還在為消化不良苦惱？現成的中成藥有良效！
導讀
消化不良是胃腸疾病中比較常見的疾病，尤其是功能性消化不良，不僅腹痛難忍，飽脹不適，還可伴有噯氣、噁心、嘔吐等，更讓人難受的是慢性反覆發作，病程遷延，折騰得寢食難安，怎麼辦呢？很多中成藥能解決功能性消化不良的困擾，具體有哪些？且看正文分解！
功能性消化不良的主要病因病機為稟賦不足、脾胃虛弱；飲食不節、食滯胃脘；情志不暢、肝氣鬱結；內傷外感、濕熱中阻；日久失治、寒熱錯雜或虛火內盛、胃陰不足等。病位在胃，但與肝脾關係密切；情志不暢和飲食積滯存在於消化不良發病的整個過程，脾虛氣滯是消化不良的中心。臨床中，功能性消化不良患者中醫辨證屬脾虛氣滯型者居多，且各個證型患者大都兼有脾虛氣滯癥狀，故補益脾胃應貫穿始終，還需重視理氣化瘀的作用。因此治療以健脾和胃、理氣消脹為主，同時兼顧祛濕化痰、疏肝解郁、清化濕熱等。
分證論治
見表1。
表1功能性消化不良分證論治
1.脾虛氣滯證
胃部脹滿或疼痛，餐後明顯，胸脘不舒，反覆發作，時輕時重，呃逆噯氣，氣短乏力，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脈象弦細。
辨證要點：胃脘脹滿或疼痛，餐後明顯，氣短乏力，大便稀溏，舌淡胖，苔白，脈弦細。
治法：健脾和胃，理氣消脹。
中成藥：香砂六君丸、補中益氣丸、逍遙丸、紅花逍遙片、枳術寬中膠囊、健胃消食口服液（表2）。
表2功能性消化不良脾虛氣滯證可選用的中成藥
2.肝胃不和證
胃脘脹滿或疼痛，痞塞不舒，納少，心煩易怒，兩脅作脹，善太息，舌苔薄白，脈弦。
辨證要點：胃脘部脹滿或疼痛，心煩易怒，兩脅作脹，善太息，舌苔薄白，脈弦。
治法：理氣解郁，和胃降逆。
中成藥：氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、越鞠丸、加味左金丸、舒肝和胃丸、舒肝健胃丸、柴胡舒肝丸、達立通顆粒、復方陳香胃片、金佛止痛丸（表3）。
表3功能性消化不良肝胃不和證可選用的中成藥
3.脾胃濕熱證
胃脘痞滿，食少納呆，口乾不欲飲，口苦心煩，身重睏倦，大便不爽，小便赤黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
辨證要點：胃脘痞滿，口乾不欲飲，身重睏倦，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱化濕，理氣和中。
中成藥：三九胃泰顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、胃腸安丸（表4）。
表4功能性消化不良脾胃濕熱證可選用的中成藥
4.脾胃虛寒證
胃脘痞滿或隱痛，喜溫喜按，食後加重，畏寒肢冷，食少納呆，神疲乏力，腸鳴便溏，遇冷加重，舌淡胖，苔白，脈沉遲。
辨證要點：胃脘痞滿或隱痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，腸鳴便溏，舌淡胖，苔白，脈沉遲。
治法：健脾和胃，溫中散寒。
中成藥：附子理中丸、香砂養胃丸、理中丸、小建中膠囊、溫胃舒膠囊、虛寒胃痛沖劑、香砂平胃顆粒（表5）。
表5功能性消化不良脾胃虛寒證可選用的中成藥
5.寒熱錯雜證
胃脘痞滿，灼熱不舒，喜進冷飲，嘈雜反酸，口乾口苦，心煩燥熱，畏寒肢冷，腸鳴便溏，舌淡，苔黃，脈沉細數。
辨證要點：胃脘痞滿，灼熱不舒，喜進冷飲，腸鳴便溏，舌淡，苔黃，脈沉細數。
治法：寒熱並用，和中消痞。
中成藥：荊花胃康膠丸（表6）。
表6功能性消化不良寒熱錯雜證可選用的中成藥
注意事項
1.脾虛氣滯證
本證所選之葯，均有健脾益氣之效。香砂六君丸為治療此證的常用藥，其善治噯氣納少；補中益氣丸有治療內臟下垂之功效，故若遇胃下垂等患者，可考慮選用此葯；逍遙丸與丹梔逍遙丸健脾兼有疏肝之效，對於脾虛兼肝鬱的患者更適宜，若兼有血瘀更宜選紅花逍遙片；枳術寬中膠囊理氣之效稍強，對於脾虛兼有氣滯表現的患者更適宜，兼有食欲不振者宜選健胃消食口服液。
2.肝胃不和證
本證所選之葯，均有疏肝理氣之效。氣滯胃痛顆粒與胃蘇顆粒善治胃脹，但若患者胃脹甚痛者，宜選氣滯胃痛顆粒，而胃蘇顆粒更適宜兩脅脹痛；加味左金丸適合患者噯氣吐酸，食少胃脹；舒肝和胃丸、舒肝健胃丸及柴胡舒肝丸均治胃脹嘔吐，然舒肝健胃丸適合腹脹，舒肝和胃丸適合兩脅脹痛，而患者若見食滯症可用柴胡舒肝丸；金佛止痛丸治療痛證效果良好，可治胃脘氣痛、月經痛等；達立通顆粒針對運動障礙型功能性消化不良效果較好；復方陳香胃片含有大黃通便，故而使用之時需辨證患者有無腹瀉；對於肝胃不和兼有痰濕表現的患者可選越鞠丸。
3.脾胃濕熱證
本證所選之葯，均有清化濕熱之效。三九胃泰顆粒亦有理氣除脹之效，症見上腹飽脹等；楓蓼腸胃康顆粒可用於急性胃腸炎，亦可用於食滯胃痛；胃腸安丸兼健胃導滯，對於兼有腹瀉的患者較適宜。
4.脾胃虛寒證
本證所選之葯，均有健脾溫中之效。附子理中丸、理中丸、小建中膠囊均有溫中散寒之效；若寒象顯著，宜選附子理中丸；理中丸溫熱之效較附子理中丸輕，適宜脾胃虛寒較輕者；小建中膠囊緩急止痛效力強，適宜止痛祛寒。香砂養胃丸適宜治療納呆；溫胃舒膠囊補益之力強；虛寒胃痛沖劑之溫熱效力較平，適合體質較虛的患者。
5.寒熱錯雜證
荊花胃康膠囊有寒熱並用之效，臨床需注意辨證論治，防止錯誤診斷而誤用此葯。
新媒體編輯：王丹
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