二孩生育高峰還將持續兩年 北京兒科發展意見今年出台

二孩生育高峰還將持續兩年

北京兒科發展意見今年出台

今日，北京市衛計委主任方來英在北京「兩會」現場做客「市民對話一把手」時介紹，預計2017年和2018年本市都將迎來30萬新生兒，為了應對生育高峰，解決兒科資源緊缺，本市今年將出台促進兒科醫生和兒科發展的意見。

（訪談現場）

每個在京產婦都保證有產床

全面二孩政策實施後，北京迎來生育高峰。「根據研究預計，大約要用三年時間消化全面二孩政策實施後的生育高峰。」方來英介紹，預計2017年和2018年都將迎來30萬新生兒，「在這之後會回歸常態水平，北京生育的常態水平基本是25萬左右。」

2016年，北京新生兒達到28萬，比2015年一下子多出7萬，給全市產科系統帶來巨大壓力。方來英介紹，去年共調增了1400張產床，增加了800名助產人員。「1400張產床是個什麼概念呢？產床數量達到6000張，產科力量增加了30%，這個變化還是蠻大的。」

同時，高危產婦比重加大，三成產婦是經產婦，也就是生二胎。「二胎的許多臨床表現跟第一胎是不一樣的，這對產科服務也都是挑戰。」方來英介紹，雖然高危產婦增加了，但是2016年本市孕產婦死亡率並沒有增加。「我們提出了一個口號，『不能讓北京的孕產婦沒有地方生產，每個孕產婦都一定要有一張產床』。」

（北京市衛生和計劃生育委員會主任 方來英做客訪談）

今年出方案解決兒科資源緊缺

應對生育高峰，壓力不僅出現在接生上，還有孩子的成長過程。兒科怎麼辦？這也是老百姓非常關心的問題。

方來英介紹，今年，針對兒童的常見病，將對社區醫生進行大規模的專業化培養，讓社區醫生更多地掌握一些兒科的診療技術，提高社區醫生的服務質量。今年包括兒童在內的五類特殊人群，家庭醫生簽約率將達到90%。

方來英透露，今年會出台一個關於促進北京地區兒科醫生和兒科發展的意見。「我們正在研究各種具體政策，就兒科醫生的待遇怎麼辦？兒科的醫聯體怎麼辦？不同醫療單位的彼此關係怎麼辦？專門要研究一套具體方案。」

層級診療篩掉了九成非疑難症

針對如何解決挂號難的問題，方來英也予以回應。他介紹，北京目前門急診總量達到2億3千萬左右，「真正難掛的在哪兒？主要是北京一些大醫院的特色專科。普通門診號供應實際上有富餘。」方來英介紹，對於掛不上號的那些專科，本市全面實施預約診療。據了解，截至去年底，北京開展預約診療的三級醫院85家，二級醫院75家，實現分時預約的醫療機構70家。

另一個改善手段是分級診療。「把專業的事情交給專業人士辦。」方來英說，先由專業醫生根據病情做出判斷，進而提高診療效率。「去年一年，社區完成的轉診，也就是社區醫生把你轉向大醫院，接受專科治療的有22萬人。這個數字是2015年的將近三倍。」

此外，層級轉診效果也很明顯。方來英介紹，在市屬醫院中的天壇醫院、宣武醫院等9家醫院開展了知名專家團隊服務試點，建立了36個知名專家團隊，專家只接受院內層級轉診，不再單獨對外挂號。「有一個領銜的知名專家，他帶了一批學生，也通常有正高或副高級職稱。找專家前，先由前面的學生完成基本檢查。初診醫生再判斷需不需要轉到專家那裡。」他介紹，經過統計，真正需要轉到專家手裡的疑難雜症，僅佔總數的10%。通過這種分級模診療模式，可以減少優質專家資源的浪費。

（北京市人大代表 、北京佑安醫院泌尿中心肝病腎病科馬列清主任醫師做客訪談，她之前實地走訪了首都醫科大學附屬北京婦產醫院，了解產科醫護人員忙碌緊張的工作現狀和孕產婦的住院條件。）