腦外專家5大提醒「處方」

20歲的萍萍是一名大一新生。晚上與同學騎自行車回校途中，萍萍不慎從車上摔下，當即昏迷不醒，嘔吐一次，右耳道流血不止，右邊腦門迅速鼓出一個饅頭大小的包塊。同行的同學嚇得不知所措，趕緊打電話向學校輔導員求助。在老師的幫助下，萍萍第一時間被送到當地醫院搶救。

為進一步治療，3小時後，萍萍被送到江蘇省人民醫院腦外科救治，頭顱CT顯示左額顳頂葉硬膜下血腫伴腦挫裂傷、廣泛蛛網膜下腔出血、右顳骨骨折，病程中，萍萍一直昏迷。經過二十多天的搶救治療，萍萍終於度過生命危險期，順利出院。但萍萍要恢復到像從前一樣活蹦亂跳，還需要一段很長的康復期。

堅實的顱骨，就像一個天然的頭盔保護著我們的大腦，儘管如此，大腦仍然容易受到各種外傷的損害。由於顱腦解剖結構及損傷機制的不同，有時看來很輕的頭部外傷也可能引起嚴重的腦損傷。腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦內的神經、血管及其他組織，引起不同程度的短暫或永久性功能障礙，嚴重的腦外傷常因腦疝而致命。

冬季天氣寒冷，路面的水容易結冰，如果再趕上下雪天，路就更滑了。但適逢過年期間，而且馬上要放寒假了，再惡劣的天氣也擋不住學生們外出遊玩的興緻，更擋不住「望子成龍」的家長們上各種補習班家長的腳步。為了避免發生萍萍那樣的危險，江蘇省人民醫院腦外科專家魯艾林主任醫師特意開出了應對「腦外傷」的五大給力處方。

處方一： 注意騎車安全

（1）不滿12周歲的孩子，不能在道路上騎車。這是交通規則規定的。

（2）不打傘騎車。

（3）不脫手騎車。

（4）不騎車帶人。

（5）不騎"病"車。

（6）不騎快車。

（7）不與機動車搶道。

（8）不平行騎車或互相追逐。

（9）在惡劣的天氣如雷雨、颱風、下雪，或積雪未化、道路結冰等情況下，都不要騎車。

處方二：注意乘車安全

（1）上車前要注意車輛來往，不追逐奔跑。

（2）待車子停穩後再上車或下車，上車時將書包置於胸前，以免書包被車門軋住。

（3）上車後不要擠在車門邊，往裡邊走，見空處站穩，並抓住扶手，頭、手、身體不能伸向窗外，否則容易發生傷害事故。

處方三：注意行走安全

（1）橫穿馬路很容易出危險。

（2）三五成群橫著走在非人行道上，這樣最容易發生交通事故。

（3）行走時一心兩用，邊走邊看書，或邊走邊想問題，或邊走邊聊天，邊走邊玩……這樣做，可能車子不來撞你，你倒自己去撞車子，因此也十分危險。

（4）過馬路須走人行過街天橋或地道，不在道路上追車。

處方四：頭部受傷，無論輕重，都應重視

年輕人腦組織很飽滿，緩衝餘地小，受到任何損傷，病情變化都很快，因此，一旦感覺自己頭部受到撞擊；或者即使自己並沒有感覺到疼痛，但是頭部有血腫或者耳朵流血，一定要引起重視。可到醫院觀察；或者請專人觀察12～24小時，晚上最好2小時叫醒一次，一旦傷者不能答應，應立即送往醫院，切不可耽誤最佳治療時間。

受傷較重伴昏迷，但半小時後意識障礙又好，甚至完全清醒的人，更不能麻痹大意，需要警惕受傷後顱內進一步發生的病情變化。因為硬膜外血腫常因有中間清醒期，而混淆人們對病情的判斷，一旦再次發生昏迷，常因錯過最佳手術時機而喪命。

當受傷者傷情嚴重，無法自救時，常常現場一片血泊，傷者可能面目全非，此時同伴一定要有勇氣和愛心，積極求助，爭取寶貴的一分一秒，為傷者贏得搶救時間。

處方五：避免成為「無名氏」

外出遊玩的學生，最好隨身攜帶學生證，假如發生意外，避免成為「無名氏」，因為有些醫院對無名氏的搶救還是有顧慮的；而腦外傷的病情兇險，發展迅猛，稍有耽誤，可能就會喪失最佳搶救時機，而一旦腦疝形成，即使華佗再世，也難妙手回春。

據魯艾林主任介紹，腦損傷的預後主要取決於損害是在腦組織的某個特定區域（局灶性），還是廣泛性的損害（彌散性）。年輕人的腦子已經發育成熟，腦外傷術後，沒有受到損傷的區域，還是有很好的功能。曾經有一名腦部嚴重受傷的高三學生，經過手術治療後，不但考上了重點大學，還結婚生子，和正常人沒有兩樣。最後，魯艾林主任表示，一定要相信生命的奇蹟，不拋棄、不放棄，畢竟年輕人生命力旺盛，只要能夠度過危險期，還是比較容易康復的。（魯艾林，江蘇省人民醫院神經外科主任醫師）

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