13歲女孩尿毒症晚期！

導 讀

Introduction

前不久，一名13歲的溫州平陽女孩不幸患了晚期的尿毒症，終身離不開血透！

該女孩小張，原本性格開朗，身體素質不錯，因上初中住校，父母很少注意到她身體的狀況，去年也曾到當地醫院就診， 但未見好轉?? 再也不能像同齡孩子一樣健康成長！

1癥狀：突然尿血，腳上出現紅點

小張在平陽當地一所中學上初中，平時住校，較少回家，父母都是自由職業者，很少關注她。去年小張發現自己有尿血，腳上出現紅點，雖然心裡害怕，但直到今年她才告訴爸媽。

沒想幾天後，小張出現頭暈，全身浮腫連眼睛都腫了，睡覺時胸口痛，每天只拉一次小便，尿量僅50～60 毫升，就一次性紙杯的1/3 量（同齡人每日尿量為800～1000 毫升）。被這些不適纏繞著，小張整個人消瘦了。父母帶她到醫院就診，而此時距離最初發病已過去數個月了。

接診醫生介紹，他們原以為小張只是急性腎臟疾病，給小張做了全方面檢查發現，各方面檢查的結果非常糟糕，被確診為晚期尿毒症。經檢查，小張的腹腔已有積液，還出現了肺出血，呼吸困難，嚴重缺氧，腎功能衰竭，80%的腎小球已經硬化，隨時有生命危險。

2大意：易誤認為長胖或沒睡好

對於小張的發病原因，醫生說，小張是因血管炎引發尿毒症的，而血管炎是一種自身免疫性疾病，因免疫系統紊亂引起，發病原因未明。如果小張及時送醫就診，可能病情就不會這麼嚴重。所幸經過治療，目前小張的肺部功能已基本正常，並脫離生命危險，但需要終生做血透，除非做腎臟移植。

二附院腎臟內科主任醫師胡欣提醒，兒童腎病最早期最常見的癥狀是水腫和少尿，很容易被家長誤認為孩子長胖、沒睡好等因素，因此常常延誤了治療的時機，而且有的腎病前期表現不明顯，一旦發現時已至晚期。

3提醒：腎臟尿毒症信號

不過，這病也必然有不少「蛛絲馬跡」前兆可以發現，只要不拖到尿毒症的階段，這個病是完全可以逆轉的，下面我們來看看尿毒症前面幾個尿毒症信號吧，大家不要害怕，日常多注意一下，別大意即可。

1睏倦乏力

這可能是很早的表現，但最容易被忽略，因為引起睏倦、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業上「全力搏殺」的人，大多將之歸咎於工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉，則更易被忽視。

2面色泛黃

這是由於貧血所致，由於這種表現發生和發展十分緩慢，因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的「反差」，就像人們在早晚見面難以發現各種緩慢發展的變化一樣。

3浮腫

這是一個比較易覺察的現象。是因腎臟不能清除體內多餘的水分而導致液體滯留在體內組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，休息後消失，若發展到持續性或全身性浮腫時，已病不輕矣。

二附院腎臟內科主任醫師徐高四介紹，浮腫的檢查方法很簡單，用手按下去，如果凹陷不能馬上復原，即可判斷為浮腫。連續浮腫達5天，一定要去醫院檢查。

4尿量改變

雖然在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞，但尿量突然的變少一定要引起警惕。

5高血壓，頻繁的牙齦出血

因為腎臟有排鈉、排水功能（利尿），它會一定程度上分擔一些血壓的負擔，但腎功能受損時體內會發生鈉和水的瀦留並分泌一些升高血壓的物質，這個時候人的血壓會突然、長時間的升高。

因此，尿毒症病人早期會有不同程度的突然的高血壓，如果人本身的凝血機制差，還易致鼻或牙齦出血。

6胃口不佳、吃不下飯

這是由於尿毒素瀦留，影響消化功能所致，多數人不以為然。待病情發展，將會出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛，此時，病已較重，這也往往是病人不得不就醫的重要原因。

4警惕：生活中2種行為最傷腎

熬夜：夜晚不論是中醫還是西醫，都是鼓勵大家休息的，這是臟器自我修復的一個時間段，晚上睡覺最遲不要晚於十一點，千萬不要長期熬夜。子午時的睡眠、中午1點、晚上11~1點都要保持一定的休息時間。

胡亂吃藥：吃藥是很多中老年人都必須經歷的一個過程，肝腎損傷也是大家擔心的，比如：止疼的、他汀類的，大家吃藥不要隨意增加量，一定要根據醫囑服藥。

尿毒症雖然可怕，但是前兆識別也是很簡單的，記住這幾個癥狀，給身邊的朋友看看，給大家送去一份安全吧~

專家名片Expert

徐高四二附院腎臟內科 主任醫師

擅長糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡、IgA腎病的診治。坐診：周一下午，周二全

胡 欣二附院腎臟內科 主任醫師

江西省醫學會腎臟病專業委員會委員、江西省醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員，從事臨床工作40餘年，對腎臟及風濕性疾病的診治有豐富經驗，擅長類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡的診治。坐診：周四上午

來源：南昌大學第二附屬醫院 綜合：溫州晚報