專家提醒：腦血管後遺症的五大誤區

健康 06-24

血管健康可以說是關乎每個人生命安全的大事。據統計，我國每21秒就有1人死於腦血管疾病。關於腦血管疾病很多患者及家屬都存在一定的誤區。

誤區一：只求搶救，忽略康復治療

這種情況一般出現在中風患者的急性發作期之後，家屬還沒有認識到中風會給倖存者留下什麼樣的後遺症，只是覺得能撿回條命就很好了。很多中風患者在病情穩定後，卻仍然在醫院繼續接受藥物治療，有些患者甚至在病情穩定一個月後，還在卧床輸液治療。

其實，在國外，中風患者病情一旦穩定，很快就會進行早期的康復治療。研究表明，中風患者康復介入得越早，後期偏癱的幾率就越小。中風患者病情穩定後的三個月內屬於最佳康復期，病情穩定後的半年內，屬於有效康復期。在這段時間內進行康復，效果會比較好，一旦錯過有效康復期，再進行康復治療，效果就很難保證了。

一般來說，病情穩定後，腦卒中患者處於軟癱期。在此期間，患者患病側肢體的肌肉收縮力和神經傳導力幾乎為零，這時就要進行簡單的康復治療。

具體做法：

不管病人採取何種姿勢，不管是平躺位還是側卧位，都要保證病人患病側胳膊可以伸直，腿要有適當的彎曲弧度。必要時可以將患者的肘關節和膝關節人為墊高。

為什麼中風患者患病側無知覺的肘關節和膝關節需要特別地逐一擺放呢？這是因為，軟癱期只會持續3到4周時間，此後患者患病側的肌肉張力和神經感知功能均會有所恢復，進入為期半年左右的恢復期。患者的肌肉恢復了力量，上肢肌肉主要是屈曲的力量，下肢肌肉則是伸直的力量。如果在此時不注意肘關節和膝關節的擺放問題，到了恢復期就有可能加劇肌肉的不當收縮，誘發「胳膊伸不直，腿不打彎」這一典型偏癱癥狀的形成。

誤區二：迷信藥物能治療一切。

中風後的康復治療，是結合每位患者不同的情況，通過科學的運動方式來引導和刺激因為腦血管病而「罷工」的肌肉組織和神經系統，重塑腦功能，以求激發患者的自身力量，達到患者生活自理、工作自主的目的。

但有相當一部分患者過分迷信藥物，覺得藥物能治療一切。這種病人總想找到一種特效藥，把寶貴的康復時機浪費在了無謂的輾轉尋找過程之中。最終錯過了有效康復期。

誤區三：心情急躁，康復鍛煉過度。

有些腦血管病患者或家屬康復心切，自己制訂了過於嚴苛的康復訓練計劃，反而影響到康復的效果。有的患者家屬把繩子綁在剛能下床的患者患病側腿上，拉著患者走，這樣走下去，就會走出來一個腿不會打彎的患者。

有的患者則把「能走多遠」當作衡量康復效果的標準，雖然每天能走好幾公里的路，但其病側肢體力量實際上很薄弱，根本不足以支撐正常行走，患者病側的腿要想支撐身體重量只能盡量綳直，加上本來就往外拉伸的下肢肌肉張力的影響，患者就會出現膝蓋過度向後延伸，造成膝關節的不正常摩擦，長期如此，會嚴重磨損膝關節。

腦血管病患者必須先進行床上翻身訓練、床上橋式訓練、坐位訓練、轉移訓練，站立訓練之後，才能逐漸過渡到行走能力的訓練。任何企圖越過某一階段的想法，就像小孩子學走路：還沒學會走，就開始跑一樣是不科學的。

康復訓練，必須在康復專業人員指導下科學地訓練，否則容易引起「誤用綜合征」。中風病人腦損傷後，常常上肢屈肌張力高，手指、手臂不能伸直，科學的訓練方法應訓練肌張力低的肌群，抑制肌張力高的肌群。但有些病人由於不懂康復知識，拚命地練手的握力或用各種方法練習拉力，結果越練手指和肘關節越伸不直。

誤區四：不了解康復原理，錯誤鍛煉影響康復。

腦血管病患者需要康復介入，是最近幾年才在國內興起的事情，對病人和家屬來說更是新生事物，有些患者或家屬只是憑自己的理解來做康復，難免會出現錯誤。

有的患者的手開始時是能伸直、但不能彎曲的。患者和家屬都覺得不會抓握的手對以後自理生活沒有用處，應該多練抓握這一動作，但是經過訓練，病人的手掌越抓握越緊，張開反而很困難了。實際上，患者之前伸展開的手掌，只要進行科學的康復訓練就能恢復到正常情況，但由於患者的錯誤訓練，導致患手反而功能喪失了。如果病人和家屬再多了解一些康復的有關知識，就不會發生類似這樣的事了。