濫用這些葯，小心藥品變毒品！
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瀋陽劉女士的兒子小明，在外地讀大學。從7月份放假回家後，劉女士就發現，兒子的狀態不太對勁。白天包天睡，晚上挺精神，整天打哈欠，犯困還焦慮。
起初劉女士並未太在意，後來才發現，小明每天都在偷偷吃一種叫「氨酚曲馬多」葯，已經成癮了。
近年來關於青少年藥物成癮的報道屢見不鮮，但都沒有引起足夠的重視。
為什麼這些藥物會成癮？如何判斷是不是藥物上癮？如何正確使用這些藥物？今天就跟大家好好說一下。
01
哪些藥物容易上癮？
能夠成癮的物質非常多，除了我們熟知的毒品以外，酒精，香煙中的尼古丁也會成癮。而常見的易成癮的藥物大致可分為以下幾類：
1 含有麻醉藥品的各種復方製劑
最常見的是含有磷酸可待因或罌粟殼成分的止咳藥，如聯邦止咳露、立健亭、可非、復方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、強力枇杷露、復方甘草片等。
2 各種鎮痛葯
比如曲馬多、噴他佐辛、嗎啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙諾啡、可待因、芬太尼、羥考酮等。
3 鎮靜催眠葯和抗焦慮藥物
比如巴比妥類藥物，安眠酮、水合氯醛；安定、舒樂安定、氯硝安定、三唑侖、阿普唑侖等。
4 精神興奮類藥物
比如苯丙胺、利他林、咖啡因、氯胺酮等。
5 一些常見解熱鎮痛葯
比如阿司匹林、去痛片、apc片、布洛芬等。
02
為啥這些葯會上癮？
藥物成癮的機制是非常複雜的。如果簡單地來理解，有兩方面原因：
這些藥物能夠刺激大腦內某些化學物質釋放增加，或者產生欣快的感覺，促使人去主動尋覓藥物。
藥物能夠阻斷精神的不愉快或者身體的不適，促使人為了避免不適而被動去尋覓藥物。
這兩方面原因都會對中樞神經系統形成一種獎賞機制和強化效應，使人慾罷不能。
如果細胞長期處於這些藥物的「浸泡」中，會自我調整，逐漸耐受和適應這樣的環境，藥物的效果就會減弱。
為了維持同樣程度的刺激，所需要的藥量會越來越大。當突然中斷藥物的使用的時候，細胞的自我保護機制尚未解除，不能夠適應新的環境變化，就會出現明顯的戒斷癥狀，或使原有的病痛反彈加重。
03
關於藥物成癮的危害
長期大量濫用這些藥物，首先摧毀的是人體的中樞神經系統。會出現各種神經系統癥狀，比如精神萎靡、疲憊乏力、煩躁失眠、肌肉震顫、抑鬱、焦慮、幻覺、恐懼、噁心、嘔吐、耳鳴、頭痛、頭昏、乏力等等。
在神經系統以外，身體的各個系統都會受到不同程度的影響。比如食欲不振、嘔吐、腹瀉、胃腸功能紊亂、骨質疏鬆、肝腎功能損害、免疫力下降、引發各種感染等等。
長期沉溺於這些藥物還會造成性格的改變，讓患者逐漸形成緘默、孤僻、冷漠、緊張、缺乏責任心；出現撒謊、脾氣暴躁、自卑、自閉、自虐及自殺等心理行為異常及人格改變；由於人與人的交流減少，社會適應能力減退無法正常學習或工作。
濫用藥物還會進一步影響到家庭的正常生活，誘發社會犯罪。
04
如何判斷是否藥物成癮？
藥物成癮一般可分為精神性依賴和生理性依賴。
精神性依賴：是指使人產生一種對藥物欣快感的渴求，這種精神上不能自制的強烈慾望促使人周期性或連續用藥。
生理性依賴：是指具有依賴性的藥物反覆使用所造成的一種適應狀態，一旦停葯，就會發生一系列的生理功能紊亂，即戒斷癥狀。
一般的規律是先產生精神性依賴，後產生程度不同的生理性依賴。
當家長觀察到孩子出現以下表現時，就應當心是否正在服用成癮藥物：
經常喝大量可樂和猛抽煙；
食慾下降，變得消瘦或者突然變胖；
臉上突然出現青春痘；
上廁所要很長時間；
健忘，反應遲鈍；
突然全身無力或突然全身抽搐
神志不清、幻覺、妄想；
流眼淚、鼻涕、打哈欠、大汗淋漓、煩躁不安；
情緒波動或脾氣變得非常暴躁；
性格突然變得孤僻，不願意與人交流，甚至自閉；
黑白顛倒，睡得很晚，起床很晚，甚至連睡幾天；
家人在家裡發現隱藏的止咳藥水藥瓶或者曲馬多等藥片；
日常開支莫名地增加，撒謊騙錢甚至偷東西賣掉。
05
如何預防藥物成癮？
上面提到的藥物在正常劑量和規定療程下使用是不會成癮的，但一定要避免長期大劑量使用。
所以是否需要使用，使用多大劑量，多長時間，最好都要嚴格遵循醫生的指導。
對於麻醉藥品和精神類藥品，國家是有嚴格監督管理控制的，一般沒有醫生的處方是不允許購買的。
對一些含部分特殊藥品的復方製劑，也會監管其銷售流向。大多數正規的大型藥房都能夠依法依規經營，在這裡購葯一般可以放心。
對於少數違規銷售藥品的小藥房，小超市，發現以後我們要堅決舉報，讓它們沒有生存的空間。
最後，預防藥物成癮，也要依靠加強教育，多普及相關的知識，全社會共同干預。
參考文獻： 何日輝.藥物成癮，一個不容忽視的社會和心理問題[N].家庭醫學，2009（10）：4-9
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