老人摔倒別著急扶！7個最易摔傷的時刻，一定要提高警惕！

老人跌倒不要急於扶起

保健時報記者 許譯文

指導專家

首都醫科大學附屬北京友誼醫院醫療保健中心護士長 黃辛

據相關統計數據顯示，我國每年約有4000萬65歲以上老人跌倒，每萬人中有8位老人因跌倒死亡，跌倒已成為傷害老年人的大敵。老年人普遍有骨質疏鬆的問題，一旦跌倒，後果相對要嚴重得多。萬一出現意外跌倒，老人應如何自救？周圍人應如何幫助？平時又該怎樣預防呢？

老人跌倒怎麼辦?

看到老人跌倒後，千萬不要馬上將其扶起，應與老人一起檢查、確認傷情，從四肢到全身，檢查一下是哪個部位著地了，以便在打急救電話時能把傷情向醫生講清楚。如果老人可自行站起，應協助其緩慢地先取卧位，然後側過身再坐位休息一會兒，確認沒有問題後再緩慢站起來。如果出現以下情況，要馬上呼叫急救車，且在急救車到來之前，應做一些緊急處理。

1

外傷出血

如果有外傷出血的情況，在等待急救車時，可先按壓止血或在出血部位上方結紮止血。

2

不能動

如果老人感覺某個部位很疼不能動了，千萬不要隨便搬動。如果因跌倒的地方有危險，需要 2~3 個人分別護住頭頸部、胸部、腰部臀部、腿部，同時水平托起，再抬離危險的地方。對於懷疑有可能已經發生了骨折的老人，最好還是等待急救醫生前來專業搬運，以免造成二次傷害。

3

嘔吐

將其頭偏向一側，迅速清理口鼻腔內的嘔吐物，保持氣道通暢。

4

呼吸心跳停止

立即做心肺復甦，可持續做心臟按壓直至醫生到來。

在等待救護車的過程中，可讓其感覺一下看能不能動動手指、腳趾、胳膊、腿，眨眨眼睛等，再問問看哪裡不舒服。也可以跟他聊聊天，比如：「當時怎麼摔倒的？您有血壓高、糖尿病嗎？」這些不但能減輕或消除其焦慮和恐懼心理，也有助於醫生了解傷情。

對於跌倒的老人，最好還是去醫院進行排查，因為有的人跌倒當時沒事，回家後才出現不適反應。

七個易跌倒時刻尤需注意

老年人視力、聽力、感受力、關節靈活性等普遍都發生了退行性改變，一些體位的變化、血壓的變化等，都有可能引起頭暈、跌倒等危險。為了預防危險發生，老年人一年至少應進行一次體檢，對自己身體狀況有一個全面的了解。特別是曾經有過跌倒情況的老人，應請醫生幫助分析一下有哪些能引起跌倒風險的危險因素。另外，還應注意以下幾個容易發生跌倒的關鍵點。

1

突然變換體位時

多數老人都有頸椎疾病、血管硬化等，如果老年人突然扭頭、站起、轉身等，極易由於腦部血液瞬間供給不及時，而引發頭暈跌倒。所以當電話鈴、門鈴響起時，不要著急，要緩慢起身，腳步平穩地去接電話或開門。

2

起夜、起床時

從平躺到起身下地，血壓會發生很大的變化。老人起床下地動作要緩慢，以防因突發頭暈而跌倒。最好做到「3個半分鐘」，即醒後下床前，睜著眼睛在床上靜躺半分鐘，確認自己已完全清醒；慢慢坐起來半分鐘，雙腿垂到床下，觀察自己是否頭暈，若沒有頭暈，靠著床邊慢慢站起；站立半分鐘，再次觀察自己沒有頭暈，然後才可以行走。

3

上廁所時

有的老年人腿部關節僵硬、肌肉力量減少，腿上吃不住勁，加之便秘，坐便的時間有可能較長。建議將坐便器加高至45~50厘米，並在坐便器旁邊安裝扶手，利於老人手扶、站立，同時儘可能避免坐便時間過長。

4

洗澡時

浴室、浴盆內要鋪設防滑腳墊，為老人安裝便於抓握的護欄把手。如果是淋浴，可以安裝固定的坐凳。對於活動不十分便利的老人，最好時刻陪在老人身邊。洗澡時，室溫應控制在25℃~28℃，洗浴時間儘可能控制在15分鐘之內，水溫控制在40℃~45℃比較適宜。

5

飯後半小時至1小時

剛吃完飯，特別是飽餐後，血液大量聚集在胃腸道里幫助消化。此時容易發生腦缺血缺氧，出現昏昏欲睡的感覺。如果這時活動，極易出現跌倒的危險。

6

服藥後半小時

有些藥物的副作用也會導致老人血壓突然降低、突然頭暈或視力模糊等情況，進而意外跌倒。比如抗抑鬱葯、催眠葯、降糖葯、鎮痛葯或治療心腦血管類疾病的葯、抗帕金森病葯等，在服藥後 30~60 分鐘這段時間都可能會出現低血壓或其他不適的情況，應減少活動。

7

居室環境變化時

家裡的傢具擺設不要經常調換位置，老人經常行走的地方不要放置東西，以免老人因視力原因，或者忘記傢具調換了位置，因為絆腳或磕碰而發生跌倒。房間的燈光要明亮，開關要方便。有條件的家庭可以為老人在床邊或沿牆邊安裝扶手，方便其行走時把扶。

訓練自己的平衡力

由於老化、疾病等原因，一些老人會出現平衡失調的情況。平衡失調同樣是發生跌倒的一個很重要的誘因。我們在日常可以陪同老人進行一些提高平衡能力的練習，以減少因平衡問題引發的跌倒。

1

金雞獨立

剛開始練習時可以睜眼，雙手不叉腰，儘可能站更長的時間。熟練了再逐漸閉眼，雙手上舉交合。該動作可以增強腿部力量，鍛煉平衡能力，但不適合有平衡障礙、小腦疾病的老人。

2

不倒翁

全身直立，腳不動，前後晃動身體，腳尖與腳跟循環著地以鍛煉下肢肌肉，達到控制重心的目的。

3

沿直線行走

步行的軌跡盡量和直線重合。行走時，可以將一個紙盤放在頭頂上，盡量保持不掉下，以增強平衡性。剛開始練習時，可以不用強迫前後腳尖對上，以保證不摔倒為原則。

4

側身走

俗稱蟹步，就是像螃蟹一樣橫著走。但需注意，這一方式不適合視野有問題的老人。

5

倒著走

在平坦空地上倒著走並盡量保持走直線，可以增強對空間和直覺的感知能力，可有效鍛煉小腿力量和小腦平衡力。但要量力而行，且一定要有人陪同。

編輯 || 許譯文