耳鳴嚴重者會是聽神經瘤癥狀，危害大，與這些疾病有關

——王秋紅/文

耳鳴是什麼原因引起的？在生活中，不少人會遇到耳鳴的現象，引起耳朵嗡嗡響的原因有很多，下面鄭州市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任張智風為大家詳細介紹耳鳴是什麼原因引起的。

什麼是耳鳴？

耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果，病因複雜，機制不清，主要表現為無相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發癥狀，也是一些嚴重疾病的首發癥狀（如聽神經瘤）。

生理性耳鳴

身體內部血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關節活動、呼吸運動這些都會有一些微弱的聲音的，離我們耳朵最近的，就會感覺到聲音的。

平時由於外界有較強的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有感覺出來。但如果走進隔聲室或在安靜的深夜，有時就會感覺到耳內有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。

傳導性耳鳴

聽覺系統的傳導部分發生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎症、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導傳入耳內的聲音，由於傳導障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象颳風似的呼呼響聲。用一隻手捂住耳朵，就感到耳內轟轟的響聲，這就是典型的傳導性耳鳴。

神經性耳鳴

聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、雜訊外傷、美尼爾氏病等；聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎症、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時，都會出現耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。

有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方面、休息不好，失眠後也會有耳鳴出現。

耳鳴早期4大表現

1、聽力不集中

部分早期耳聾患者首先感覺到的是自己聽覺注意力方面的變化。比如，時間稍長便不容易把注意力集中在聆聽對方的交談上。經常注意不到別人在和自己打招呼。再如，閱讀或寫作時便難以聽到他人的話語等等。

2、高音調、頑固性耳鳴

耳鳴才開始的時候會聽到間歇性的尖叫聲，有的時候是一個耳朵先開始的，然後變成兩隻耳朵都會有持續性的雜訊，不少的耳鳴患者同時還會出現頭顱鳴聲。

3、說話聲音變大

有些人可以明顯感覺到聽到的聲音不夠大，因此經常將手攏在耳後，以增加接收音量，例如看電視或聽收音機時常常要求加大音量。

4、耳鳴眩暈

耳鳴和眩暈往往是耳聾的信號。出現眩暈、耳鳴或耳鳴明顯加重時應當考慮及時就診，檢查一下自己的聽力狀況。

耳鳴的危害有哪些？

1、頸部疾患

頸部腫痛或患有其它頸部疾病，壓迫了頸動脈時，可引起受壓的一側耳鳴。這種耳鳴的 特點是持續性，低音調，耳鳴的程度可隨體位的變化而變化。

2、耳部疾病

當耳內異物、炎症腫脹發生阻塞、耳膜充血、內響、穿孔、中耳積液或感染、耳硬化等 症，均可發生傳導性耳鳴。這種耳鳴的特徵是單側性，即耳鳴發生於病變的一側，且音 調較低，有節律性，如「隆隆聲」，「轟轟聲」。

3、神經衰弱

耳鳴還與社會環境、心理因素明顯有關。當人的情緒憂鬱、焦慮不安時，也可出現耳鳴 。有神經衰弱的人常出現耳鳴，這種耳鳴音調高低不定，多為雙側性，並伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等癥狀。

4、雜訊損傷

短暫的強雜訊或長期反覆的雜訊(如職業雜訊，搖滾樂等。強音量立體聲耳機等)均可導致聽力下降並伴耳鳴和眩暈，嚴重者還可出現幻聽及神經衰弱。

耳鳴的原因通常有兩個原因，一是耳源性原因，主要是中耳炎、外耳道炎等耳部的疾病，可以引起耳鳴的出現。二是非耳源性疾病，主要是心血管疾病等全身性的疾病，引起耳部的供血導致這樣的耳鳴出現。

耳鼻咽喉頭頸外科主任張智風提醒大家，如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現象，不必過分緊張。如果是持續性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，儘早就醫。