青光眼的治療方式匯總

青光眼患者及家屬要明確一個問題，青光眼是不能完全根治的。藥物治療也好，手術治療也好，重在降低眼壓，以避免高眼壓照成的視功能損害。而視功能的損害包括視力和視野的損害等，所以青光眼的治療目的以及最好結果就是讓視力及視野不在下降。青光眼的治療現在主要的幾種方式如下：

1、青光眼的藥物治療

最理想的就是用較少的藥物就能控制住眼壓，不需要手術。不過這種治療的一個缺點就是需要長期的點眼藥，跟吃飯一樣頻繁。另一個缺點是一些藥物治療時間長了後，還會有漂移現象，也就是藥物效果不理想，需要換藥及調葯等。同時長期使用眼藥水，由於眼藥水中的防腐劑等成分，也會導致乾眼症等病變，這種情況在青光眼患者中是非常常見的。

2、青光眼的激光治療

一些患者如虹膜膨隆等情況，可以適用YAG激光，打通虹膜的根部，以解決問題。

3、青光眼手術治療——小梁切除術

這種術式在青光眼的所有手術中是最常用的，尤其現在聯合絲裂黴素後，首次手術的成功率高達80-90%。但是，由於個體差異，及手術操作技巧等的區別，術後還有一些患者會出現濾過泡無功能、濾過泡滲漏等情況的出現，這個時候可以再次手術。總之，這種手術簡單、易操作，是現在青光眼手術的常規，以及首選。

4、青光眼引流閥的植入

這種手術在很多地方都在開展，優點是術後降眼壓效果快，缺點是引流閥時間長了易包裹，而失去引流功能，同時剛做完手術後可能出現低眼壓等，而引起脈脫等情況。第一次手術時不推薦這種手術，如果反覆多次效果不理想，以及一些特殊類型青光眼，可以考慮這種術式。

其他還有一些術式，如Schiemm管成型術，睫狀體光凝術，睫狀體冷凍術等就較少適用。

文章來源：大慶市第四醫院 眼科 劉海鴻 主治醫師

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