膝關節也有「保質期」？

人到老年，由於膝關節軟骨受到 日積月累的磨損，骨性關節炎在所難免。下面來聽聽我院康復理療科專家張主任為大家講講怎樣保護膝關節：

在我從醫四十多年的經歷中，經常遇到一些老大爺、老大娘因為膝蓋疼痛來就診，有時一些患者就診前會很擔憂的說「隔壁鄰居就是總膝蓋痛，現在沒多久就只能在家卧床休息了，大夫快幫我看看，我不想坐輪椅...... 」，其實，對於老年人來說，膝關節疼痛是很常見的。本質是關節老化了，醫生對這種疾病有一個專門的稱呼，叫做「骨關節炎」。今天，我就跟大家分享一下膝關節骨關節炎的一些常識。

膝關節是人體最大的關節，也是結構最複雜，最科學的關節。膝關節如同神造一般，具有一套完美的科學設置。這麼好的關節為什麼會是老年人多發病的部位呢？大部分醫學理論認為，膝關節能正常運行六十年，也就是「保質期」。但有的人五十幾歲膝關節就出現了不良癥狀，疼痛，腫脹，積水，蹲起上下樓困難。而還有很多人都七十歲了也沒出現任何不適的感覺，走路速度很快，活動靈活自如。

一般來說，這是因個體因素的差異導致的結果。每個人的居住條件、工作性質不同，身體胖瘦各異，對關節保健的理解也不同，最終導致膝關節的發病時間不同。比如，同樣是一米七左右的身高，一位50公斤，一位100公斤，這兩個人的膝關節承載力就大不一樣。每個人的膝關節大致相同，體重高的人就可能過早的患骨性關節，而體重輕的人可能就不會發病。

除此之外，如果兩個人體重都是50公斤，一位從年輕到六十歲，從事輕體力勞動，四季穿應季衣褲，運動適度，勞逸合理，飲食元素攝入講究，膝關節可能終生不病。而有的運動員，體力勞動者，透支身體組織的健康因素，冬天仍然穿單衣褲，冷熱無常，對膝部的半月板，骨輕骨等造成傷害，日積月累，積微成多，經過幾十年的磨損之後，這樣的人就可能過早的患上膝關節骨性關節炎。

無論年齡多大，若在影像報告中見到「退行性病變」的診斷，就說明膝關節已經老化了。但在臨床上，每個人的反應並不一樣，多數人早期沒有任何反應，而有的人卻很疼痛。一般來說，疼痛多產生在肌腱的附著點上，是炎性刺激癥狀，病因為這個區域組織粘連，血循環下降。所以，在治療上主要是以減輕、消除疼痛，使關節申屈功能正常即可。

我認為膝骨關節炎診斷非常簡單：根據臨床經驗，通過手法檢查、X光，能做出明確的診斷。不是特殊病例，不必做核磁共振檢查，從而降低就診費用。

作為有著臨床四十多年經驗的醫生，我建議患膝骨性關節炎的人，不可以靜養、掣動，還要根據自己的年齡，在專業的康復理療科醫生的正確指導下進行自我功能鍛煉，少負重，多平地散步，拄文明棍，騎自行車，游泳等。

關於膝骨關節炎的治療，我們在臨床上主要下面幾種：

1、口服藥物：可選氨糖類藥物，補鈣輔助治療。

2、物理療法：物理療法有效，可迅速改善局部的血液供應，建立新的血液循環網路。我們科主要以物理療法為主，採用超短波，藥物滲透，中頻，紅外線燈等治療方法，都能收到很好的臨床效果。

3、痛點注射療法：對疼痛明顯的患者可選擇痛點注射療法，標本兼治，臨床能達到滿意的療效。

對於封閉療法的使用，目前有一些人對此療法的認識存在一定誤區。事實上，封閉療法採用少量激素類藥物，對患者本身不會產生副作用。我們會在劑量用法上把握的很準確，只有不懂得醫學的人，才會亂說封閉療法不好。

最後，我根據自己多年的臨床經驗，總結出膝關節骨性關節炎的患者恢復療養，最好做到以下幾點：要增強自信心，注意飲食結構，儘可能減輕體重，不要背負重物行走，鍛煉要適度，臨床上很多患者，都是因為運動不合理造成的關節損傷。建議大家有不適感時，儘快就醫。

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