感動時刻！寶寶的關鍵第一次

當寶寶來到這個美好世界，一切的一切都是人生中的第一次，這些第一次的瞬間對於爸媽來說，也是無比感動與珍惜。今天從飲食、發展以及生活等三個方向切入，帶領爸媽掌握寶寶的關鍵第一次！

【飲食篇】

breast milk?第一次喝母奶

爸媽都知道母乳不僅經濟衛生，最大的好處就是可增強抵抗力，減少過敏體質的發生，因此，越早接觸母乳，對寶寶越好！

寶寶一出生就可以在產房裡享用第一口母奶了！當寶寶呱呱墜地，就會立刻抱到媽媽身旁，這時候可以先讓寶寶喝母奶。不過，此時媽媽的奶量還不多，通常是象徵性意義較大。

實際上，寶寶真正喝到奶是在嬰兒室觀察1～2小時之後，一切都正常才會提供母奶。一開始會讓寶寶先試喝約20～30cc，卓瑩祥醫師指出，有些寶寶嘴中可能塞了些羊水，吞咽動作還不太順暢。若是寶寶吸得十分流順，在嬰兒室的寶寶最多會喝到40～50cc，大約3～4小時哺喂一次，也就是一天大約喝6～8次，等於是每天需要喝300～400cc的奶量。不過，親喂母乳的媽媽其實無法得知寶寶吸進去多少母乳量，這些只是粗略的估計。

清醒時再餵奶

通常當寶寶喝夠奶，嘴巴吸吮的頻率就會變慢。值得注意的是，有些寶寶想要睡覺，喝了沒幾口奶就睡著了。爸媽誤以為寶寶已經吃飽了，但過沒多久，寶寶又醒來哭鬧吵著喝奶。

建議在寶寶清醒狀態下哺喂，才較容易判斷是否真的吃飽了。如果爸媽覺得寶寶好像越吸越慢，快要睡著了，可以先移除乳頭或奶瓶，稍微給予刺激（像是拍拍背、拍拍屁股或輕彈腳底）讓寶寶醒過來，再喂寶寶奶，觀察寶寶的吸吮願意。

night milk?第一次戒夜奶

正在快速成長發育的寶寶，不分白天夜晚，每隔幾小時就要喝一次奶。通常要到1歲之後才可能安然地睡過夜，不過也有些寶寶才2、3個月大就不需要喝夜奶，這是因人而異，爸媽無須過於擔心或是與他人比較。

寶寶能夠一覺到天亮，不會因為肚子餓了而醒來討奶喝，這是因為睡前的那一餐吃得很飽，足夠撐過一整個夜。因此，爸媽可以嘗試讓寶寶喝睡前奶之前，稍微有些飢餓感，寶寶就會在睡前那一餐吃多一些，但此方法不見得對於每個寶寶都奏效。

不強迫戒夜奶

有些爸媽半夜聽到寶寶哭鬧，就以為寶寶肚子餓了，趕緊泡奶給寶寶喝。寶寶喝沒多少，就睡著了，但過沒多久又會醒過來。若寶寶睡前已喝了蠻多的奶，應該不太可能隔沒多久又肚子餓，爸媽可以嘗試其他安撫方式，像是提供奶嘴、拍拍抱抱他、陪他講講話。

不需要刻意強迫寶寶戒除夜奶，特別是在爸媽試了各種安撫方法都沒效，泡奶給寶寶喝後就能夠乖乖入睡，而且還可以喝下不少的奶，這表示寶寶是有夜奶的需求。

喝夜奶不是一件壞事，也不會有不良影響，頂多就是6個月以上的寶寶長了牙，喝夜奶容易造成奶瓶型齟齒，卓瑩祥醫師建議在喝完奶後再給寶寶喝點水，或是最後幾口奶以水代替，不要讓寶寶睡著後嘴巴里含著奶就好。

baby food?第一次喝吃副食品

建議4～6個月大的寶寶就可以開始接觸副食品。通常從低過敏、好消化的食物開始，像穀類食物，也就是麥精、米精以及蔬果製成的果汁、果泥與菜泥，這些食物吃了1、2個月都沒有問題後，再進階到吃魚肉蛋類。

逐漸增加份量

不像喝奶是天生的吸吮反射動作，只要奶放進嘴裡，寶寶就會自己吸吮。而吃副食品則需要有咀嚼與吞咽的動作。卓瑩祥醫師表示，每個寶寶第一次吃副食品的反應不同，剛開始通常只能吃1、2口，若是吞得不錯，下次再增量給予，以此方式逐漸增加份量就可以。

如果寶寶吃得不太順利，爸媽也不用過於焦慮。每個寶寶的發展步調不同，無須強迫寶寶每次都一定要吃下多少份量的副食品。爸媽只需要持續提供副食品給寶寶嘗試，到後來都會成功的！只是時間早晚的問題而已，不用太焦慮！

不刻意減奶量

吃了副食品，奶類就要減少攝取嗎？

除非是體重過胖，否則副食品只算是另外添加的份量，不需要刻意減少餵奶量，而且剛接觸副食品，寶寶攝取的份量也不多，影響不大。若是有些寶寶很會吃副食品，這種情況之下當副食品吃得多，對於奶類需求也會自然減少，也就是說爸媽不用刻意減少奶量，順其自然即可。

Eating?第一次自己吃飯

1歲～1歲半的寶寶通常可以把大人舀在湯匙上的食物送進自己的口中。而寶寶自己一手扶著碗，另一手以湯匙從碗中舀起食物放進嘴巴里，這需要神經學及粗動作細動作發展足夠，通常是1歲半以上才可能做得到。然而，從未滿1歲吃副食品的階段，爸媽就可以握著寶寶的手練習拿湯匙舀起食物的動作。

第一次真正練習自己吃飯，可以提供較容易舀起來的食物，像是稠狀的粥品、或是粒粒分明的小豆子，並提供專屬寶寶的可愛圖案或造型餐具，甚至是旁邊擺放個小玩具也可以，主要是希望寶寶覺得做這些動作是很有趣的事。

別剝奪練習機會

即便寶寶可能舀都舀不準，搞了老半天，食物也無法準確進入口中，沒吃進去幾口飯，這樣也沒關係，就先讓寶寶「玩」一下食物，爸媽再補喂飯菜就好。可別怕寶寶吃的到處都是，就想說直接餵食比較快，這樣可會剝奪寶寶練習吃飯的機會喔！而當寶寶自己成功完成動作時，應該立即給予讚美與鼓勵。

若是寶寶覺得這樣不好玩，也不需要逼迫他趕快自己吃飯，就先把這些餐具放在旁邊，下次再嘗試，終有一天寶寶會覺得自己吃飯很好玩。而且，其實大多數的寶寶隨著年齡成長，對於周遭環境充滿好奇心，見到從小看到大的奶瓶反而是興趣缺缺，提供湯匙、飯碗或是大人吃的食物，寶寶就會很開心地嘗試。

【發展篇】

rolling over?第一次翻身

翻身模式從躺到趴開始。當寶寶躺著時，手除了可以在身體的正上方玩耍之外，也可以跨越到對側，並且兩隻手能夠出現不同動作，像是把小玩具從左手拿換成右手拿。當手能夠從一側跨到另一側時，再將身體順勢帶過去，就能完成翻身動作了。

不到2個月大的寶寶就能從側躺翻到正面，這是依靠身體的重力便能夠完成的動作。

一般而言，4～5個月能夠從正躺翻成側躺，然後若是想要再趴過來，可能要6個月大才能夠做得到；而通常6～7個月大的寶寶，才會連續或順暢地翻身。

如果6個月大的寶寶還不會從躺著翻到側躺，好像是躺著就不太會動了，這可能與許多原因有關，其中之一是肌肉力氣不夠，像是有些寶寶整天躺在床上，很少在不同姿勢下練習肢體的力量，肌力當然不足；另外的可能是腦部異常，導致肌肉張力太高或太低。

拿玩具吸引注意

平時如何引導寶寶翻身？當寶寶躺著時，爸媽先拿著玩具吸引寶寶注意。若是寶寶伸出右手想要拿取，就把玩具置於左側，引起寶寶的翻身意願。利用爸媽的聲音及臉龐，吸引寶寶的注意，從轉頭開始，再帶動手腳超過身體中線到另一側的翻身動作。或是也可以輕輕地抓著寶寶的手腳左右翻動，引導寶寶做出翻身的動作。

sitting?第一次坐著

當寶寶採取趴姿，脖子能夠挺起來面對前面時，就可以把他放在大人的腿上、扶著他的軀幹練習坐姿。大約4～5個月大，寶寶可以自己坐在地上，以手撐在前面地上，不過，可能1、2分鐘就會往前或往後傾倒。到了6個月大較能夠直挺挺地坐著，但還是不太穩固，雙手要靠近自己身體才行。直到7～8個月大，身體平衡感越來越好，也累積許多坐姿經驗，雙手可以有更多動作，像是可以坐著往前拿取玩具，再回到原本位置。

如果9個月左右，寶寶還是坐得不太穩，可能就要懷疑是否有其他問題，像是軀幹力氣是否不足，還是坐姿經驗不夠，或是腦部、神經的異常。

真的有問題可能是1歲都還沒有辦法放開手坐著，因為照理說1歲應該要開始站立著，甚至有些寶寶已經開始學習走路。

隨時留意寶寶行動

可以自己坐著的寶寶，能夠親眼看到更多事物，與他人互動的機會也增加許多，但一開始平衡能力還不太好，寶寶可能只專註於手上的小玩具，而沒有發現自己的身體已經倒向某一邊，此時若是身旁有尖銳物品或是地上較堅硬，很有可能會讓寶寶受傷。

身為爸媽必須提供安全無疑的活動空間，並隨時注意寶寶的行動，可別以為寶寶不會走動就不會有危險。

crawl?第一次爬行

在寶寶7～8個月大時，當採取趴姿時，手和腳都會試著要移動，接下來寶寶就差不多開始要進入爬行階段了。通常8～9個月大的寶寶會出現肚子貼地、匍匐前進的爬法；9個月之後，手、腳及軀幹的力量較足夠，才能夠肚子離地的爬行。

爬行是寶寶早期能夠自由移動的方式，開始可以自主地探索環境，因此，爸媽應該提供足夠爬行的距離與範圍，除了平坦柔軟的地墊之外，也可以放個坐墊或抱枕在地上當作是障礙物，讓寶寶費點力氣爬過小山丘。或者把自己的身體當成是障礙物，讓寶寶爬過去或爬到爸媽的懷裡，藉以練習爬行技巧。

鼓勵寶寶多爬行

有些寶寶就是不喜歡爬行，無論爸媽如何賣力地引導與示範，寶寶就是缺乏意願。

爬行有益於建立軀幹及手腳力量的強化，同時也可以訓練感覺整合，並協助肢體協調能力。跳過爬行階段、直接學會站立走路的寶寶，將來長大在動作協調及軀幹力氣方面可能會稍微落後他人。因此，蔡昕如物理治療師還是建議爸媽盡量在適當的時期，鼓勵寶寶多爬行。

standing?第一次站立

8～9個月大的寶寶，就能夠扶著東西站立，只是如果要放開雙手還是不太穩。大概要到11～13個月，才能夠自己站或放手站。不需要扶物站立的寶寶，除了腿部、背部、腹部及軀幹的力量足夠之外，也表示平衡感與姿勢控制的能力逐漸發展成熟。

有些爸媽說我家寶寶才4、5個月，只要撐住他的腋下，讓腳掌採到東西，雙腳就會蹬直站立，蔡昕如物理治療師表示，其實那只是雙腳的直立反射。假如9個月的寶寶還沒有辦法將身體挺直，也就是扶著腋下，腿仍無法伸直，就應該先請小兒科醫師檢查。到了12個月，還沒辦法扶著東西站也是一個警訊，有可能是神經、肌肉或是腦部的問題。

開始學會站立的寶寶，爸媽可以引導從站立、蹲下到坐下或是從躺著、趴著到扶物站立…等，每個動作應該都要能夠流暢地轉換。爸媽可以觀察寶寶的站立方式，有些寶寶剛開始可能會墊著腳站、站成內八或外八，或是因腿部力量不足，膝蓋過度後頂…，這些都是較不適當的站姿。

移除地上危險物品

家中有會站立的寶寶，家中潛在的危險就更多了，尤其是寶寶還站得不太穩，容易跌跌撞撞。

爸媽應該從寶寶的視角觀察居家環境是否安全，地上若有電源線或其它容易絆倒寶寶的物品都應該移除，桌角、傢具邊緣等建議能用防撞泡棉等包覆，避免小朋友不小心碰撞造成傷害。

【生活篇】

teething?第一次長牙

寶寶的第一顆牙齒差不多在6個月大時會冒出來，直到2.5～3歲，乳牙才會全部發育完成。正處於長牙的寶寶，有時候會莫名發燒，爸媽可別以為長牙發燒很正常因而大意。國泰綜合醫院兒童牙科專任主治醫師謝宗慈提醒，只要寶寶發燒就一定要請小兒科醫師確認，爸媽千萬不要自行判斷，以免延誤治療時機。

從寶寶還沒有長牙的開始，每次喝完奶後，就應該以紗布將奶垢擦拭乾凈，讓寶寶習慣喝奶後要做清潔的動作，以便於之後牙刷的介入。許多爸媽會選擇在浴室幫寶寶清潔牙齒，但其實潮濕環境容易打滑。

建議於光線充足的床上或沙發上，讓寶寶躺著，打開嘴巴，露出牙齒，以牙刷沾些開水，輕輕地刷洗牙齒與牙肉的交界處。有些爸媽求好心切，以為非得刷得十分用力，才能刷得很乾凈，但其實只要在吃完東西後輕柔刷洗即可，力道不用太大，以免讓寶寶感覺不舒服而排斥刷牙。

長牙就去看牙醫

當寶寶長了第一顆牙齒，就應該找牙科醫師檢查牙齒。

此時並非以治療疾病為目的，而是希望獲取照顧牙齒及口腔衛生的建議，牙醫師會根據每個寶寶的家庭狀況給予適當的口腔照顧提醒。而且，目前政府提供每半年定期塗氟的補助，可藉此機會於表面塗上氟劑，預防蛀牙的發生。

visual inspection?第一次檢查眼睛

剛出生的寶寶眼睛構造已具備，但功能尚未發育完成。新生兒只看的到眼前30～50公分以內的距離。4～6個月之前，寶寶只對黑白及移動物品有興趣。6個月之後才開始能夠分辨色彩，且具有將視覺固定在同一物體的固視能力，

到了1歲大，視力可達0.1左右。一般建議年滿3歲就應該接受視力檢查，

這是因為這時候的視力發展到一定程度，且孩子已具備基本的溝通與表達能力。

在孩子進行第一次視力檢查之前，提醒爸媽應該在家教導孩子方向的概念，辨識C或E的缺口方向，才能讓視力檢查的結果更加準確。視力必須發育到一定程度才能夠看得清楚，無論是近視、遠視、散光或是其它眼睛構造問題，一般希望把握6歲以前的黃金期及早治療，以獲得良好的治療效果。

定期檢查保視力

倘若孩子的視力正常，之後間隔半年～一年定期檢查即可；若有視力問題，醫師就會約下一次的看診時間，爸媽務必確實帶著孩子前往複診，提醒，可別以為孩子的眼睛正在發育，視力問題也會跟著自然改善。

quit diaper?第一次戒尿布

寶寶的大小便是靠反射動作，無法自行控制；到了2～3歲，生理髮展已成熟到可隨意控制大小便的肌肉，孩子能夠學會有尿意或便意時，自己走向馬桶，脫下褲子大小便，完成後再穿上褲子，揮別尿布，完成「如廁訓練」！

孩子不需要包尿布是時間早晚的事，爸媽不必太急躁，保持輕鬆愉快的態度，就像是跟孩子玩遊戲似得完成訓練。若孩子失誤時，以有點惋惜的態度，告訴他下次想尿尿或解便時，趕快告訴爸媽，爸媽會幫助他。然後幫他清理乾淨，並請他幫忙把臟尿布丟進垃圾桶。勿責罵或體罰孩子，爸媽強烈的情緒反應常常是訓練失敗的主要原因。即使已經成功達成如廁訓練，但仍會偶有「意外」發生，這是正常現象，爸媽以冷靜、淡然處理即可。

1.5～2歲開始訓練

通常1.5～2歲大可以開始如廁訓練，爸媽若觀察到孩子出現以下現象就是開啟訓練的良好時機：孩子感覺得到膀胱脹和便意（如：突然安靜下來、臉部表情改變、跳腳、蹲下、拉扯褲子或用語言、手勢告訴大人）；尿濕了或解便了會有所表示或讓大人知道；喜歡換上乾淨尿布；了解「尿尿」、「嗯嗯」、「臭臭」、「馬桶」、「乾的」、「乾淨」的意思；看過同性別的大人或孩子（如手足）使用馬桶，知道馬桶是做什麼用的；以即會自己拉下及拉上褲子。

quit nipple?第一次戒奶嘴

爸媽應該知道的是之所以提供寶寶奶嘴就是希望安撫情緒及滿足口腔需求。

未滿2歲的寶寶仍處於口腔期，若能夠給予較多的口腔刺激，應該就會逐漸地不會想要吸奶嘴，否則倘若使用奶嘴的時間過久，可能會影響寶寶的發音及口語表達發展。

一般來說，進入幼兒園的孩子還在使用奶嘴者較為少數，因此，當孩子上了幼兒園最好就不要吸奶嘴了，否則不僅同學可能會取笑孩子，孩子自己也會覺得不好意思。有些孩子因為怕別人嘲笑，於是突然之間就不吸奶嘴了，但回家之後，吸吮需求變得十分強烈，可能就會猛吸；或是因為感到壓力，而出現脫序行為，像是與人互動狀況不良，或是對於指令的遵循度較差。

彆強行拿走奶嘴

有些寶寶必須吸著奶嘴才能夠入睡。

爸媽可以幫寶寶按摩或提供抱枕、玩偶穩定寶寶情緒。但可別突然強行拿走奶嘴，寶寶無法從奶嘴上獲得滿足或轉移，可能會覺得沒有安全感，更無法安穩入睡。

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