快速識別中風 生存必備技能

文/主任醫師 劉學源 張 琪

中風也叫腦卒中，主要分為出血性卒中(腦出血或蛛網膜下腔出血)和缺血性卒中(腦梗塞)兩大類。臨床上以腦梗塞最為常見，占發病人數的80%以上。資料顯示，我國每年新發腦卒中約200萬人，其中只有不到10%的病人及時就醫診治，只有1%的人在有效的時間窗內得到治療並收益。中風患者75%死亡或遺留不同程度的殘疾。如今正值寒冬，氣溫降低，血管收縮，血黏度增高，血壓上升，室內外溫差大，較其他季節更易發生中風，特別是已經患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等病的中老年人，突發腦血管病的危險性更高。

中風發作後4.5小時醫學上稱之為 「急救黃金時間窗」，在這個時間窗內必須做到分秒必爭，才能在最大程度上避免患者死亡或減輕殘疾程度。那麼家屬怎樣才能在第一時間內發現腦卒中，並在4.5小時的急救時間窗內採取急救措施呢?

快速識別中風：老外們是怎麼做的

在國外的醫院或者公共場合，我們會看到「FAST」的科普廣告，是關於快速識別中風和處理的知識，簡便實用。FAST就是4個英語單詞的開頭字母。

F（Face），面癱：左右臉不對稱，笑的時候嘴歪了；

A（Arm），手臂下垂：一側手臂沒力氣，舉不起來了；

S（Speech），講話：大舌頭了，講話不清楚；

T（Telephone 和 Time），抓緊時間打電話，送到醫院急診；發生腦梗塞後在4.5小時內得到溶栓治療，結果將大不一樣。

中風癥狀因人而異，通常是突然間發生的。大腦的不同區域控制人體不同部位，所以中風癥狀也會因大腦中風部位而有所不同。嘴歪了，一邊手臂沒力氣了，講話不清楚了，警惕這三點，可識別90%的中風病例。

還應該注意中風的其他癥狀

1.一半身體突然的發麻，乏力，如手拿不住東西，腳軟沒力氣。

2.兩眼發黑持續一段時間。

3.說不出話或者聽不懂別人說的話。

4.有力氣，但失去平衡，走不穩 。

5.突發喝水、吃東西嗆得厲害。

6.一側眼睛看不見，重影或看不全。

7.從來沒有經歷過的劇烈頭痛，伴噁心、嘔吐。

8.突然昏倒了。

哪怕癥狀過了一陣兒自動消失，患者也應該到醫院接受相關檢查。因為這可能是已經發生過「短暫性腦缺血發作」(TIA，也稱小中風)，如不及時治療，中風將很難避免。

四個測試：辨識中風

S ：(smile) 要求患者笑一下 ，看看嘴歪不歪。

T ：(talk) 要求患者說一句簡單的句子 （要有條理，有連貫性），看看是否清晰流暢。如「今天天氣晴朗」。

R ：(raise) 要求患者舉起雙手 ，看看是否有上肢無力

T ：（tongue） 要求患者伸出舌頭，如果舌頭（彎曲）或偏向一側，也是中風的徵兆。

以上四個測試只要出現一個異常，都應及時至醫院就診。

另外大家還要記住一句話：「嘴歪舌偏話不清，手腳無力奔醫院」，作為對中風快速識別和救治的技巧。

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