「秒殺」盆腔炎，拒做「炎」女人！百年名醫獻妙計！

導讀

每個女人都希望自己的顏值爆表，人群中只需嫣然一笑，便能艷壓群芳，然，再美的女人也怕炎症，尤其是婦科炎症，比如盆腔炎，讓不少女性朋友遭盡了罪。盆腔炎不僅降低她們的幸福生活指數，更是有礙身心健康，這讓她們很是困惑。如何擺脫盆腔炎，做個無「炎」女人？百年名醫獻妙計！

盆腔炎屬於婦科常見病證，臨床上可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可見子宮、卵巢、輸卵管、盆腔結締組織、盆腔腹膜等急性炎症表現，嚴重時可產生敗血症及膿毒血症，導致休克，甚至危及生命；慢性盆腔炎多由急性盆腔炎延誤診治，或治療不徹底，或患者體質虛弱，病情遷延所致，起病緩慢，反覆難愈。

筆者在臨床上治療此病，急性盆腔炎多按濕熱瘀毒壅盛論治，常用方有薏苡附子敗醬散、大黃牡丹湯等，隨證施治；慢性盆腔炎則根據其病史、體質及臨床表現，從濕熱瘀阻、寒凝瘀滯、氣滯血瘀、肝鬱脾虛、肝腎不足等論治，常用方有當歸四逆加吳茱萸生薑湯、當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、逍遙丸等。慢性盆腔炎多見寒熱錯雜、虛實互見的複雜病機，臨證宜靈活權變，用方宜據證化裁。

病例

衛某，女，41歲。2013年1月3日初診。

患者子宮切除術後一月余，腹痛、發熱20天，被診為急性盆腔炎。現少腹劇痛難忍，發熱，體溫39.5℃。

因陰道有粉紅色、咖啡色分泌物，遂在婦科做引流，即用探測針從宮頸口進去引流，但亦吸不出什麼。腰右側酸痛難支甚，發熱時身冷明顯，汗出。大小便時腹部絞痛難忍，難以排出。由二人攙扶進入診室，候診期間痛作，倒於診床，踡卧呻吟，面色白，表情苦楚。舌質暗紅微紫，唇紫，脈弦略數。曾輸抗生素8天不效，再用左氧氟沙星加一倍量仍不效。自服瑞芝清退熱。此屬婦科內癰急症，辨證為熱毒壅盛，瘀結胞宮。治宜清熱解毒，化瘀散結。方用薏苡附子敗醬散合大黃牡丹湯化裁加味。

處方：薏苡仁30g，熟附子10g（先煎30分鐘），敗醬草30g，牡丹皮10g，大黃10g，赤芍25g，當歸20g，柴胡10g，黃芩10g，桃仁10g，金銀花30g，白芷10g，陳皮10g，甘草5g。3劑，每日1劑，水煎分2次服。

1月6日二診：葯後上症顯輕。患告第一劑葯後晨起上廁所即覺腹部舒服，疼痛顯輕。每次葯後，汗出浸浸，比以前汗出顯著增加。現腹痛已去十之七八。服2劑時發熱退去，至今未作，未再服退熱西藥。上方去黃芩，加魚腥草30g。6劑，煎服同上。

1月12日三診：葯後陰道分泌物消失，發熱腹痛一直未作，自覺痊癒。續以桂枝茯苓丸合當歸芍藥散加味逐邪務盡。

處方：當歸20g，炒赤芍25g，川芎10g，白朮20g，茯苓20g，澤瀉10g，桂枝10g，桃仁10g，牡丹皮10g，魚腥草30g。6劑，煎服同上。

1月27日患者帶其妹前來調經，告葯後諸症盡失，停葯。

按

此案屬急性盆腔炎，病證屬內癰急症範疇，中醫治療思路與西醫不同。發熱就說明有膿，但是在膿未液化之前，用針引流引不出來。汗出就是腫膿在吸收、在消散。輸液其實起了一個對膿腫灶的包裹作用，所以療效差，不利於中藥治療。筆者的經驗是膿腫必須從汗解，要全部被吸收，汗解一途最捷。一診組方用柴胡、白芷、金銀花等就是消散、辛散之意，尤其是用附子起著極大溫散作用。本案患者介於一部分成癰而一部分還未成癰之間，大黃牡丹皮湯用於未成癰時，所以斟酌化裁與薏苡附子敗醬散二方合用加味，恰合病機而收顯效。

新媒體編輯：王丹

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