二胎時代，生還是不生？
二胎時代，到底生還是不生？
文 |宿敏
隨著全面放開二胎政策的實施，實行30年之久的獨生子女政策就此畫上句號。當全新的「二胎時代」來臨，生還是不生，這是一個問題。下面來聽聽基層官兵怎麼說：
糾結派：一直在猶豫徘徊中
周茜（科長）：現在養育一個孩子需要很多精力，尤其是男孩。已經生了一個男孩，如果再生個男孩會覺得壓力很大，所以有些不太敢要二孩。
馬寧（助理員）：作為80後獨生子女的家長，大多想讓孩子有個伴兒。但軍人因為工作性質，很難同時兼顧家庭和照顧教育孩子，很多家庭甚至要兩地分居。不談高昂的撫養教育費用，僅僅從陪伴孩子成長的角度來看，也許很多官兵都因為工作原因無法做好。我認為對於大多數基層官兵來說，集中有限的時間和精力陪伴和教育好一個孩子更加現實和客觀。
談會星（助理工程師）：從家庭考慮是想要的，但現實困難又讓人望而卻步，所以暫時還沒準備要。二孩政策無論對於國家長遠發展，還是對於個人家庭幸福都是好事。特別是前段時間，從岳父生病住院到過世，讓我深刻體會到了獨生子女的無助和無奈，更加萌生了生育二孩的念頭。但無奈父母年齡大、夫妻兩地分居，要二孩沒辦法帶；單位住房保障難、家屬隨軍就業難、駐地房價高，要二孩沒地方住。在現實困難面前，權衡利弊，還是等第一個小孩大點再說吧。
李莉（高級工程師）：自從二胎政策放開之後，拿定主意的只有一小部分，更多地是在二者中矛盾糾結中！都知道生二胎好處多多，孩子小時有玩伴，大了多一份依靠，對大人而言，也可彌補兒女雙全或者多子多福的遺憾！所謂辛苦三年，幸福30年！問題是作為70後的一代，除了面臨大部分人所說的經濟問題，還要考慮自身年齡和身體狀況，能不能生？生的質量又如何？否則帶給家庭的不是歡樂和幸福，而是災難！
桑瑋（工程師）：生不生二胎對於很多父母來說確實是個非常糾結的問題。一方面響應國家晚婚晚育生頭胎的時候就屬於大齡媽媽，現在生二胎怕身體、精力都不能承受，並且生了以後工作家庭難兼顧，交給老人又於心不忍；另一方面，作為獨生子女本身，家庭一個小孩，自身成長過程的寂寞深有體會，又非常希望給孩子添加個伴，最起碼讓他們年老後有個直系的兄弟姐妹可以走動！這個決定，真的是左右為難啊！
勇敢派：相信辦法總比困難多
蘇傑（助理員）：正好趕上國家提倡二孩政策，全家毫不猶豫一致決定——生。兩個孩子互相有個伴，等我們年紀大了他們遇到事可以一起商量，一起分享！孩子們的歡聲笑語是最美妙的音樂！
藍福星（助理研究員）：雖然膝下已有一個7歲男童，但心中揮之不去的女兒情結還是讓我常常夢牽，很想再添一件「小棉襖」。愛人本是獨生子女，家中老人也都同意。之前擔心二孩後生活壓力會增大有所猶豫，軍改政策出台後利好消息不斷，心底的希望之火又一次被撩撥燃旺，正在鍛煉身體備孕二胎。
王志（幹事）：我是準備要二孩的，一是雙方老人強烈要求，二是孩子間可以相互陪伴，三是現在失獨家庭很多，養老也是個問題。
程哲宏（幹事）：我覺得還是要個二孩比較好，一個小孩長大以後太孤單了。我們這一代從小到大兄弟姐妹都在身邊，感情都很好，希望她以後也能有個弟弟或者妹妹和她一起成長。
經驗派：苦樂並存，一定要要有強大的心理和體力
王翚（衛生科原科長）：身為有一個六歲娃和一個三歲娃的媽媽，我分享一下我這幾年作為兩個娃的媽媽的真實感受，為還在猶豫二胎的媽媽們做個參考吧。
第一，我要說的是二胎對老大的影響。千萬不要相信所謂一定能平衡好兩個孩子的愛，一定不會忽略老大的這些鬼話，能夠真正做到了的大神媽媽！沒幾個！！！沒幾個！！！沒幾個！！！（重要的話說三遍）。想要二胎的媽媽一定要做好心理準備，在小寶出生後的第一年，你是絕對地分身乏術，無法兩個娃同時兼顧的。但我覺得這點犧牲是值得的，前提是在生二胎前給老大做好正確的引導。生了二胎之後，也盡量讓大寶參與到小寶的日常生活中來，培養他們倆的感情。
第二，不要相信任何你看到的歲月靜好的二胎媽媽曬的溫馨照片，我告訴你背後的她都是狼狽不堪的。不要相信有人說生吧生吧，我幫你照顧，兩個孩子，我們年輕力壯的照顧起來都精疲力盡，更別說老人了。就我來說，我是三年又三年，帶了六年的娃，整整六年我沒有穿過高跟鞋，沒有穿過裙子，沒有穿過低領衣服（不是不想當辣媽，你必須知道，帶娃，跟著跑或者抱孩子穿高跟鞋有多痛苦，帶孩子玩穿裙子有多不方便，而且娃長大之後還會不懂事地掀你裙子拽你領子玩，更何況還是double！吐血……）我出門就是一個雙肩包，裡面永遠塞滿了尿布，水壺和零食……
第三，當然，不要被以上種種嚇倒，因為你還會體會到更多美好的東西。所有的二胎家庭都是痛苦與快樂並存，雖然家裡噪音不斷，但是歌聲，笑聲更是不斷。家有兩個娃，對於你，對於孩子自身都是與眾不同的。我們都將體會到不同的成長過程，體驗到不同的生活樂趣。尤其是，當將來的某一天我們做父母的離開這個世界時，世界上還有一個和他們有血緣關係的親人，可以互相依靠。
想不想生，是一個問題！敢不敢生，有沒有條件生，又是另一個問題。人們常說三思而後行，但我的經驗是：對一件事的思量並非越多越好，啥事兒想兩次就可以了，想到第三次就很難做決斷了！就說這麼多，你決定好了嗎？動心了的親們，下面的福利收藏不謝！還沒想好的，我陪你一起繼續糾結……
聽聽專家的建議：
關於二孩，戰友們準備好了嗎？
文 | 空軍總醫院婦產科副主任醫師 侯朝暉
2015年10月29日，中共十八屆五中全會公報指出：全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。新修改的《中國人民解放軍計劃生育條例》也明確了軍隊人員「單獨兩孩」政策的標準條件、審批辦法和服務管理等規定。據調查，我國約有60%的家庭有生育二孩的願望，預計未來2-3年將出現積累的再生育需求井噴現象。那麼，面對二胎時代，再次迎接健康、活潑「兵娃娃」的降臨，你真的準備好了嗎？
眾所周知，女性最佳生育年齡為25~28歲。部隊官兵大多與配偶過著兩地分居的生活，由於工作繁忙，和妻兒團聚的時間非常有限。往往生育第一胎的年紀普遍偏大，所以50%的人要二胎的時間都超過了35歲。這樣一來，身體各方面機能開始下降，生育自然會面臨諸多難關。
風險一：懷孕難，卵子、精子質量低。因年齡與生育能力有關，年齡偏大者卵泡數量逐漸減少，卵巢功能逐漸下降。如果夫婦年紀都大，卵子和精子的質量同時下降，將會難以如願懷孕。34歲以上約11%的女性不會再生育，超過39歲33%的女性不再懷孕，而末次妊娠的平均年齡大約是41歲，超過45歲懷孕是一件非常困難的事情，自己懷孕的幾率不到1%。建議高齡準備二胎的夫妻先嘗試自然受孕，如果嘗試自然受孕一年內沒有妊娠，則達到不孕症診斷標準，應考慮採用輔助生殖技術。建議40歲以上的女性在做好備孕措施的同時，也可以到醫院進行生育能力評估如卵巢功能等檢查，根據評估結果決定是否進行輔助生殖技術。如果第一胎是經輔助生殖技術的幫助才順利受孕，則二胎首選輔助生殖技術。針對多年不孕、不育的軍人夫婦，空軍總醫院生殖醫學中心還有相應的優惠政策。
風險二：流產、早產幾率增大。在整個人群中，流產率為15%左右，隨著年齡的上升，流產率逐漸增加。在35歲時，流產率為25%，40歲的流產率為35%左右，45歲時流產率已經達到50-60%，其根本的原因是卵子的數量和質量改變，受精卵出現問題的幾率自然增加，所以通常情況下保胎治療是沒有意義的。另外，孕婦年齡越大，孕期發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠合并症、併發症的幾率也就越高，而這些併發症輕則引發頭疼、水腫等癥狀，重則會導致胎盤功能不良，極易造成胎兒畸形、子宮內發育遲緩或早產現象。所以，年齡超過35歲的女軍人、軍嫂，如果想要第二個寶寶，應該提前3個月到醫院做心肺肝腎、婦科疾病、生活習慣三方面的相關檢查和評估，進一步確認體質和營養狀況是否符合生育條件。
風險三：易出現前置胎盤，增加分娩風險。如果第一胎是剖宮產，剖宮產術後再次妊娠，需警惕兇險型前置胎盤。因為經歷過剖宮產的子宮屬於瘢痕子宮，剖宮產後子宮內膜受損，切口處瘢痕癒合不良，絨毛及胎盤容易侵入肌層甚至漿膜層，形成前置胎盤及胎盤植入，有引起子宮破裂和產後大出血的風險。
風險四：易患妊娠糖尿病。隨著年齡的增長，機體糖耐量減低；高齡易發生肥胖，而肥胖本身就是引發糖尿病的危險因素。在妊娠期間，胎盤會分泌大量促進胎兒生長發育的激素，其中部分激素會拮抗母體血液循環中胰島素的降血糖作用，如果孕婦體內不能分泌足夠量的胰島素，攝入的熱量很可能消耗不掉而導致血糖升高，發生妊娠期糖尿病。
風險五：婦科疾病多。多數已生過孩子的產婦有人工流產、取上環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。特別是近年來，隨著宮頸疾病、宮頸手術及手術後要求生育這三者的增加，宮頸切除後妊娠的比例上升，由於切除了部分宮頸組織、縮短宮頸的長度並降低宮頸承托力，引起妊娠期間宮頸功能不全而致早產。
綜上所述，雖說高齡女性懷二胎有不少潛在風險，但隨著醫學技術的進步，越來越多的危險因素可以通過孕前和孕期檢查發現。只要注意以下事項，就可以將高齡生育二胎的風險降到最低，順利生下健康的寶寶。
1．充分的孕前檢查及評估：準備要二胎的女性至少在備孕前3個月進行系統的孕前檢查。除一般的生殖系統檢查、遺傳性疾病檢查外，還應根據夫妻雙方的病史、女性排卵情況、TORCH感染、輸卵管功能等諮詢醫生，做相應的婦科和內科檢查，如果發現有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、盆腔炎症、輸卵管異常、宮頸癌前病變等，須及時治療，是否適合再孕須遵醫囑。患有先心病、腫瘤、肺結核等重大疾病的女性不適合再孕；如果患有糖尿病、高血壓等慢性病，為保證胎兒健康，應先控制好原發病再要孩子。
2.補充葉酸：準備懷孕的女性除了平時食補，須在孕前和孕後3個月補充葉酸，葉酸對預防胎兒無腦畸形、脊柱裂、神經管畸形、貧血等有重要作用。需要注意的是，如果在之前有生過神經管畸形的孩子，更要提前補充更多的葉酸，做到未雨綢繆。
3.孕前控制體重。肥胖是妊娠中較為關鍵的風險因素，其受孕難度及生育風險均較大。一般情況下，當體重指數（BMI）超過28，就可界定為肥胖。建議肥胖的女性先減肥再懷孕。
4.男性孕前保健以運動鍛煉和均衡營養為主。部隊工作繁忙，經常加班加點，一定要注意勞逸結合。特別是機關工作的同志，在電腦前工作一段時間後，應起身伸伸腰、做做操，適當鍛煉能增強心臟功能，使心肌更厚實，肌肉纖維更豐滿，收縮更有力。另外，煙酒是威脅男性生殖健康的頭號殺手，要二胎前最好戒煙、戒酒。在日常生活中均衡攝入深海魚蝦、牡蠣、大豆、瘦肉、雞蛋等富含優質蛋白質的各種食物，能促進大腦發育和增進體質，對準爸爸十分有益。水果蔬菜中富含的維生素A和維生素E對提高精子的成活質量也有很大幫助。
5.認真做好孕期產檢檢查。第一，警惕妊娠糖尿病。孕前體重過重、有糖尿病家族史及一胎有妊娠糖尿病等情況，在二胎時要格外注意篩查。第二，超聲檢查。二胎孕婦在孕中至少要做3~4次B超檢查，可排除胎兒是否患有嚴重畸形等情況。第三，血壓監測。高齡孕婦容易出現妊娠期高血壓，如果出現頭暈、頭痛、血壓升高等情況，應儘快就醫，也可在家中自備電子血壓計，定期監測。第四，胎心監護。二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件者應半個月做1次胎心監護，以了解胎兒發育情況。
6.孕期合理膳食、適量運動。孕產婦日常飲食要多吃蔬菜、水果，適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量。同時，在此基礎上適量補充奶製品和含鐵豐富的食物，比如牛奶、紅棗、大豆、核桃等。此外，一定要戒煙限酒，少吃刺激性的食物。適量的身體活動，有利順利分娩。建議每天在飯後健步走30分鐘，也可以在家做半小時的孕婦體操。但隨著孕周的增加，如果身體過於沉重，就不適宜做強度過大的活動，可把以上兩項運動改為慢走。
我們婦產科醫師會為備孕家庭做好懷孕前指導工作，倡導優生，糾正妊娠前內外科合并症，積極預防妊娠期併發症的發生，以滿足優生優育、維護女性生殖健康和提高圍產期母嬰安全的需求。
最新政策諮詢：
2016年7月25日，中央軍委審議通過了《軍隊貫徹落實全面兩孩政策有關問題的規定》（以下簡稱《規定》）。《規定》貫徹了《中共中央、國務院關於實施全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務管理的決定》和《全國人民代表大會常務委員會關於修改的決定》有關精神，回應了官兵對全面兩孩政策的期盼，是軍隊組織實施全面政策的基本依據。為了幫助廣大官兵了解有關內容，我們邀請多年負責計生工作、原空軍司令部直工部計生辦陳紅幹事，為大家梳理了如下諮詢率比較高的最新政策法規，以供參考。
問：軍隊如何推動全面兩孩政策有序實施？
答：一是開展宣傳教育，大力宣傳人口國情國策，加強新條例解讀，普及生殖健康、優生優育和婚戀家庭知識；二是改革服務管理，完善生育登記服務制度，取消生育二孩審批制度，統一團級以上單位備案內容；三是做好銜接配套，調整完善計劃生育檢查考評指標和相關工作要求，在國家和軍隊政策框架內，探索建立按政策生育多孩家庭住房、保險、醫療、子女教育、落戶的優待措施。
問：軍隊對兩孩以內生育有何規定？
答：軍隊提倡一對夫妻生育兩個子女，鼓勵按政策生育。育齡夫妻可自行選擇懷孕生育子女的時間，並按照戶籍所在地或現居住地的規定辦理生育登記；軍隊人員一方應當報團級以上單位計劃生育管理部門備案。女方為現役軍人的，其單位所在地視為戶籍所在地。
問：軍隊人員如何辦理生育備案？
答：軍隊規定，育齡夫妻到地方計生部門辦理生育登記、領取生育服務卡（單）後，軍隊人員一方60日內到團級以上單位計劃生育管理部門備案，備案內容包括夫妻雙方基本信息、居住信息、婚姻信息、現子女信息等，計生部門及時將信息錄入軍隊人口計生信息管理系統，作為軍隊提供相關優待獎勵和實施服務管理的依據。
問：軍隊人員產假、護理假等如何規定？
女軍人、女機關事業單位職工、女文職人員、女非現役公勤人員符合規定生育子女時，除按照國家規定享受98天產假外，增加產假90天。增加產假期間的工資照發，福利待遇不變。
駐藏及其他海拔3000米以上的女軍人、女機關事業單位職工、女文職人員、女非現役公勤人員，除享受已明確的產假外，再增加孕產假120天。
男方為軍隊人員的，在女方分娩當年給予護理假30天。
女軍人、女機關事業單位職工、女文職人員、女非現役公勤人員在哺乳期的，所在單位應當按照國家有關規定給予相應假期，提供相應條件。
接受計劃生育手術的軍隊人員，享受國家規定的休假待遇。
問：《獨生子女父母光榮證》是否需要繼續辦理？
答：2015年12月31日及以前生育一個子女的可以繼續辦理《獨生子女父母光榮證》；2016年1月1日及以後生育一個子女的，不再發放《獨生子女父母光榮證》。已享受的獨生子女父母獎勵優惠待遇不予收回。實施全面兩孩政策之後，自願只生育一個子女的家庭，不再享受以上獎勵和優待政策。
問：軍隊是否提倡晚婚晚育？
答：《軍隊貫徹落實全面兩孩政策有關問題的規定》根據國家《人口與計劃生育法》，取消晚婚晚育條款，但軍隊貫徹實施國家婚姻法的《規定》明確：軍隊提倡和鼓勵晚婚，男軍人25周歲、女軍人23周歲以上初婚的為晚婚。這既是服從當時國家晚婚晚育政策的需要，也是從軍隊特殊要求來考慮的。在實施全面兩孩政策後，軍隊人員初婚年齡需不需要作出調整、作多大調整、能不能放開到與普通公民相一致，軍隊有關部門正在抓緊研究論證。目前，軍隊仍然提倡晚婚，鼓勵按政策生育。
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