医学检查的辐射，到底安不安全？检查多了会致癌吗？

健康 09-08

前段时间公司组织体检，小李所有的检查都做了，唯独胸片没拍，并扬言死也不拍胸片。医生经过沟通，得知小李不拍胸片的原因之后，哭笑不得。他的理由是：胸片辐射太大，会得癌症。

大家都知道辐射是导致癌症的重要因素之一，也因为这个原因人们对辐射的事情特别小心。甚至到医院体检，对检查带来的辐射也多少会有些担心。那么，医学检查的辐射有多大呢?到底安不安全？

一、两个名词

要搞清楚这个问题，首先要了解两个相关的名词：希沃特（Sievert，单位符号是Sv，简称希，台湾译为西弗）和戈瑞（Grey，单位符合是Gy，简称戈）。

1.希沃特

希沃特是剂量当量单位的专用名称，每千克组织吸收1焦耳的能量即为1希沃特，希沃特是非常大的单位，常用毫希沃特(mSv)来表示剂量当量，1Sv=1000mSv。

2.戈瑞

戈瑞是吸收剂量的专用名词，每千克组织每小时吸收1焦耳的能量即为1戈瑞，通常也用毫戈瑞来表示，1Gy=1000mGy。

从其定义可以看出，希沃特表示辐射的剂量，而戈瑞表示吸收的剂量。也就是说，1Sv的辐射被1Kg组织完全吸收就是1Gy，而人体不同组织器官对辐射的吸收也不同，具有不同的吸收率，如肺部为0.12，即肺部受照射1Gy则相当于全身受照射0.12Sv。

我们所处的环境中本身就有辐射，包括空气、土壤和食物之中都有，每年大概接受2~4mSv，我国为3.1mSv;日常生活中的电脑、冰箱、电视、微波炉等也有辐射，但一般情况下总量不会超过5mSv/年。

二、医学检查有辐射，安不安全？

目前，大家接受最多的辐射则来自于医学诊断，包括X线和CT，超声和磁共振(MRI)则没有射线。

一次X线胸片大概为0.02mSv，对人体的损伤几乎可以忽略不计;一次头颅CT扫描2mSv，一次胸部CT扫描3mSv，剂量最大的是腹部CT扫描，一次约5mSv，这也是有些人说一次CT扫描等于拍几百张胸片的出处，但有些危言耸听了。

因为乘坐一次长途飞机旅行也有0.2mSv，按照这种说法就等于拍了几十张胸片，那么每天吸烟20支可达1mSV/年，岂不是等于拍了近百张胸片？

对从事放射工作的人员来说，每年接受的剂量不超过50mSv，单个器官不超过500mSv，眼晶体不超过150mSv，这意味着年辐射剂量低于50mSv都是安全的，由此可以看出，X线摄片和CT都是安全的。

三、辐射这事，不同人群不同对待

1.一般人应该尽量避免不必要的检查

有人又要抬杠了，不是说没事吗，那为什么要避免?虽然对人体虽然没有什么坏处，但也没有好处啊，能避免的检查为什么要做呢？

2.疾病高危人群和患病人群，该做的检查必须做

3.儿童或孕妇尽量避免

对于儿童和生育期的妇女尤其是孕妇而言，应该尽量避免X线和CT检查，在病情需要必须进行检查的情况下，一定要做好防护。多数情况下可以采用没有射线损伤的超声和磁共振检查，如心脏、腹部和盆腔等;磁共振对头颅、脊柱、四肢关节以及软组织等的诊断效果较好。

本文原作者静安区中心医院放射科主任医师梁宗辉，由微医整理编辑，未经允许，禁止转载。

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