北京清華長庚醫院創世界首例：精準外科技術攻克肝臟蟲癌

9月13日凌晨，一台持續了14個小時的高難度手術在北京清華長庚醫院順利結束，醫院肝膽胰中心聯合麻醉科、泌尿外科，心外科，影像科，重症監護中心等專科的MDT團隊，成功進行世界首例體外肝切除，自體余肝移植聯合肝上腔靜脈移植重建根治終末期肝包蟲病，這例手術是肝切除和肝移植兩種技術的融合，患者目前已康復出院。患者術後恢復良好，無任何併發症，目前已康復出院休養。

世界首例精準攻克最後堡壘

患者女性23歲，終末期複雜肝包蟲病。經過系統的影像學和生化學和肝功能評估發現，此例肝包蟲病侵蝕範圍廣泛，累及5個腹腔和胸腔臟器以及重要血管，蟲病侵蝕了65%的肝臟形成巨大而堅硬腫塊。很顯然，這是一例廣泛累及多個臟器、病情極其複雜，用常規手術不可能切除的終末期肝包蟲病。

據北京清華長庚醫院執行院長董家鴻教授介紹，肝臟移植是可選擇的根治性手段，但單肝移植的手術風險較大，醫療費用昂貴，長期效果受供肝質量的不確定性、繼發微生物感染、免疫排斥反應和長期服用免疫抑制劑毒副作用等因素的影響。最終醫院決定，為患者體外肝切除加自體肝臟和血管移植根治多臟器包蟲病。

手術非常成功，患者術後恢復非常順利，無併發症，術後第一天給予胃飼營養液，第二天進食，第四天轉出監護室，12天出院。

打破隔閡 肝膽雲盟綠色通道

其實早在十餘年前，現任北京清華長庚醫院執行院長的董家鴻教授就已陸續赴新疆、青海、四川等地開展肝包蟲病的醫療支援，指導當地臨床治療。然而面對肝包蟲病「高發病率、高複雜度、高複發率」的局面，加之較為封閉落後的醫療衛生條件，疾病的救治工作緩慢而艱難。

2016年7月「清華長庚國際肝膽雲醫院聯盟」成立，彙集了海內外優質專家資源的清華長庚醫院肝膽胰中心，旨在通過互聯網工具和數據共享，構建肝膽專科疾病分級診療、分級健康管理體系，實現各級肝膽疾病醫療資源的聯動，面向醫師逐級進行理論、技術培訓，提升基層衛生服務的能力和質量；面向患者，打通各級醫療資源，並爭取國際資源，實現診療的精準性、資源的公平性。青海大學附屬醫院在內的26家省級醫院加盟，包括複雜肝包蟲病在內的肝膽疾病打破時間、地域隔閡，共享優質醫療資源，23歲的索南吉便是受益患者。

一條小蟲驚動中央 清華青海聯手抗蟲

近日，國家衛生計生委近日組織全國17個對口援助省份近300名B超醫生和流調人員組成92個工作組，遠赴西藏完成了為期1個月的包蟲病流行情況調查。

作為青海大學的對口支援單位，清華大學持續關注困擾當地牧區居民健康狀況的包蟲病防治工作。2015年8月，清華大學附屬北京清華長庚醫院聯合青海大學附屬醫院，正式成立「清華大學精準醫學研究院包蟲病研究中心」，旨在藉助清華大學雄厚的科研實力，整合優勢資源，構建從科研到臨床，覆蓋流行病學、疾病預防、早期篩查、藥物與外科治療的全鏈條的包蟲病精準防治體系。

知識鏈接：什麼是包蟲病？

包蟲病是一種嚴重的人畜共患疾病，家犬等是包蟲的主要傳染源，接觸病犬、食入蟲卵污染的食物或水，是致病的主要途徑。我國的包蟲病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三種，其中泡型包蟲病危害最嚴重、致死率高，甚至被稱為「蟲癌」。新疆、青海、西藏、四川西部等地是我國肝包蟲的高發區，目前已成為導致當地人民因病返貧，因病致貧的最大危害。

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