堅持每天背點《內經》，學霸模式第64天中！

舉痛論篇第三十九01

黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此則道不惑而要數極，所謂明也。今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己而發矇解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止、環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。

帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人有少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止；因重中於寒，則痛久矣。寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。寒氣客於沖脈，沖脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故揣動應手矣。寒氣客於背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器繫於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。

譯文

黃帝問道：我聽說善於談論天道的，必能應驗於人事；善於談論歷史的，必能應合於今事；善於談論人事的，必能結合自己的情況。這樣，才能掌握事物的規律而不迷惑，了解事物的要領極其透徹，這就是所謂明達事理的人。現在我想請教先生，將問診所知，望診所見，切診所得的情況告訴我，使我有所體驗，啟發矇昧，解除疑惑，你能告訴我呢？

岐伯再次跪拜回答說：你要問的是哪些道理呢？

黃帝說：我想聽聽人體的五臟突然作痛，是什麽邪氣造成的呢？

岐伯回答說：人體經脈中的氣血流行不止，如環無端，如果寒邪侵入了經脈，則經脈氣血的循行遲滯，凝澀而不暢行，故寒邪侵襲於經脈內外，則使經脈凝澀而血少，脈氣留止而不通，所以突然作痛。

黃帝說：其疼痛有突然停止的，有疼得很劇烈而不停止的，有痛得很劇烈而不能按壓的，有按壓而疼痛停止的，有按壓也不見緩解的，有疼痛跳動應手的，有心和背部相互牽引而痛的，有脅肋和腹相互牽引而痛的，有腹痛牽引陰股的，有疼痛日久而成積聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而嘔吐的，有腹痛而後泄瀉的，有痛而大便閉結不通的，以上這些疼痛的情況，其病形各不相同，如何加以區別呢？

岐伯說：寒協侵襲於脈外，則經脈受寒，經脈受寒則經脈收縮不伸，收縮不伸則屈曲拘急，因而牽引在外的細小脈絡，內外引急，故突然發生疼痛，如果得到熱氣，則疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪，衛陽受損就會久痛不止。寒邪侵襲經脈之中，和人體本身的熱氣相互搏爭，則經脈充滿，脈滿為實，不任壓迫，故痛而不可按。寒邪停留於脈中，人體本身的熱氣則隨之而上，與寒邪相搏，使經脈充滿，氣血運行紊亂，故疼痛劇烈而不可觸按。寒協侵襲於腸胃之間，膜原之下，以致血氣凝澀而不散，細小的脈絡拘急牽引，所以疼痛；如果以手按揉，則血氣散行，故按之疼痛停止。寒邪侵襲於俠脊之脈，由於邪侵的部位較深，按揉難以達到病所，故按揉也無濟於事。寒邪侵襲於沖脈之中，沖脈是從小腹關員穴開始，循腹上行，如因寒氣侵入則沖脈不通，脈不通則氣因之鼓脈欲通，故腹痛而跳動應手。寒邪侵於背俞足太陽之脈，則血脈流行滯澀，脈澀則血虛，血虛則疼痛，因足太陽脈背俞與心相連，故心與背相引而痛，按揉能使熱氣來複，熱氣來複則寒邪消散，故疼痛即可停止。寒邪侵襲於足厥陰之脈，足厥陰之脈循股陰入毛中，環陰器抵少腹，布脅肋而屬於肝，寒邪侵入於脈中，則血凝澀而脈緊急，故脅肋與少腹牽引作痛。寒厥之氣客於陰股。

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