丁光迪先生的兒科家傳驗方
中醫書友會第1102期
每天一期，陪伴中醫人成長
I導讀：丁光迪先生的家傳驗方，香橘餅、肥兒丸、清涼飲子等，方名聽起來熟悉，製作過程卻頗有趣，比如消腫魚，食魚肉，魚腹中藥不吃。有條件的書友們，試著做一做啊~（編輯/張亞娟）
家傳驗方
作者/丁光迪
我家祖輩世為小兒醫，稱為武進石堰丁氏兒科。興盛時，一條街巷上有幾家丁氏為醫，一家有幾個人能看病。治療時大都用兩套方法：一是推拿，一是成藥。在夏秋多發病季，有些病家多上門索取丸藥，即能治好病。湯藥處方是少數，處方亦用藥品種少，用量輕，但很能解決問題。直至先祖父丁澤霖公，才看大方脈。茲摘要公開介紹數方，以廣其傳，嘉惠兒童。
香橘餅
主治：小兒時感發熱，傷食泄瀉；或不發熱，大便色青，尤其夏季多見。不貪乳食，神色萎靡。
藥物：土藿香、橘皮、制蒼朮、炒車前子、焦山楂、上藥各等份，焦神曲、六一散，用量加倍。
制服法：上藥除神曲外，共為細末。另用青荷葉一張，扯碎，同神曲煎成稀糊，去荷葉，和葯末，用印板刻成薄餅，如小棋子大，每用一、二、三個，壓碎，粥漿調服，或煎湯服。
功用：正氣和中，健脾化濕。先輩認為，小兒稚陽，多濕多積，此病以調和腸胃為主。正氣則陽氣開展，脾健則濕積自化，而諸症亦自平。此葯宜常備，是夏令的多發病常用藥，或方便群眾。
肥兒丸（初名化積丸）
主治：小兒食積不化，腹大形瘦，見食即厭，多飲水，二便不調，矢氣異臭，時自太息，睡不安，或驚叫。面色晦黃，舌苔膩。有時肢涼，有時掌心熱。亦治食少，厭食，面黃肉軟，大便時澀的。
藥物：黑白丑炒焦黃，研取頭末，各100克，大麥芽炒黃，研細末，200克。
制服法：二葯和勻。另用生山藥500克，最好是新挖出的，洗凈，搗凈汁，和葯末，捏成小丸，如小綠豆大，晒乾，輕放，防碎成粉。每服3-5克，一日兩次。一般三四日即能見效；服後矢氣多的，見效更快。
功用：調和脾胃，理氣化滯。先輩認為，小兒脾胃多旺，貪吃易飢，但食過其所，又易停滯，脾胃反鈍，所謂「易虛易實」。但積滯畢竟為有餘之證，應該早予消導，不能含糊；扶中宜重升運，陰陽兼顧，不必重補，胃和則正氣自復，這是小兒病的特點。方中黑白丑炒黃，善能行氣，通降腸胃氣機，恢復運化之常。大麥芽開胃消食，尤能升運中氣。伍以山藥汁，則陰陽兼顧，消補相協，最能調和脾胃的。
追蟲丸（曾名化蟲丸）
主治：小兒蟲積腹痛，反覆發作，偏嗜貪食，形體瘦削，煩躁多飲，大便不調，或時色白。寐中驚叫，多汗齘齒。
藥物：黑白丑炒黃，研取頭末，各50克，花檳榔100克，太子參100克（如多便秘，改用當歸，同量）
制服法：上藥均為細末，和勻。另用土楝根東行皮150克，煎濃湯泛丸，如小綠豆大，農曆月初、月中各連服二天，臨卧、清早各服一次。1-2歲每服20丸；3-4歲每服30丸，以後每大1-2歲加10丸。紫蘇湯下，薑湯亦可，如蛔蟲多的，每服另加炒香使君子肉15粒，與丸藥同時吃，效更佳（如使君子肉吃多了見呃逆的，勿怪，用使君子殼煎湯解之）
並治小兒暴腫，面腫目不能睜，腹脹，二便秘澀的，俗名氣脹。用量加倍。另煎浮萍草或桑白皮，或冬瓜皮湯送下。此葯服後腹鳴矢氣多的，見效亦佳。
功用：行氣驅蟲，治標顧本。先輩認為，小兒蟲積食積，積多滯氣，氣鬱又能生濕生熱，所以出現上述種種癥狀。行其氣，通其滯，「盛者奪之」，祛邪即所以扶正。否則過於姑息，養癰遺患，奄纏難愈。
又，此方對下蛔蟲效佳，對絛蟲、薑片蟲、寸白蟲等，亦有一定療效。
清涼飲子
主治小兒夏季發熱，不貪乳食，神色萎靡，骨瘦肉軟，熱甚驚搐，多飲多尿，小溲清白，舌苔薄白、薄滑，奄纏不愈。
藥物：太子參5克，麥冬5克，五味子2克，生黃芪5克，青蒿3克，炒香豉5克，黑山梔5克。一日量。
煎服法：水煎服（每煎取100毫升即可），服時沖露水一匙（滿水最好取荷葉上或稻葉上的、以凈瓶承取，當日用，隔日效差）。此葯亦可蒸露服，小兒更易接受。蒸露後仍須合露水用，否則效差。
功用：清金保肺，益氣消暑。先輩認為，此病應清金益氣為主，不能徒治其熱，因小兒肺腎先虛，水不勝火，所以夏天發熱的。此方是治本顧標的方法。
附案：徐某 男 4歲 武進芙蓉鄉
從2歲開始，每到夏季，天氣一熱，就會發生疰夏，下午低熱，小便增多，色清而長，精神萎靡，不欲食，但多飲，形體隨之消瘦，肉軟。或時泄瀉，或時便澀。睡時露睛，或有驚叫，今年又發作了。脈細、苔薄，為處上方，服了半個月，疰熱即返，胃醒欲食。此後竟無再發。
消腫魚
主治：小兒身腫，反覆發作，不貪食，二便澀，腹脹，欲得矢氣乃寬。面色萎黃，舌苔薄白。
藥物：烏魚（即鱧魚，亦名黑魚）一條，重在500克以下，250克以下。黑白丑各5克，研碎，腹脹甚，加一倍量。花椒7粒，如小便少的，改用椒目7克。
制服法：烏魚不去鱗，剖腹去腸雜，不下水，將黑白醜末、花椒納入魚腹中，紮好。另用黃泥濕和，包裹全魚，泥厚一指余，待少干，放炭火上陰陽瓦煅，泥乾燥裂即成。放地上，出火氣，摜開，魚肉即出，食其肉，一次吃完，魚腹中藥不吃。一般連吃四五服即見效，胃口香，矢氣多，小便利，繼續吃，待腫消為止。此方對成人腎性水腫亦有用。
功用：以水利水，行氣消腫。先輩認為，小兒身腫不退，是水氣停滯之故。以水生之物，入水病之鄉，導水下行，則腫可自消。烏魚能下大水，十種水氣，尤佳。丹溪曾謂：「諸魚在水，無一息之停，皆能動風動火」，用此亦正所以使停滯之水，能夠流動。同時，黑白丑行氣，合花椒（或椒目）能直達命門，使真陽來複，則火旺陰消，這就是臨床見功的所在。
附案：劉某 男 7歲 南京博厚崗
水腫四月，先頭面腫，漸延及周身。曾消退過，但今又復腫，在某某醫院就診，診為急性腎炎遷延期，需用激素。家長有顧慮，改用中藥，即用消腫魚，連服二十多天，每天吃魚一尾，氣香肉嫩，很合口味，胃口好了，腫亦漸消。
百花膏
主治小兒咳嗽，時常發作，咽中氣塞，咳甚喘急，痰不多，咯不出，春寒秋涼發病較多。
藥物：鳳凰衣（微炒）30個，麻黃30克，款冬花50克，百合50克
制服法：上藥先浸一宿，文火煎熬2遍，濾出澄清，加入煉蜜60克，鮮生薑汁1匙，收成清膏，約500克，分作一周服。每日2-3次，毎次1羹匙，開水調服。
如為感冒引起舊疾，咳喘驟然發作的，改用湯劑，取葯1/10量，加荊芥、甘草各3克，生薑1片煎服。不用蜜、薑汁。
如兼有咽炎的，加鮮青果（或用藏青果3克）擊破，4粒，再加白蘿蔔汁1杯沖服。
功用：此方宣肺止咳，順氣平喘。小兒咳喘（痰多者名喘嗽，但非哮喘）最難治療。它與一般咳嗽證候不同，每每是先作咳而後喘，驟然發病，來勢兇猛，但治療得法，痰爽氣通，咳喘又能迅速好轉。方中麻黃、款冬花，宣肺理氣，止咳平喘；鳳凰衣（即雞蛋殼內白膜）能治「久咳氣結」反覆發作的；百合能益肺胃，治咳嗽；姜蜜辛通潤降，宣和肺氣，清利咽喉。合而用之，益氣祛邪，平淡清靈，每能見效。
注意事項：小兒咳喘反覆發作，每能成為頑固之疾，影響發育。但此病慎用補藥，補之則痰氣更阻，發病更劇。
目前小兒，食肥膩、甜食、冷飲較多，對咳喘病很不利，所以，除藥物治療外，清淡飲食亦很重要。
附案：陳某 男 9歲 南京游府西街
初診1984年10月：咳喘病已兩年，發作多在春秋季節，暴涼勞累即病，發過又如常人，但易感冒，余尚可。囑用百花膏，首服即見效。父母愛護，常為準備，微感不適即服，以後很少反覆。並為轉相介紹，服之亦多效。
止哮豆
主治：哮喘，無論寒熱久暫都可用，尤其是麻疹或其他急性感染所致的為良。平時喉中哮吼作聲，哮喘發作則不能平卧，痰少咳不多。
藥物：臘月豬膽不落水，黃大豆揀凈抹光。
制服法：取臘月新鮮豬膽三五個，吊起，防止膽汁溢出，將黃大豆（記好粒數）納入豬膽中，約裝至六七成，使豆沒入膽汁中，將膽囊口紮緊，懸掛於背陰通風處，待百日（最少要一個冬季）取出，吹乾（不能見陽光，否則要發臭）。用炭火加瓦上，炙熱存性，攤在地上（墊一層紙）出火氣一宿，然後研成粉未，裝人玻璃瓶中待用。每日1-2次，每次約10粒之量，3歲以上小兒加倍。用粥漿或溫水調服。連服1-3個冬春，最效的僅需服1個冬春，一般服2個冬春，其哮自平。
功用：此方清熱補脾，肅肺止哮。祖輩相傳，屢驗不爽。小兒哮喘，大都由於熱病後遺，肝膽留有鬱熱，乘土侮金，使肅降之氣不行，反而上逆；又土不生金，肺氣更弱，所以反覆發作，為哮為喘，纏綿不已。方中豬膽汁，能涼肝脾，去鬱熱；黃大豆寬中下氣，補脾生金。並且採用食治方法，使患兒易於接受。這足不治喘而喘自平的方法。
注意事項：①此葯應當預製，乾燥保存，不能曝晒，更不能稍受濕氣，防止變腐發臭。如果粉末結成塊，並有臭氣，是葯已變質，不能服用。②葯中不要加糖加鹽，以免有些鹽哮、糖哮的患兒不適。③服藥要堅持，按冬春季節服用；藥量不必增減，始終按年齡規定進即可，並不必配合湯藥，尚末發現加湯藥效果更佳的。
附案：劉某 男 10歲
幼時因家中無人照料，母親每下地勞動，即帶到田埂上吃奶玩耍，如此一段時間，冒風受寒，因而成病。先咳嗽，後成哮喘，連綿八九年，越發越重，哮喘已無分春夏秋冬，多能發作。中西藥均少效，予服止哮豆，第一個冬春即大見好轉，再服一個冬春痊癒。發育良好，至今健碩。
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