新生男嬰內臟大挪移 肝脾胃腸等臟器游上胸腔

近日，市婦兒醫院手術中心進行了一場特殊的接力。一名產婦腹中的胎兒存在巨大膈疝，腹腔內的臟器意外「跑」到了胸腔。情急之下，半島醫學聯盟專家進行會診，後轉入青島婦兒醫院，在產科、外科中心、婦產麻醉科、心血管麻醉科、手術中心、心臟中心監護室專家們的接力下，在產婦剖宮產分娩後立即對新生兒進行手術。目前，這名新生兒已經出院。

「醫學大咖」會診

去年對王女士一家來說，心情像是坐上了過山車。早在3月，王女士發現自己懷上了二孩，得知了這一好消息全家人都激動不已。正當王女士高高興興準備迎接新生命的時候，一次產檢時被告知腹中胎兒可能存在巨大膈疝，分割胸腔和腹腔的膈肌沒有發育好，導致原本在腹腔內的臟器全部「出逃」，擠在了胸腔內，佔據了本該是肺臟的空間。孩子尚未出生就查出此類疾病，王女士一家十分著急。王女士所在的萊陽醫院通過半島醫學聯盟 （由青島市婦女兒童醫院發起成立的半島地區婦幼保健聯盟組織）聯繫到了青島市婦兒醫院產前診斷專家孫越主任，建議病人轉診進一步明確診斷。經專家們會診，確診就是左側巨大膈疝。外科中心首席專家楊傳民教授考慮到幾乎所有的腹腔臟器都跑到胸腔了，壓迫肺臟發育差，患兒出生後難以存活，建議實施產時手術，剖宮產出後立即進行手術矯治才能挽救生命。

產婦來青救子

在得知專家們的意見後，王女士和家人商量準備隨時前往青島救子。去年12月中旬，已經孕足月的王女士專程趕到了青島市婦兒醫院待產。為了盡全力挽救王女士腹中胎兒的生命，醫院組織各科專家討論病情、制定流程，準備產時手術，挽救孩子的生命。

去年12月15日上午9時許，一切準備就緒，產婦開始接受麻醉，產科專家孫越主任和劉曉寧副主任醫師主刀，快速剖出一名男嬰，助產士迅速處理臍帶，清理口鼻分泌物後經撫摸孩子有哭聲。正當大家鬆一口氣的時候，2分鐘後孩子突然心率變慢，呼吸困難，紫紺加重。心血管麻醉科任悅義副主任醫師立即給予氣管插管，加壓通氣，患兒狀態很快有所改善。

患兒康復出院

醫務人員以最快的速度，將患兒轉至心臟中心手術室。當外科中心主任楊傳民教授帶領胸科副主任侯可峰緊急開腹後，在場的人都驚呆了。因為患兒腹腔內幾乎所有的臟器都到左側胸腔里了，包括胃、腸管、肝臟、脾臟等，左側膈肌發育很差。醫生將臟器從胸腔放回腹腔後，才露出一點肺臟，但是發育差，加壓通氣後才略有膨脹。此時，患兒的氧飽和明顯改善，從30%上升到了90％以上。隨後，楊傳民對患兒做了膈肌修補手術。手術後心臟中心監護室的醫務人員繼續接力，通過精心的監護治療幫助患兒順利康復。 1月5日，這名患兒已經恢復健康順利出院了。