憋尿會導致膀胱破裂嗎？YES！超聲看的一清二楚！

相信很多人都曾有憋尿的經歷，有的是正在開會不方便去廁所，有的是逛街時找不到廁所，還有的是和別人一起吃飯喝酒時怕別人笑話「腎虛」，即便有了尿意也強忍著。

然而，這樣強忍著真的不會內傷嗎？答案是有！

經常憋尿會導致腰痛、膀胱破裂、尿路感染、尿路結石等等。

其實，膀胱只是人體暫時儲存尿器官，一般容量在300~500ml，當膀胱內的尿液達到一定的量時，就會通過神經信號傳給大腦產生尿意，提醒你該去廁所了。

但如果憋著尿不排，尿液在膀胱內越積越多，把膀胱充盈起來，就會像吹氣球一樣，膀胱內壓力巨大，膀胱壁被撐得越來越薄，直到超過最大負荷，膀胱壁就可能發生裂傷，導致腹膜炎和休克。一般來說，發生膀胱破裂的可能性極小，但如果憋尿過程中下腹部受到外力撞擊，如肘擊、跌倒、高處墜落、車禍等；或是本身有一定的基礎疾病，如患有子宮肌瘤、前列腺肥大、尿路結石，就有可能導致膀胱破裂。

隨著超聲技術的不斷進步，膀胱疾病的檢出率越來越高，人們也越來越信任超聲，那麼，我們來看看超聲如何檢出膀胱疾病？

超聲中的灰階即灰度等級在屏幕上的顯示，是由振幅的高低轉變成黑、灰、白色。顏色越深代表振幅越高，表現回聲越強，即亮區。顏色越淺代表振幅越低，表現回聲越低，即暗區。

CDFI表示彩色多普勒表現，即彩超檢測血流情況的結果表達（圖中紅色和藍色部分）。

正常膀胱

正常膀胱超聲圖像

1.前壁 2.左側壁 3.後壁 4.右側壁 5.底部 6.頂部

膀胱容量及殘餘尿量測定

測量方法：測量最大橫切面的橫徑d1，厚徑d2，以腹中線縱切面測d3。

v 殘餘尿量計算公式：0.5d1×d2×d3

常見膀胱疾病的超聲表現

1.膀胱炎

超聲表現

膀胱容量及形態異常 ，膀胱內部回聲的改變：內可見散在的密集的點狀或團狀強回聲，有漂浮感 ，膀胱壁的改變慢性炎症膀胱壁瀰漫性增厚或局限性增厚，粘膜層不光滑。

慢性膀胱炎膀胱壁呈「小梁狀」結構 （箭頭）瀰漫性增厚結構（黃箭頭）

膀胱內部可見散在的密集的點狀強回聲（箭頭）

有漂浮感

2. 膀胱結石

超聲表現：

v 膀胱無回聲液性暗區內出現團狀強回聲，後方伴聲影，當體位改變時隨體位移動。

膀胱結石（SE）:無回聲暗區內團狀強回聲（箭頭），後方伴聲影（黃箭頭）當體位改變時隨體位移動

3膀胱腫瘤

超聲表現：

v 膀胱內可見一乳頭狀、菜花狀中、強回聲向腔內凸出，腫瘤基底部常較寬，腫物大小不一，表面不光滑，不隨體位移動

v 膀胱壁局限性增厚.膀胱壁的正常結構消失，局部連續中斷或層次不清晰

v CDFI：顯示腫瘤基底部有細條狀血流彩色

v 左圖：菜花樣團狀中、強回聲（箭頭）

v 右圖：CDFI顯示顯示腫瘤基底部有細條狀血流 （箭頭）

4.膀胱憩室

超聲表現：

v 膀胱的側方、後方或某一部位處可見一類圓形的無回聲液性暗區

v 壁薄光滑，頗似囊腫，常為單發，可多發

v 排尿前後憩室腔大小隨膀胱容量多少而改變

v 可尋找憩室與膀胱之間的通道－憩室口

憩室 憩室口

5膀胱異物及凝血塊

超聲表現：

v 膀胱異物表現為液性暗區中可見桿狀、細棒狀等形態多樣的回聲水平不一的回聲，內無血流信號顯示，隨體位移動，膀胱壁光滑，連續良好

v 膀胱凝血塊表現為液性暗區內可見絮狀、團塊狀的中、低回聲，隨體位移動，團塊內部及周邊均無血流信號

6膀胱壁子宮內膜異位症

超聲表現：

v 膀胱後壁可見團狀低回聲，向腔內隆起

v 膀胱壁局限性增厚，黏膜光滑完整

v CDFI：病變內無血流信號

膀胱左側壁3點處團狀等回聲（箭頭M）

CDFI:內無血流信號

7.膀胱破裂

超聲表現

膀胱體積變小，膀胱壁連續性中斷，破裂口處可形成血塊，以及腹腔、盆腔的液性暗區。

膀胱壁連續性中斷（箭頭）