下利之方。
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經絡診察法讓我有了用藥新思路干祖望教授從脾論治慢性咽炎經驗用評價西醫的當代科學標準來評價中醫，也是當代科學的悲劇便秘醫案一則清末太醫院院使、先父趙友琴先生治療溫熱病八法
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