「別以為我什麼都不懂，你們醫生亂開檢查可是出了名的！」冤啊

健康 01-11

導語

這話說的，找誰評理去。

作者：張雨雨

來源：掌上醫訊

案例一：

門診收了一個腹痛查因的病人進來，住院證上寫著，肖某，男，42歲，仔細詢問病史，得知患者上腹痛一年，體格檢查上腹部輕壓痛，無反跳痛。

做醫生真就得仔細，有醫生為了追求效率，看新病人的時候走馬觀花，這是不對的，而且存在安全隱患，行醫八年，我習慣這樣有條不紊又一絲不苟地問診過程。

接下來，到了談話時間。

只是，沒等我開口，這位姓肖的患者突然從床上坐了起來，他一本正經地對我說，張醫生，我覺得吧，我應該是得了十二指腸球部潰瘍，但我沒有黑便，應該沒有出血，腹痛可以耐受，應該沒有穿孔，檢查方面呢，做個胃鏡就可以，其他的就沒必要了……

這一番話說的我目瞪口呆，無言以對。

心裡倒是問了一句，哥們，我和你，咱倆究竟誰是醫生啊？

不過認真分析，反倒是有點困惑，難道這個肖某懂醫？我的第一反應，他不會也是醫務工作者吧？但立刻又否認了，雖然肖某懂點醫學常識，但他的回答還是漏洞百出。

首先，腹痛的病因很多，作為一名醫生，我們說出的話必須要嚴謹，如果只憑癥狀和體征就妄下結論，不但可能延誤病情，還有可能導致醫療糾紛。

通過對肖某的檢查，我反而覺得不是簡單的十二指腸球部潰瘍，倒像是胰腺出了問題。

腦海里的可疑診斷很多，我必須要向肖某逐一說明，然後根據考慮的方向要做哪些檢查，要是只做胃鏡，那實在太片面了。

但肖某這人倔強的厲害，他直接提高聲調，張醫生，實話告訴你，我可是經常看養生書籍的，別以為我什麼都不懂，你們醫生呀，亂開檢查可是出了名的！

這話說的，找誰評理去。

得，多一事不如少一事，這年頭，患者是爺，醫生是孫子，你說先做胃鏡就先做胃鏡吧，結果胃鏡一檢查，沒問題，在我的建議下，肖某硬著頭皮做了腹部彩超，結果考慮胰頭佔位性病變，胰腺癌可能，這傢伙，當時就嚇癱了。

重新回顧，肖某可真是被養生書籍害慘了，有些知識分子，自以為多讀了點書，就能頂半個醫生，對於自身細小的變化，他們往往忽視，甚至諱疾忌醫，一拖再拖，以致病情被延誤，甚至到醫院之後，居然還堅持自己的觀點，實在是不可救藥。

案例二：

一周前，我看門診的時候遇到一個腹瀉的病人，三十二歲，腹瀉兩周，這病人一進來後就先拿手機給我看，問我，醫生，你這裡有沒有這種葯？

我一看，這不正是洛哌丁胺嗎，它的商品名又叫易蒙停，是一種止瀉藥。

這名自稱姓張的男性患者，兩周前腹瀉開始就一直百度看病，他先到醫院留取了大便化驗，發現裡面有點白細胞，然後他接著查詢百度，一直按照急性腸炎治療，開始吃抗生素，沒想到越吃越差，後來又搜百度，有人說可能是腸道菌群失調，於是又猛補雙歧桿菌，結果還是沒好，聽百度上說洛哌丁胺止瀉效果杠杠的，於是就去藥店買，結果一連問了幾家藥店都沒有，這才跑到了醫院。

信百度，死的快！魏則西事件就是一個沉痛的教訓，可即便有前車之鑒，但現在越來越多的人還是願意相信百度，頭不舒服了，百度，胃不舒服了，百度，咳嗽感冒了，還是百度。

在很多人的意識里，百度是萬能的，醫院是黑心的，醫生是宰人的。

利用百度當然沒錯，信息時代，沒人能夠置身事外，但醫學遠比我們想像的要複雜很多，即便是一個工作八年的醫生，我也不敢拍著胸脯說，我什麼都懂，更何況，是沒有任何醫學常識的普通民眾，一旦過於信任百度，那麼很容易就會被網路上的語言所掌控。

以致延誤了病情。

我苦口婆心，終於說服了這位張姓患者做個腸鏡。

哪想到，這廝出去的時候打了一個電話，一進醫院就得做檢查，老婆，還真被你說中了！

後來，這位張姓患者完善了腸鏡，結果顯示是潰瘍性結腸炎，想到自己一直百度就醫的過去，他後悔莫及，但是在疾病面前，再多的淚水也是無奈。

案例三：

一個叫王某的女病人來到醫生辦公室，她先是警惕地觀察了一下四周，我還沒來得及說話，就看到這位病人突然塞了一盒高檔香煙到我口袋裡。

我趕緊還她，並且堅定地說，王阿姨，這煙我決不能要，你可別讓我犯錯誤。

一瞅這樣，就是無事不登三寶殿。

果不其然，王某說了一句，給我家老頭子安排個腸鏡檢查，記我賬上。