Nature：阿爾茨海默症需要細分亞型來對待

發表在1月19日Nature雜誌上的一項研究文章中，報告了來自美國國立衛生研究院和英國倫敦大學神經學研究所的研究人員通過聯合研究發現阿爾茲海默病亞型和大腦中不同原纖維形成的類型和之間的密切關係。

文章中，研究者對去世的阿爾茲海默病患者的大腦結構進行了分析檢測，他們還對比了不同疾病進展類型中患者大腦β澱粉樣蛋白的沉積情況。

阿爾茲海默病的物理性標誌就是大腦組織中β澱粉樣蛋白沉積的出現，進而就會在患者大腦中形成纖維結構；此前研究結果表明，不同疾病程度以及不同亞型患者機體中纖維結構的尺寸和形狀並不相同。

本文中研究者希望闡明特殊的阿爾茲海默病亞型是否和特定類型的疾病進展（比如疾病快速進展和後皮層萎縮）直接相關。後皮層萎縮常常會誘發患者視覺處理的問題。

在疾病進展狀況不同的亞型中發現兩種分子差異

為了了解更多，研究者對來自18名已故阿爾茲海默病患者的37份腦組織樣本進行分析，其中一部分患者被診斷為典型癥狀患者，另一部分患者為疾病快速進展，其它患者則為後皮層大腦萎縮。隨後研究者利用他們使用電子顯微鏡和固體核磁共振來篩選大量人類患者組織樣本的原纖維結構，發現了Aβ40和Aβ42原纖維結構的差異，並同上述三種疾病進展類型進行對比。結果發現，典型癥狀和後皮層萎縮的患者大腦中擁有類似的纖維形成方式，而疾病快速進展的患者大腦中的纖維結構不僅不同於典型癥狀患者，而且還不同於其他相同疾病進展狀況的患者。

研究人員認為他們發現的結果表明：在阿爾茲海默病患者中纖維類型和患者疾病的進展程度直接相關，而且患者大腦中或許存在纖維形成的不同過程；然而引起差異的分子機制目前還並不清楚。研究者表示，後期他們還要對多種阿爾茲海默病亞型進行更為深入的研究，還需要開發新型標準化的診斷以及治療來靶向特殊類型的纖維形成，從而有效有助減緩疾病的進展。研究者希望通過深入的研究探索，阿爾茲海默病未來不再會是一種讓人手足無措的頑固疾病。

參考資料：

Structural variation in amyloid-β fibrilsfrom Alzheimer s disease clinical subtypes

Study shows different types of fibrilformation correlating with Alzheimer s sub-types

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