糖尿病人每天要測幾次血糖？原來還有這麼多講究

健康 09-30

大家都知道，我們的血糖總是在不斷變化中。

醫生常常要求糖尿病患者監測血糖，但糖尿病患者常常有這樣的困惑：

我每天要測幾次血糖？

為什麼我要測這幾次血糖？

今天，丁香醫生就給大家講講測量血糖那些事。

血糖多變，但有規律

雖然我們的血糖常常處於變化中，但也有相應的規律可循。

一般規律

血糖的一般規律為，餐前血糖較低，而餐後血糖升高。正常人的血糖，無論是空腹時還是餐後，都保持在一定的範圍內，變化的幅度不大。

最低點

一般來說，凌晨三四點鐘，血糖處於最低點。一般凌晨血糖不低於 3.3 mmol/L。隨著體內糖皮質激素等升糖激素水平的升高，血糖也逐漸升高。正常人空腹血糖應在 3.3～6.1 mmol/L 的範圍內。

最高點

餐後 0.5～1 小時的血糖值往往最高，正常人一般在 10.0 mmol/L 以下，最多也不超過 11.1 mmol/L。然後血糖逐漸下降，正常人餐後 2 小時血糖會下降到 7.8 mmol/L 以下。

所以，參考上面的血糖變化規律，糖尿病患者的血糖控制目標常常設定為空腹血糖 4.4～7.0 mmol/L，非空腹血糖＜ 10.0 mmol/L。當然，根據年齡、患病時間、併發症發生的風險不同，這個控制目標也會做相應的調整，具體個人的目標，需要諮詢醫生來確定。

糖尿病人每天要測幾次血糖？原來還有這麼多講究

監測血糖，方案不同

一般而言，糖尿病患者常常利用血糖儀，進行毛細血管血糖的監測。

具體的監測方案需要諮詢醫生，請醫生根據病情控制情況和治療方案確定。

這裡，丁香醫生給出常見的血糖監測方案，供大家參考：

1. 一般而言，對於吃口服降糖葯的 2 型糖尿病患者，需要每周監測 2～4 次空腹或者餐後 2 小時血糖；或者在就診前一周內連續監測 3 天，每天監測早午晚餐前、早午晚餐後 2 小時和睡前血糖。

2. 對於用基礎胰島素的 2 型糖尿病患者，需要每天監測空腹血糖。

3. 對於使用預混胰島素的患者，需要監測空腹血糖和晚餐前血糖；如果空腹血糖達標了（4.4～7.0 mmol/L），還需要監測餐後血糖。

4. 對於使用餐時胰島素的患者，需要監測餐後血糖和（或）下一餐的餐前血糖。

5. 對於 1 型糖尿病患者，血糖監測頻率有不同的模式，可以參考：

強化血糖監測模式：包括三餐前 + 三餐後 2 小時 + 睡前 + 必要時，適用於住院需要確定血糖管理方案，對血糖管理方案調整較大時，低血糖風險發生較大時；

餐後血糖監測模式：三餐前 + 睡前 + 必要時，適用於血糖控制比較好、但是糖化血紅蛋白沒有達標，或者對飲食方案做比較大調整的患者；

早餐前 + 三餐後 2 小時 + 睡前 + 必要時，適用於晚餐前應用預混胰島素的患者，需要了解是否有凌晨和空腹低血糖風險時；

簡化血糖監測模式：早餐前 + 睡前 + 必要時，適用於總體血糖和糖化血紅蛋白達標、血糖管理方案穩定的患者。

6. 需要注意的是，出現低血糖癥狀（比如有飢餓感、頭暈、心慌時）、劇烈運動前後，飲食調整較大時應該及時監測血糖。

責任編輯：羽方

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