血便小心直腸癌上門！「有痔之士」更要留意

——韓素/文

「馬主任，我今天解大手時出血了，咋辦？」早上八點半，家住寶豐縣城關鎮的李某給寶豐縣人民醫院肛腸科主任馬忠傑打來電話。「你現在躺床上不要活動，休息後沒有不適的感覺再起來。假如你感到肛門墜脹，還想解手，馬上來醫院或者我讓120去接你。」

據馬忠傑主任介紹，患者李某13天前在鄭州某肛腸醫院行「痔瘡切除術」，手術順利，術後伴肛門間斷性疼痛，期間曾因不適到寶豐縣人民醫院找馬忠傑主任診治。 兩個小時後患者被家人送到醫院。此時患者已經出血大約1500ml，面色蒼白，精神差。

時間就是生命，馬忠傑立即給他進行肛腸鏡檢查。檢查發現其肛緣3、7、11點位可見一長約5cm的手術瘢痕，創面未完全癒合，表面肉芽組織新鮮，微微滲血，肛門鏡下見3點位齒線上約6cm處有一搏動性出血點，呈噴射狀出血，初步診斷為混合痔術後大出血。情況十分危急，馬忠傑立即在局麻下行直腸出血縫扎術，手術持續49分鐘。術後給予吸氧、心電監護、抗炎、止血、抑酸、營養、補充血容量等對症支持治療。

「再晚來一會，或延遲一些時間，也許就有生命危險！」馬忠傑說。患者住院12天後出院，出院時對馬忠傑的救命之恩表示深深的感謝。 據介紹，肛腸疾病手術後稍有不慎，容易引起大出血。因此，發現出血跡象時，要暫時終止排便，卧床休息，出血較多者及時撥打120求助，同時用脫脂棉球或棉布團成球狀按壓肛門，抬高臀部，以減少出血。

如何預防肛腸手術後出血呢？

飲食上多吃蔬菜、水果，如菠菜、瓜類、蘿蔔、蘋果、香蕉、梨等，以預防或緩解便秘。避免食用辛辣食物，不飲酒。進食適當的蛋白質如牛奶、禽蛋等以促進創面癒合。每日飲水量應達2000～3000毫升，軟化糞便。

養成每天早晨大便一次的習慣，勿久蹲排便（每次排便時間小於2分鐘），不要排便時閱讀，有便意及時上廁所。便後用溫開水沖洗肛門，手術後每日換藥一次，保持創面乾淨乾燥。

術後15天內不宜做劇烈運動，如騎自行車、跑步、拖地、洗衣服、搬運重物等以預防術後出血的發生。術後20天經常做提肛運動，增加肛門功能鍛煉，防止複發。

馬忠傑提醒大家，痔瘡可能會掩蓋直腸癌。所以痔瘡患者一定要提高防癌意識，千萬別讓癥狀相似的痔瘡掩蓋了直腸癌。痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便，而且往往便的都是新鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期（晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便），除血便外無其他不適，很容易誤以為是痔。（為了更好地提供諮詢服務，特別開通微信公眾號中原健康諮詢）

另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液迴流受阻而繼發痔瘡。 出現便血的患者，應及時去正規醫院做直腸或結腸鏡檢查。在痔瘡的治療過程中，如癥狀長期無明顯好轉或反覆出現便血也應予以重視。以早發現直腸癌跡象，早期治療，提高患者生存質量。

健康者平時要養成良好的生活習慣，勿久坐、久占，經常變換體位，注意休息，以預防痔瘡發生。（寶豐縣人民醫院）

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