38歲產婦出血1.8萬毫升相當於全身換血三遍

懷孕 09-08

孩子馬上就要出生了，可媽媽居然是一位嚴重的心臟病患者，生產過程中隨時都可能心臟停搏。幾天前，寧波市婦兒醫院產六病區來了這麼一位孕婦，為預防可能出現的意外，醫院立即啟動院級搶救小組，做好各項應急預案。

自從「二孩」政策全面放開，高危產婦急劇增多。據統計，2016年上半年入住市婦兒醫院ICU的產婦較2015年同比上升14.8%。「不少高齡產婦簡直就是在以命相搏，太危險了。」市婦兒醫院產科大科副主任趙羽玲說，自己真為那些高齡產婦捏了把汗。

38歲的產婦出血1.8萬毫升

懷孕生子，原本是喜事一樁，可37歲的產婦張女士差點命喪黃泉。這是張女士的第三個孩子，目前懷孕33周，反覆出現不明原因的出血。超聲檢查顯示，兇險型前置胎盤。醫生們術前作了充足的準備，可手術中，產婦仍然出現了大出血，竭盡全力之下，產婦終於搶救了回來，早產的嬰兒被送入小兒ICU搶救。

趙羽玲告訴記者，「二孩」政策放開以來，如此兇險的手術她們幾乎隔幾天就會碰上。不久前，就有一個38歲的孕婦，同樣是前置胎盤，胎盤深深植入子宮壁直至膀胱，產科醫生和泌尿外科醫生一起在手術台上奮戰了7個小時，終於把這位產婦從鬼門關前拉了回來。術後統計，產婦出血共有1.8萬毫升，相當於全身的血液換了三遍。

來自市婦兒醫院的一份統計數據顯示，今年妊娠合并症、併發症如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、疤痕子宮、兇險型前置胎盤、子宮破裂等發生率增加。該院多次組織多科聯合搶救危重孕產婦。從2015年2月到2016年2月，該院產婦中發生產後大出血180例，子宮切除近10例。

採訪中，趙羽玲告訴記者，同以前相比，現在產婦的生育年齡明顯推遲，30歲以上的佔了絕大多數，而其中35歲以上的高齡產婦佔了三分之一左右。

高齡產婦增多、疤痕子宮再次妊娠增多的一個直接後果是剖宮產率逆向提高。據了解，經過這幾年的科學倡導，越來越多的產婦開始接受自然生產，剖宮產率直線下降，最低時市婦兒醫院的剖宮產率已控制到38%，但今年6月份，該院的剖宮產率再次出現上升趨勢。

與此同時，問題嬰兒也大大增多。據統計，2016年1月至6月，在市婦兒醫院做羊水穿刺和臍血穿刺的高齡孕婦(35歲以上)共有985人，其中34人確診為染色體異常。

採訪中，趙羽玲提醒廣大準備生二孩的媽媽們，為了自己和寶寶的健康，孕前、孕中一定要把好三道關。

其一，孕前一定要進行一次全面檢查，看是否適合懷孕。趙醫生曾接收過不少產婦，她們的身體根本不適合懷孕，高血壓、糖尿病、心臟病，這些對懷孕來說是莫大的安全隱患。市婦兒醫院就曾接收過一名患硬皮病的產婦，產婦全身免疫系統病變，一旦生產中出現出血等狀況，極易造成全身臟器衰竭，導致生命危險。

其二，孕中一定要進行產前診斷。高齡產婦的胎兒發生染色體異常的幾率特別高，為確保孩子健康，建議孕婦在懷孕12—26周期間可做無創DNA檢查，篩查染色體是否正常；或懷孕19-22周期間做一個羊水穿刺檢查。

其三，懷孕期間一定要定時到正規醫療機構做產檢。趙醫生說，二胎高齡產婦不同於一胎時的情況，年齡越大，風險越大，孕婦一定要定時產檢，以預防意外情況。

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