候鳥患者注意啦，海南可直接結算異地醫保！

隨著北方進入冬季，大批「候鳥」紛紛來到四季如春的海南過冬。

筆者從海南省腫瘤醫院獲悉，進入冬季以來，前來諮詢和就診的候鳥患者逐漸增多，高效、便捷的異地就醫結算模式吸引著「候鳥」來瓊度假、養生和療養。

異地就醫結算是社會民生方面的一項重大舉措，適應了現代社會人員流動性大的特點，有效簡化了群眾的辦事流程，初步實現了「數據網上來回跑，群眾辦事不用跑」的目標。

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海南省腫瘤醫院是海南可提供異地就醫結算醫療機構38家醫院中唯一的腫瘤專科醫院，已實現本院異地就醫結算系統與省級異地就醫結算系統對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會保障卡直接結算。

據海南省腫瘤醫院醫保辦公室主任陳映南介紹說，目前異地就醫結算分為兩種模式，一是即時結算模式，結算系統通過系統之間的無縫對接，按參保地醫保標準自動審核結算，具有即時、便捷、高效的特點。

目前，海南省腫瘤醫院與重慶市本級、廣東省廣州市、雲南省全省16個統籌區、四川省全省22個統籌區、新疆自治區全區14個統籌區、新疆生產建設兵團15個統籌區實現了即時結算模式。

二是延時結算模式，即醫院將參保人就醫信息「打包」上傳異地就醫結算平台，由參保地經辦機構進行審核和結算，將結果回傳平台，醫院根據回傳結果與參保人直接結賬。

目前，海南省腫瘤醫院與遼寧省瀋陽市、內蒙古自治區區本級、陝西省省本級、山西省省本級、寧夏自治區銀川市、貴州省省本級、吉林省省本級和長春市、甘肅省全省16個統籌區、廣西自治區區本級和南寧市、柳州市、桂林市、黑龍江省省本級和大慶市、佳木斯市、伊春市、大慶油田合作統籌區採用此種模式。

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陳映南主任介紹，異地就醫結算辦理流程需走以下三步：第一步，參保人持社保卡在參保地醫保部門填寫《異地就醫結算申請表》或《轉診表》、《異地即時結算同意書》等；第二步，參保地醫保部門審核同意後蓋章確認，並將申請資料上傳海南異地就醫結算平台；第三步，參保人持社保卡及身份證即可在海南異地定點醫療機構就醫，並享受異地就醫直接結算的便利。

（海南省腫瘤醫院）

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 張獻懷 徐善應

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