關於狂犬病的17問：不在流言中恐慌，不在無知中失去！

9月28日是「世界狂犬病日」，狂犬病屬於人畜共患的急性傳染病，主要侵犯人的中樞神經，狂犬病每年造成55000人死亡，95%位於亞洲和非洲。

每年狗咬傷人的新聞不計其數，狂犬病一旦在人身上爆發，死亡率將近百分之百！對於這麼一個令人恐慌的疾病，也有著不計其數的流言，今天健康一線就將狂犬病的一切疑問都一一解除！

一問患有狂犬病的動物在發病前有徵兆么？

答：患了狂犬病的狗在行走時，會有是一種像人的沉默的狀態，老低著頭，豎著耳朵，出現一些比較讓人難以理解的行為，這樣的狗一旦遇到什麼刺激就會攻擊人。

二問被狗咬傷一定會得狂犬病嗎？

答：客觀講，被攜帶狂犬病病毒的狗咬傷了，才會得狂犬病。所以家養寵物時，一定要按要求到寵物院去打狂犬疫苗，以作預防。另外，被流浪狗咬傷了要特別重視。

三問被狗咬傷後，需要止血嗎？

答：只要不是流血太多，就不要急著止血，因為流出的血液，可將傷口殘留的狗唾液沖走，起到一定的消毒作用。要從近心端向傷口處擠壓出血，以利排毒。

四問如何對傷口進行處理？

答：用大量清水或肥皂水沖洗傷口，時間不低於15分鐘，若傷口較深，則須將注射器伸入傷口內進行灌注，清洗時間至少30分鐘以上，儘可能的去除所有的狗涎。但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。

五問沖洗後需要消毒么？

答：沖洗後再用醫用消毒酒精或50度—70度的白酒，塗擦傷口數次，最後再用碘酒擦洗傷口。建議用碘伏，因為酒精對傷口刺激性大，而碘伏的刺激性較小。

六問清洗完傷口可以塗抹藥膏么？

答：切記不能胡亂用藥，第一個原因是到醫院以後創口不便於清理。第二個原因是，不便於判斷傷口周圍組織是否有很好的活力。假如塗一些紫色的、藍色的藥膏，醫生就不好判斷窗口周圍肌肉、軟組織是因為缺血壞死了，還是被有色藥膏染了，這樣對以後的處理帶來一定的困難。

七問是不是只有狗咬傷才需要打狂犬疫苗？

答：狂犬病毒不單是存在於狗，狼，貓、狐、蝙蝠等都會傳播狂犬病毒。

八問被狗咬傷去哪裡注射狂犬疫苗？

答：應該到正規的醫療衛生機構，避免接種到假的疫苗。

九問打狂犬疫苗的最佳時間是什麼？

答：最好在24小時之內。狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。

十問狂犬疫苗打一針就夠了么？

答：接種狂犬疫苗一針不夠，我國現在使用的狂犬疫苗可分為四針法和五針法，成人和兒童劑量相同。嚴重咬傷者應於0天、3天注射加倍量。

十一問被咬傷者除了打狂犬疫苗需要打破傷風么？

答：原則上只要是有出血的創面，都應該注射破傷風。因為破傷風繁殖以後它侵犯人的神經，可以引起破傷風感染。感染嚴重的話，可以導致人的死亡。破傷風的注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。

十二問已打過疫苗的狗咬傷後需打疫苗嗎？

答：一旦人被這種智齒類的動物咬傷，都要去打疫苗。即使所養的狗已經打過疫苗，也沒有絕對的安全性，並不能完全保證它沒有攜帶狂犬病毒。

十三問已經打過狂犬疫苗再次被咬傷還需要注射么？

答：在注射狂犬疫苗後，抗體可以在體內存在6個月左右，如果距離上次注射已經較長時間，就須重新注射。如果距離上次注射狂犬疫苗在在3－5個月內，加強兩針就可以了，如果已經超出6個月，最好重新注射狂犬疫苗。

十四問如何判斷人患有狂犬病？

答：潛伏期時病人沒有任何癥狀；過了潛伏期就會進入前驅期，會出現感冒，乏力、低燒、沒有精神的癥狀，有時候咬傷的創口周圍會有神經異常的感覺，刺癢；興奮期的病人會出現極度的恐懼，對任何刺激，都表現的非常敏感，比如光、風、聲、水，甚至遇到刺激，病人會像狗一樣攻擊人。再有大量出汗、流涎、吐舌頭的癥狀；進入昏迷期，病人會逐漸出現癱瘓狀態，然後喪失意識，甚至引起缺氧、窒息。更有甚者心臟的肌肉也會受累，出現心跳停止。

十五問曾被狗咬傷過的人，但是沒有發病，可以獻血嗎？

答：盡量不要獻血。因為目前獻血對狂犬病毒沒有監測，它只不過監測其他的一些傳染病，對狂犬病毒沒有。

十六問狂犬病的傳播途徑除了唾液還有別的傳播方式么？

答：生活中如果食用狂犬病動物的肉、接觸帶病毒的狗、處理動物的皮毛、接觸動物的血液和分泌物都有可能會感染狂犬病。因此，對於可疑因狂犬病死亡的動物，切不可剝皮或食用！

十七問被動物咬傷沒有出現流血的情況，可以不去醫院檢查嗎？

答：最好到醫院去做進一步的檢查，以免漏診。尤其是被大型犬撞擊後如果出現內髒的損傷，這樣的漏診是會致命的。

國際「十日觀察法」

十日觀察法是世界衛生組織（WHO）推薦的狂犬病防治辦法之一，即被有疾病癥狀的或與健康貓（狗）行為有異常的犬（貓）等溫血動物咬傷後，要儘快去注射狂犬病疫苗，同時觀察咬人的貓（狗），如果10天內，這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡，就可以終止狂犬病疫苗注射，同時可判定被咬人根本沒有被傳染上狂犬病。這種方法是可以百分之百排除人被傳播狂犬病的所有可能性，且適用於任何情況任何國家。

為什麼我國沒有實行「十日觀察法」？

我國患病狗主要集中在免疫率低的農村，多數情況下不好實施十日觀察法，因為農村郊區等地的流浪貓狗具有流動性，不能保證其是否攜帶狂犬病毒，並且這些貓狗咬傷人之後就跑掉了，無法跟蹤觀察。因此，十日觀察法在我國農村地區很難推行。但在城市裡，通過正確地宣傳狂犬病知識，避免盲目恐慌，完全可以使用、推行十日觀察法。

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