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咳論篇第三十八

黃帝問曰：肺之令人咳何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。帝曰：願聞其狀。

岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪因而客之，則為肺咳。五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之。

人與天地相參，故五臟各以治時感於寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。

帝曰：何以異之？岐伯曰：肺咳之狀，而喘息有音，甚則唾血。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。脾咳之狀，咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇。腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁，肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺失。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。帝曰：善。

譯文

黃帝問道：肺臟有病，都能使人咳嗽，這是什麽道理？

岐伯回答說：五臟六腑有病，都能使人咳嗽，不單是肺病如此。

黃帝說：請告訴我各種咳嗽的癥狀。

岐伯說：皮毛與肺是想配合的，皮毛先感受了外邪，邪氣就會影響到肺臟。再由於吃了寒冷的飲食，寒氣在胃循著肺脈上於肺，引起肺寒，這樣就使內外寒邪相合，停留於肺臟，從而成為肺咳。這是肺咳的情況。至於五臟六腑之咳，是五臟各在其所主的時令受病，並非在肺的主時受病，而是各臟之病傳給肺的。人和自然界是相應的，故五臟在其所主的時令受了寒邪，使能得病，若輕微的，則發生咳嗽，嚴重的，寒氣入里就成為腹瀉、腹痛。所以當秋天的時候，肺先受邪；當春天的時候，肝先受邪；當夏天的時候，心先受邪；當長夏太陰主時，脾先受邪；當冬天的時候，腎先受邪。

黃帝道：這些咳嗽怎樣鑒別呢？

岐伯說：肺咳的癥狀，咳而氣喘，呼吸有聲，甚至唾血。心咳的癥狀，咳則心痛，喉中好象有東西梗塞一樣，甚至咽喉腫痛閉塞。肝咳的癥狀，咳則兩側脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉側，轉側則兩脅下脹滿。脾咳的癥狀，咳則右脅下疼痛，並隱隱然疼痛牽引肩背，甚至不可以動，一動就會使咳嗽加劇。腎咳的癥狀，咳則腰背互相牽引作痛，甚至咳吐痰涎。

黃帝道：六腑咳嗽的癥狀如何？是怎樣受病的？

岐伯說：五臟咳嗽日久不愈，就要傳移於六腑。例如脾咳不愈，則胃就受病；胃咳的癥狀，咳而嘔吐，甚至嘔出蛔蟲。肝咳不愈，則膽就受病，膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。肺咳不愈，則大腸受病，大腸咳的癥狀，咳而大便失禁。心咳不愈，則小腸受病，小腸咳的癥狀是咳而放屁，而且往往是咳嗽與失氣同時出現。腎咳不愈，則膀胱受病；膀胱咳的癥狀，咳而遺尿。以上各種咳嗽，如經久不愈，則使三焦受病，三焦咳的癥狀，咳而腹滿，不想飲食。凡此咳嗽，不論由於那一臟腑的病變，其邪必聚於胃，並循著肺的經脈而影響及肺，才能使人多痰涕，面部浮腫，咳嗽氣逆。

黃帝道：治療的方法怎樣？

岐伯說：治五髒的咳，取其俞穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮腫的，可取有關臟腑的經穴而分治之。

黃帝道：講得好！

醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道醫承有道

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