五更天突感腰部疼痛，中醫治療經驗分享

五更腰痛即患者半夜寅時（3--5時）即感腰部疼痛或疼痛加重，重者疼痛不能入睡，其餘時候不疼或感輕微不適，拍片、化驗、ct檢查無明顯異常，但常見腰部雙側肌肉僵硬。臨床此類病人很多，而從未見古今方書中提及腰疼有此種癥狀，只曰腎虛腰痛，而用治療腎虛之方左歸、右歸療效均欠佳。我命其為五更腰痛。

本人從事骨傷醫療，腰痛病人太多，而此類病人也不少，我接觸此類病人有一百多例，數日到數年的不等，均用四神湯加減化裁，腰部溫針配合外敷溫經散寒之中藥。治癒率在90%以上，效果顯著。

發病機理：人稟天地之氣而生，人生一小天地也。天地之一陽生於子時，故人至夜半子時，腎系命門之處，有氣息息萌動，及人身之陽氣也，至黎明寅時，為三陽之侯，人身之陽氣，亦應候上升。自下焦而達中焦，其人或元陽根底素虛，或兼有凝寒遮蔽，既互相搏激，至腰部作痛，此即是五更腰痛之由來也。

治療原則：補氣助陽，溫經散寒

治療方法：

1。內服中藥以四神湯加減化裁

生黃芪30--60g補骨脂12g山萸肉20g吳茱萸10g肉豆蔻12g五味子10g淫羊藿10g炮姜10g生薑50g細辛6g大棗3枚

水煎服。（此方只是基礎方，臨床視病情加減變化）

2。腰部八髎穴針後在針柄加灸。

3。外敷自製的溫經散寒的中藥。

生川烏50g生草烏50g石菖蒲100g生南星50g生白附50g細辛100g肉桂50g丁香100g鐵牛皮30g麻黃100g透骨消100g劉寄奴100g潮腦100g

(上方打成細粉用蜂蜜調敷腰部）

由此病可以感知中醫乃時間醫學，在傷寒六經辨證中均提及六經病欲解時，即相對時辰為欲劇時。臨床上常見患者在某個時辰病情加重。治療時只要抓住陽氣的升、降、浮、沉不放，對時對證對方常常可以獲得意外之療效。

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