徐銘軍：無痛分娩，讓媽媽不再有「受難日」

每個女性在成為母親之前都要經過分娩這一關，提到分娩，很多孕婦都被生產時的疼痛嚇到了。隨著醫療技術的進步，「無痛分娩」技術走入我們的視野，那麼，「無痛分娩」就是打著麻藥生孩子嗎？真的能一點不痛嗎？是否人人適用呢？《健康加油站——人口直通車》邀請北京婦產醫院麻醉科主任徐銘軍跟您說說「無痛分娩」，真能讓生孩子不再疼嗎？

無痛分娩真的無痛嗎？

技術上可以達到完全無痛。但我國臨床是要求「分娩鎮痛」，目標是減痛和鎮痛，而不是無痛。這是因為分娩是需要宮縮、需要力量的，如果沒有強有力的宮縮，分娩是完不成的，所以在宮縮時，孕媽還是會感覺到一些疼痛的。

臨床上通常按照0~10分給疼痛程度分級，使用分娩鎮痛以後，通常可以將產婦的疼痛程度控制在3-4分以下

這項技術人人適用嗎？

不是所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛，比如有的媽媽背部皮膚感染，或患有敗血症、凝血功能障礙者，還有背部受過傷，脊柱手術過等，這些都不適合選擇分娩鎮痛。

還有的媽媽：產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況，患有心臟病且心功能不全的，持續性宮縮乏力，使用催產素點滴後仍無明顯變化的等，可考慮行剖腹產。所以分娩鎮痛是需要滿足麻醉條件才可以，一切以保證你和寶寶的安全為宗旨。

使用「分娩鎮痛」技術會延長產程嗎？

目前使用技術，對宮縮、產程、產力不會有任何影響，有多個臨床研究證明，使用「分娩鎮痛」後，第一產程變化不大，甚至可能是被縮短了，第二產程可能延長約13分鐘。不過，相對於第二產程2~4小時的時間來說，13分鐘實在說明不了什麼。

別等痛到不行的時候再選擇「上麻藥」

在「痛到不行的時候」，通常宮縮比較頻密，產婦配合穿刺會有一定困難，增加了麻醉醫生的操作難度。而在等待藥物起效的過程中，產婦還得承受疼痛。另外，如果產前沒有進行麻醉諮詢，麻醉醫生到達產婦床旁以後，還需要一些時間了解詳細的病史和化驗檢查結果，以確定是否適合進行分娩鎮痛操作,這些都需要時間。

因此，最好不要等到完全痛到不行的時候再呼喚麻醉醫生，應該給麻醉醫生留下從容操作的時間，以確保達到最佳鎮痛效果。

採用「分娩鎮痛」後會腰疼嗎？對母嬰健康有影響嗎？

產後腰痛的發生率均在40%左右，其發生與孕產期內分泌水平的變化，不正確的哺乳姿勢，產後休息等等因素均有關係，而不是使用麻醉藥的後遺症。

至於健康影響，你可以想一下，分娩鎮痛的麻醉用量只是剖宮產的1/10，所以，其實對比剖宮產，對媽媽和胎兒的影響更小。

點擊播放 GIF/113K

採用「分娩鎮痛」後，可以立即餵奶嗎？

可以。椎管內分娩鎮痛的藥物作用在局部，麻醉用量只是剖宮產的1/10，進入母親血液並隨乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對孩子不會有什麼影響。

「分娩鎮痛」價格貴嗎？

公立醫院一般費用在800-1000元左右，私立醫院可能相對會高一些。

收聽收看

廣播節目：北京城市廣播 頻率FM1073/AM1026《健康加油站》直播時間 每天16:30—17:30

手機收聽：應用商店中下載APP—聽聽FM，搜索訂閱《健康加油站》欄目

認識我

《我愛問醫生》微信公眾號——基於北京市衛生和計劃生育委員會、北京市醫院管理局與北京人民廣播電台城市廣播合作的廣播欄目《健康加油站》，依託權威醫療資源，22家市屬醫院院長、三甲醫院專家名醫輪流坐鎮，傳播權威科學通俗的健康醫學知識，介紹疾病預防方法，接受健康諮詢。