它被稱為富人病，曾帶走3位巨頭總統，可怕僅次癌症，如今這樣治

當疾病在別人的身上的時候，我們是無動於衷的，就如同屏幕上滾動的那些遠方的消息。生存在人群中，就有一定的幾率會感染上疾病，這是隨機性的，所以多一些對疾病的了解，對整個大環境的了解，才能在危險的時候有急救知識。

為什麼要寫高血壓呢？你會說可能是因為這屬於富貴病，現在生活好了，得病的人多了，寫一下關注的人就會很多，其實，這句話只說對了一半，因為有數據表明在中國造成死亡人數最多的疾病和事件中，高血壓高居第八位，而近代歷史中反法西斯3巨頭（羅斯福，斯大林，丘吉爾）也是被高血壓帶走的。

中國每10W人致死率最高的TOP50，高血壓第8位

初識高血壓：定義，標準及分類

動脈高血壓是以收縮期和（或）舒張期血壓水平不正常地升高為特徵的一種病。收縮和舒張血壓值通常是借一個充氣的橡皮囊縛於上臂壓迫動脈間接測量而得。該橡皮囊施加於動脈的壓力可以通過一個被稱為壓力計的裝置來顯示。血壓水平是對每次心臟搏動時施加於動脈血管壁上的壓力的量度。

這種壓力波形的波峰發生於心臟搏動或收縮時（即收縮期），被稱為收縮壓；波谷發生於心臟舒張時(即舒張期），被稱為舒張壓。血壓的記錄形式是收縮壓在前，舒張壓在後。

高血壓：收縮壓≧160 mmHg和（或）舒張壓≧95 mmHg; 正常血壓：收縮壓≦140 mmHg和舒張壓≦90 mmHg。臨界高血壓：位於高血壓和正常血壓之間。

因為亞洲人和歐洲人的體質的問題，所以世界衛生組織的分法並不通用，中國依據實際情況制訂了一套新的標準（在兒童高血壓的定義中，新生兒血壓

高血壓也可以根據病因分為兩類：繼發性高血壓和原發性（特發性）高血壓。由某些已知的原因(如腎臟或腎上腺的疾病）所導致的繼發性高血壓占高血壓病例總數的比例不到10% 。超過90%的病例屬於原發性高血壓，被定義為沒有明確病因的高血壓。接下來大部分的討論是關於後者的，它在高血壓病人中更為普遍。

高血壓的分布與發病率

2005年世界範圍內高血壓-年齡-地區的數據，差異明顯

國際高血壓是一個涉及32個國家、52個中心城區的研究，它顯示了在20-59歲年齡段高血壓的發病率（高血壓病人被定義為任何收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg的人，或是正在使用抗高血壓藥物的人）從巴西北部的亞諾馬諾印第安人的0到密西西比州傑克遜的非裔美國人的超過33%不等。在同一洲內也有顯著的差異。這些高血壓流行率的不同可能是由於環境和基因兩方面因素的差異造成的。

世界範圍內高血壓死亡率分布圖

在中國，也有相關的學者做了高血壓的研究並發表了相關論文，此處摘抄一些內容：

35-74歲的中國成年人的高血壓患病率為27.2%,即全國約有1.3億高血壓患者。 35-44、45-54、55-64、和65-74歲年齡組的高血壓患病專率分別為男性 17.4%、28.2%、40.7% 和47.3%女性為10.7%、26.8%、38.9%、50.2%。 在高血壓病人中，44.7%知道自己患有高血壓,28.2%正在服用降壓藥，8.1%的人血壓得到了控制 （

高血壓的病因學與流行病學

很多人推測環境因素在高血壓的發病中起了主要的作用。這種觀點的主要證據來源於一些報道，它們顯示了未被同化的或者"原始"的人群基本不發生高血壓，但當其中的成員移居到城市時會有血壓的升高。

關於這種現象有互相衝突的解釋:有些人認為隨著移居到一個發達地區，常常帶來的飲食改變（特別是鹽的攝入）和（或）體重的增加是在先前沒有發病的人群中產生高血壓的主要原因；另外一些人認為心理壓力的增加是罪魁禍首；還有人猜想那些血壓增幅最大的人群可能繼承了易感此病的基因，由諸如鹽的攝入和心理壓力等環境因素所觸發。有趣的是，鹽和壓力被認為和該病有關已經有極長的時間了。（有很多論文有所描述，百度或谷歌都可以得到）

所以總結一下，影響高血壓的因素有：

可能會影響到血壓的特殊飲食因素包括鹽，鉀，鎂，鈣，脂肪等；

心理社會壓力也被認為和高血壓有聯繫；

遺傳被認為是血壓調節的一個重要因素，和身高等其他許多定量的遺傳特性一樣，血壓的水平傾向於家族遺傳；

許多的研究人員認為，不管是遺傳因子還是環境因素，都不是單獨起作用的，實際上基因和環境有著相互作用的關係，如鹽敏感型和鹽抵抗型的分類。

在之前的很多篇章中，我們都有說過獨立的人群遷移到一個全新的生態系統中的時候，都會有一個適應的過程的，其中身體中的很多的微量元素的代謝都會受到影響，其實如果有人看過凱文凱利的《失控》，就會知道，一群科學家在一個特定的自製的生態系統中生存，其各種生命體征都會有變化的。這些變化會被自然選擇到族群的基因中，在存活的種群里被遺傳下去。

高血壓的臨床表現

在很久之前，「硬脈」或者「水腫」是被認為高血壓的信號，但是今天的診斷方式卻是使用血壓計，高血壓其實通常是沒有癥狀的，所以原發性的高血壓會有「無聲殺手」之稱，悄無聲息，但是會損壞動脈，腎臟和心臟。在現有的數據和研究中不難發現，高血壓是導致過早死亡的冠心病，卒中，充血性心力衰竭，腎衰竭以及動脈粥樣硬化的先兆。

無聲殺手，靜默的1/3

高血壓作為疾病的歷史

大約公元前2500年，中醫有「若脈充盈而緊硬，如按琴弦，則有水腫」，通過此來「判斷血壓」。

1628年，哈維出版《心血運動論》，描述血液的相關知識。

1827年，英國醫生認為病人身上的水腫是和腎臟系統的循環有關，所以19世紀剩下的時間，大多數醫生見到的或強或緊的脈象都歸結到了腎臟疾病。

1896年，義大利醫生里瓦羅基改善（可以說是重新發明了）血壓計，此後血壓計就成為診斷高血壓的標配。

19世紀晚期到20世紀10年代，大量的血壓和過早死亡的相關數據被收集，並經由J.W Fisher提出了「高血壓」的概念。

20世紀30-40年代，經由實驗發現了幾種類型的繼發性高血壓病。

20世紀50-60年代，英國醫生辯論關於基因對於高血壓的影響。

世界高血壓聯盟將每年的5月第二個周末這個日期定為全球世界高血壓日，1998年，中國將每年的10月8日即為高血壓日。

高血壓的研究趨勢和治療的最新動向

各年度所發表論文中高血壓所佔的數目趨勢圖

復方製劑纈沙坦氨氯地平對高血壓的治療效果分析 - 2015

卡維地洛聯合氯沙坦應用於腎實質高血壓的治療效果分析 - 2015

替米沙坦聯合氫氯噻嗪對高血壓的治療效果分析 - 2015

鈣拮抗劑聯合β受體阻滯劑對高血壓的治療效果分析 - 2014

氨氯地平聯合卡托普利對高血壓的治療效果觀察 - 2016

中醫利水法在高血壓治療中的臨床療效分析 - 2015

對於高血壓患者的忠告

不渴也要喝水，保持體內代謝

再熱也要動一動，多走路

夏天空調溫度不能太低

關注血壓，調整用藥

防燥戒怒精心養身，減輕壓力

控制飲食，能少吃鹽就少吃鹽

註：本文部分數據來自--

論文 -- 中國成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況

公益組織 -- WHO, World Bank, UNESCO, CIA

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