女子天生只有1個腎 還有雞蛋大的腫瘤長在正中央

一般來講，人有兩個腎，一左一右。在浙江大學醫學院附屬第二醫院泌尿外科，沈肖曹主任醫師碰到一位病人，天生只有一個腎。

這是一位53歲的女患者，姓羅，因為腰痛去看醫生，結果聽到一連串壞消息：沒有左腎，右腎腎癌；腫瘤個頭大，而且長在正中間，手術難度很大。

沈醫生解釋說，這種腎癌，醫學上稱為「中央型腎癌」。一般情況下，需要把整個腎臟切除，但是羅女士只有一個腎，把這個腎拿掉了，將來就得靠透析、做移植，……

可不可以不摘腎，只切除腫瘤呢？

沈醫生說，這樣的手術難點有3個：一是腫瘤的準確定位，手術的時候，B超探頭直接在腎臟表面，幫助醫生定位，一刀下去找准腫瘤；二是手術時間限制，得控制在半小時以內，要不然腎臟缺血時間太長，腎功能會喪失；第三、腫瘤的完整剜除及腎臟縫合，腎臟組織很脆，縫合的時候，力度一大會裂開，力度太小縫不上，比縫合皮膚難多了。

手術由沈醫生主刀，茅夏娃醫生和張宇傑醫生擔任助手。

暴露腎臟之後，醫生用冰屑保護腎臟，降溫之後，腎臟的代謝降低，可以適當延長缺血時間；B超室陳建科醫生，用術中B超定位腫瘤，切斷、結紮腫瘤血管、切除、分層縫合切口。整個手術花了2個多小時，阻斷的時間只有23分鐘。

手術之後，羅女士恢復得很好，術後複查尿量、腎功能等指標，都是正常的；術後第六天她就出院了。前些天，術後2個月複查，各項指標也都正常，腎功能也完全恢復正常。

羅女士的病理報告顯示，她得的是腎臟透明細胞癌，切下來的腫瘤比較光滑，從分期來看屬於早期。

沈醫生說，腎臟腫瘤它很隱匿，早期沒什麼癥狀，所以以前很多患者，出現血尿、腰痛、摸到腫塊去醫院就診時，往往已經晚期；近些年，因為體檢普及，很多患者得以在早期就發現，絕大部分的腎臟腫瘤可以通過B超發現。