不想順產的各種回答，看完後孕媽們都決定順產了

對於母親要求的沒有醫學指征的剖宮產（或者叫社會因素剖宮產），我的態度是不會拒絕，但是也不會輕易答應，更不會第一次就答應，我會給孕媽媽及其家人商量再次選擇的機會。一般情況下，在孕36-37周做完超聲檢查後，我會和孕媽媽及其家人商量「分娩計劃」。確認最後的分娩方式。如果確認了剖宮產，手術一般在孕39周左右，因為39周之前選擇性剖宮產分娩的孩子，還是會有肺不成熟導致併發症增加的風險。

如果孕媽媽找各種理由讓我幫她做剖宮產，我的標準回答是：你可以跟我說我沒有任何理由，我就是不想講道理，我就是要剖宮產。但是不要和我講道理，因為講道理你是講不過我的，你擔心的這些問題我們都有解決方案。你不相信？好吧，那你就和我講講道理看。

我怕痛

你還沒有臨產，你怎麼知道會痛？在人群中，對產痛的感覺也是基本上接近正態曲線的分布，也就是說少數幸運的孕媽媽是沒有明顯的痛感，少數不幸運的孕媽媽有很大的難以忍受的痛感，大多數人是在中間。

對於疼痛，我們有很多的鎮痛辦法，除了物理方法、水中待產和水中分娩幫助緩解疼痛以外，我們還有麻醉醫生提供的硬膜外分娩鎮痛。這種方法除了可以有效鎮痛以外，還有另外一個很大的好處．就是一旦發生母親或胎兒的危急狀況，可以立刻進行「即刻剖宮產」，在最短的時間內把孩子分娩出來，同時保障母親的安全。

萬一孩子太大生不出來怎麼辦？

那你就在整個孕期控制好體重的增加，所以看我門診的孕妲媽都知道，我每次嘮叨最多的就是要「管住嘴，邁開腿」，只要你聽話，多數人是可以做到的，只要你把孩子的體重控制在6～7斤，根本不用擔心生不出來，怎麼生都能能生出來。、

我平時體力不好，生孩子沒力氣

既然平時體力不好，懷孕了就要調整，要堅持鍛煉。最簡單的方法就是走路，剛開始的時候可以散步，然後逐步過渡至快步走，走著走著就習慣了，走著走著就好了，走著走著就愛上運動。再健康的人，你讓他躺在床上3天不動，也會渾不舒服的，也會生病的，「生命在於運動」是有道理的。

我就是「林妹妹」，沒力氣，也不喜歡運動，估計生不出來。沒事，你看到過半身癱瘓坐在輪椅上的人嗎？她懷孕了可以照樣自己生，因為多數情況下，是自發性的宮縮在起用。，你沒有力氣，孩子也會「鑽」出來。

孩子雙頂徑太大怕生不出來

這也不需要糾結，和大人一樣，胎兒的顱骨縫沒有固話，在產道擠壓時顱骨縫會重疊，雙頂徑變小，孩子就會順利分娩。所以你會看到順產孩子的頭型往往是長長的，生後沒幾天就恢復圓圓的。你擔心的事情老天爺早就替你想好了，也安排好了。

怕自己生會導致陰道鬆弛影響性生活

陰道有很多的皺褶，這是為孩子從陰道分娩準備的，生的時候皺褶展開就會有足夠的空間，生完了就會恢復到原來的狀態。因此，陰道分娩基本上不會影響陰道的形狀和狀態。再說，性生活的滿意程度取決於很多因素，大小尺寸不是最重要的。

害怕會陰側切

「寧願上面開一刀，不願下面剪一刀」是一些孕媽媽選擇剖宮產的原因，其實只要你控制好孕期體重的增加和孩子的大小，多數情況下是不需要會陰側切的。

我是臀位不能生

是的，目前在中國絕大多數的臀位是進行剖宮產的，但是即使你是臀位你也不用太擔心，我們還是有辦法幫你解決的，這就臀位的外倒轉。在有經驗的醫生手裡，外倒轉的成功率大概70%看我門診的臀位孕媽媽，如果她是想自己生的話，我會推薦外倒轉的。

怕生了一半再去手術受二茬罪

這就是所謂的「中轉剖宮產」，生了一半被剖宮產的主要因有「胎兒窘迫」和「產程進展不好」，其實這兩種情況發的概率並不高。如果「中轉剖宮產」比例比較高，說明產房管理有問題，需要整改。

正式臨產達到宮口擴張3厘米的話，「中轉剖宮產」的概率不超過2%。對於想自己生的人，大多數都不會受「二茬罪」，所以你根本不需要擔心。

我身材嬌小，老公身材高大，我害怕孩子太大生不出來

別擔心，有句老話說得好：「爹矮矮一個，娘矮矮一窩。」孩子的大小基本上是媽媽的身材大小決定的，爸爸身材大小的基因起不到太大的作用，你的這個擔心老天爺也早就替你想好了，也同樣替你安排好了。

我上胎剖宮產，這次還得剖吧？

這個也不用擔心，你可以嘗試TOLAC/VBAC（剖宮產後陰道分娩）。我們現在全面開放VBAC，有專門的VBAC門診，目前我們VBAC的成功率保持在90%以上。

疤痕子宮再次妊娠時孕囊種植在子宮下段切口怎麼辦？

對於切口妊娠，終止妊娠是很可怕的一件事情，處理不好的話，出血就像水龍頭打開一樣止不住。如果孕媽媽選擇終止妊娠，在終止妊娠前談話時要告知切口妊娠刮宮的風險：大出血、子宮切除、生命危險。這些風險和兇險型前置胎盤終止妊娠之前的談話一模一樣：大出血、子宮切除、生命危險。但如果選擇繼續妊娠，保留胎兒，妊娠過程中會發生子宮破裂嗎？

1.切口妊娠導致子宮自發破裂的案例是有，但是罕見，中國年分娩量超過1 700萬，其中大約一半的人做剖宮產。二胎懷孕的人有一半的人是疤痕子宮，出現幾例的切口妊娠的自發性子宮破裂很正常。

2.孕囊種植在切口部位並不等於一定會發生植入（絕大多數不會植入），發生植入，絕大部分也不會導致自發性的子宮破裂。隨著子宮的增大，犬多數胎盤會逐漸長上去並離開切口的。

3. 發現孕囊種植在切口，首先要問的問題是孕婦想不想要生這個孩子，想的話在告知風險和注意事項的前提下完全可以繼續妊娠，要注意超聲隨訪。如果想不要這個孩子，反而麻煩，反而可怕，反而要事先做好準備才能刮宮。這種切口妊娠的刮宮醫生要與孕婦及其家屬充分談話告知風險，準備好輸血靜脈通路，備足充分的血製品，做好子宮切除的準備，甚至於要事先進行子宮動脈的插管和栓塞。