通過血常規就可以查出白血病嗎?
白血病按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段,以原始及早幼細胞為主,疾病發展迅速,病程數月。白血病的血常規檢查項目中會有白細胞的相關數據測定,因此就有人認為檢查血常規能查出白血病,這種看法到底對不對呢?
白血病的血常規檢查有指導意義,並不能確診。
血常規檢查不能完全確定或排除白血病,骨髓穿刺檢查是白血病的主要診斷依據。但是血常規檢查對白血病的診斷有一定的輔助作用,因為患有白血病會導致血常規檢查數據異常,因此可以作為診斷白血病的依據之一。
典型血象顯示貧血、血小板及白細胞質與量的改變。
紅細胞和血紅蛋白
一般顯示正細胞、正色素性貧血,血片中有時可見幼紅細胞。網滯紅細胞常減少,但少數病例可有輕度增多。
血小板
白血病的早期血小板數目可正常或輕度減少,到中晚期,可有明顯減少,低於10 ×10^9/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能異常。
白細胞
白細胞數多時可達300 ×10^9/L,也可少至(0.2~0.3)×10^9/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白細胞數白細胞一般偏地,晚期多數偏高。白細胞總數特別高或特別低時往往病情嚴重,治療困難療效較差。在周圍血中出現急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據。急性白血病主要為原始細胞和早幼粒(幼稚細胞)細胞。在白細胞總數高時診斷並不困難,但在白細胞低時,往往要經濃縮塗片或者字血塗片的尾部才能找到白血病細胞。早幼粒細胞白血病或低增生習慣內白血病血象往往呈全血細胞減少。
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