首次流產查原因很關鍵

胚胎停止發育、難免流產、自然流產等因為胚胎、母體、環境等因素導致的12周前發生的流產，統稱為自然流產。

一般來說，第一次流產可能是偶發的，第二、第三甚至更多次發生流產，應該進行原因查找。但是第一次流產就積極查找原因，也可以預測下次的再發風險，做到心裡有底。下面是對流產患者建議的檢查。

1. 流產胚胎或者組織染色體檢測為什麼這是放在首位的？因為每次胚胎流產的主要原因可能都不相同，而染色體是最為重要的原因，60%~70%的流產都是因為胚胎染色體異常。所以檢查胚胎染色體才是預測下次流產風險的第一手依據，一些隱匿性的染色體易位也是通過檢查流產組織才被發現的。

2.夫妻雙方染色體這是複發性流產的第一線檢測。

3.TORCH 檢查優生篩查，包括弓形蟲TOX、風疹病毒RUV、巨細胞病毒CMV、單純皰疹病毒等多種病原體檢測。

4.婦科B超必要時還可做子宮輸卵管造影（HSG），檢測是否有解剖學異常。

5.婦科檢查包括陰道炎（白帶常規+BV）、宮頸炎、宮頸HPV、衣原體、支原體、淋病等檢測。

6.內分泌檢測包括月經第3~5 天的基礎內分泌測定、黃體期孕激素測定、黃體功能檢查、甲狀腺激素測定等。

7.糖耐量及胰島素拮抗檢測

8.血脂、肝腎功能檢測

9.葉酸基因型鑒定及同型半胱氨酸測定

10.抗體篩選包括抗心磷脂抗體（ACA）、抗beta-2 糖蛋白抗體、自身免疫性抗體（ANA）抗體譜、抗子宮內膜抗體（EMAb）等檢測。

11.凝血功能、D二聚體檢測

12.夫妻雙方血型測定

13.生殖免疫抗體檢測包括封閉抗體、抗獨特型抗體等。

14.男方檢測項目男方精液常規+畸形率檢測；精液支原體、衣原體檢測；精子非整倍體分析。

以上項目根據各個醫院、醫療中心不同，檢測可能略有差異。一整套檢查的費用也要幾千元，患者可以根據自身條件及醫師建議進行選擇性檢測。

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