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評熱病論篇第三十三02

帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引。精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。

帝曰：有病腎風者，面胕然痝壅，害於言，可刺不？岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳甚，病名曰風水，論在《刺法》中。

帝曰：願聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。真氣上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得卧，卧則驚，驚則咳甚也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。帝曰：善。

譯文

黃帝說：勞風的病情是怎樣的呢？

岐伯說：勞風的受邪部位常在肺下，其發病的癥狀，使人頭項強直，頭昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風而寒慄，這就是勞風病的發病情況。

黃帝說：怎樣治療呢？

岐伯說：首先應使其胸中通暢，俯仰自如。腎經寵盛的青年人，太陽之氣能引腎經外布，則水能濟火，經適當治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結成塊，大小如彈丸，應使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。

黃帝說：有患腎風的人，面部浮腫，目下壅起，妨害言語，這種病可以用針刺治療嗎？

岐伯說：虛證不能用刺。如果不應當刺而誤刺，必傷其真氣，使其臟氣虛，五天以後，則病氣復至而病勢加重。

黃帝說：病氣至時情況怎樣呢？

岐伯說：病氣至時，病人必感到少氣，時發熱，時常覺得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中乾渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動困難。如患者是婦女則月經閉止，心煩而不能飲食，不能仰卧，仰卧就咳嗽的很厲害，此病叫風水，在《刺法》中有所論述。

黃帝說：我想聽聽其中的道理。

岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由於其正氣先虛。腎臟屬陰，風邪屬陽。腎陰不足，風陽便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時時發熱而汗出。小便色黃，是因為腹中有熱。不能仰卧，是以內水氣上乘於胃，而胃中不和。仰卧則咳嗽加劇，是因為水氣上迫於肺。凡是有水氣病的，目下部先出現微腫。

黃帝說：為什麽？

岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心，迫使臟真心火之氣上逆，所以口苦咽干，不能仰卧，仰卧則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘於胃而不能卧，卧則水氣上凌於心而驚，逆於肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動，其病本在於胃。若水迫於脾，則心煩不能進食。飲食不進，是水氣阻隔於胃脘。身體沉重而行動困難，是因為胃的經脈下行於足部，水氣隨經下流所致。婦女月經不來，是因為水氣阻滯，胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬於心而下絡於胞中，現水氣上迫於肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經不來。

黃帝說：好。

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---醫承有道