天皰瘡能不能治好

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不是艾滋病、癌症才叫人絕望，天皰瘡同樣讓許多人驚恐：皮膚大面積長水皰、潰爛滲液，血淋林，像經歷了酷刑。這是一種比較少見，但屬慢性、複發性、嚴重的表皮內棘刺松解性大皰性皮膚病，也是一種讓醫生棘手的皮膚病，目前尚無法根治。

屬於自身免疫性疾病，嚴重可致人死亡

天皰瘡的病因尚未完全明確，現認為是一種由自身抗體引起的自身免疫性疾病。該病的特徵很明顯，大小不等的、鬆弛、充滿液體的水皰，皮膚糜爛，某些類型的天皰瘡還出現鱗屑狀斑片。輕輕牽扯表皮很容易從皮膚上分離。令病人痛苦的是，這種糜爛並不限於皮膚，口腔、鼻腔、眼、外生殖器、肛門等處黏膜均可發生水皰、糜爛等損害，往往不易恢復正常。

「天皰瘡雖然發病率不高，但可帶來嚴重後果。」天皰瘡分多種類型，以尋常型天皰瘡最為常見且最嚴重，若不及時治療，則死亡率很高。其皮膚損害可發生於全身，但是前胸、軀幹以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦的部位皮損情況更為嚴重。皮膚損害的自覺癥狀為輕度瘙癢，糜爛時則有疼痛，病程中可出現發熱、無力、食欲不振等全身癥狀；隨著病情發展，並可不斷地出現新的水皰，破潰，伴發感染可引起體溫升高。

病人精神壓力大，亟需心理疏導

「天皰瘡病人由於皮膚大面積糜爛，大量體液外滲，蛋白質、電解質及體液丟失過多，身體衰弱，容易合并敗血症、肺炎等繼發感染。」口腔黏膜也是最常見的受累部位。咽、喉亦可受累，這些部位受累可能導致病人攝食、咀嚼及吞咽困難。

天皰瘡可治，且要長期治療與規律複診

天皰瘡的治療用藥主要是糖皮質激素+免疫抑制劑。對於育齡期女性，醫生會選擇適合的免疫抑制劑保護患者的生育能力。一般來說，糖皮質激素通常要用兩年，慢慢減少劑量；免疫抑制劑治療可以打環磷醯胺、硫唑嘌呤、驍悉等，嚴重患者可以用免疫球蛋白衝擊治療，封閉血液中的天皰瘡抗體，並增強患者免疫力。合并感染的天皰瘡患者，可能需要使用抗菌素。至於定期複診，出院後一兩周要複診一次，病情穩定則一個月複診一次。

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