李辛：如何看待令人恐慌的檢查報告

作者：李辛

導讀

把工作放下，早睡，清淡飲食，需要打坐，合理運動，鬆開過去緊緊抓住的東西、情緒、念頭……包括需要斬斷給你帶來負面能量和信息的社會關係、人際關係，哪怕這些關係能給你帶來千百萬收入或很難獲取的地位、名聲。這時再保持這種關係會給你帶來精神上、能量上的致命損害，必須切斷。

身體消化不良必有情緒消化不良

有病，意味著淤滯。

淤滯不光是物質層面的，也代表精神層面的。如果小孩有消化不良，在身體上顯現消化問題的同時，其實代表精神層面有消化不良的問題。可能是他跟大人的交流有問題，或者大人過於嚴厲、控制，導致孩子產生情緒上的排斥。

有很多可能性，我們自己要觀察，別讓自己太忙，留意一下你的情緒、你的念頭和所有事情的相關性。

舉個例子，比如你跟客戶談判的時候你會很清楚地知道：這句話說過了；剛才那個東西定價有點高；剛才我還有點惱火。

為什麼不用這個方法來對待自己和孩子呢？剛才晚飯後那塊乳酪吃多了；剛才我對孩子的限制多了一些；我又把負面情緒帶到了孩子面前。多一些覺察，我們家長施加給孩子的壓力會減弱很多，孩子精神層面的淤滯會漸漸消失，然後身體上的相應的問題也會同步消失。

如果你開店，會很清楚你的進貨量和出貨量，還有資金量。也可以這樣留意自己和家人的身體和精神層面，這樣你對自己和家人的了解在很多方面會比一個對你陌生的醫生要明白很多。要靠自己去學習、去感受、去判斷。

我認識一位老中醫，現在已經九十多歲了，是北京做中醫調理體質、內科、皮膚科、美容科的。十五年前，我陪她出去開會，如果對方招待了一頓很豐盛的大餐，她回家以後，一定會做半小時到四十分鐘的運動，把它化掉。或者第二天她就吃得簡單一點，再出去走幾圈。這就是在保養中焦。

患「糖尿病」的中年男子

王崇：我是否可以這樣簡單地判斷，中年發福即可能是中焦淤滯？

李辛：是的，中年發福，是中焦淤滯。如果肚子很大，還有下焦不足的因素，提醒我們元氣已經開始不足了。

王崇：你一定有關於中焦淤滯治療的案例。

李辛：很多。2004年，我的武術老師介紹來一位中年男子，一個月前被診斷二型糖尿病，住院治療無法控制血糖。

這是一位體型偏健壯的男士，心事重重。交談後了解到，最近半年單位改制，作為國有企業中層幹部的他面臨下崗風險，於是寢食不安，生活節奏打亂，平時沒有什麼運動。出現了體重下降，心慌失眠，汗多的癥狀，去醫院一查，就被戴上「糖尿病」的帽子，這下就更緊張了。

我告訴他，這種血糖升高的情況，第一，和心理壓力有關，屬於現代醫學的「心身失調或心身疾病」，中醫叫「情志病」。要注意恢復正常的生活節奏和學習放鬆，不能整天把注意力放在擔心的事情上。第二，不要輕易接受「糖尿病」的帽子，因為人體的血壓、血糖、血脂和呼吸、心跳、體溫一樣，是時時刻刻都在變化的。引起變化的因素，有生活作息、飲食、環境、運動方式、突發事件等等。最快速、直接相關的就是我們當下的情緒、認知和意識思維狀態。像他這樣，連續六個月，精神獃滯在焦慮、多思、寢食不安的狀態里，出現血糖高是很正常的，也有可能出現其它的問題，但未必不可恢復。

於是，他出院回家，開始每天運動2個小時，同時配合中藥。一周後血糖開始下降，兩周後血糖恢復正常。這樣調整治療了2個月，現在已經11年過去了，血糖還是正常的。

「中焦瘀滯」與生活方式

這個案例是典型的因為生活心理壓力引起的中焦瘀滯。如果不在生活方式――心理認知方面積極調整，這個「糖尿病」診斷就會被固化，他將列入「終身服藥」的隊伍中。

類似的還有高血壓、高血脂的開始階段，這類患者很多屬於體質偏盛的類型，在現代生活中容易「中焦瘀滯」。可以說，運動、控制食量、素食為主、遠離壓力是康復的基礎。

在中醫看來，多思也會引起氣血的淤滯，就像一份菜，成分過於複雜，而且加工過度，反覆回爐翻炒，肯定不是好菜。

有良好運動習慣，精神清晰的患者比較好治療

人們熟知的癌症屬於下焦病。

下焦病的「瘀滯」不同於中焦病，在寫法上用這個「瘀」。

是因為這屬於「血分」的、「深層」的、「有形」的瘀滯，不同於前文，還在氣分的「淤滯」。

下焦病的瘀滯，是長期累積而成的生活作息病、情志病。我們說過下焦是「先天的能量」，也是「能量的儲存層」，那麼，哪些原因使得這個「最內、最深」層次出了問題？這不是光靠醫生的葯能解決的，還得靠病人自己慢慢在生活中調整。

下焦病：積弊日久，根本虧虛，邪氣割據，開闔不得

常見癥狀：長期泌尿系統問題、長期生殖系統問題、衰老、老年痴呆、腫瘤、肝硬化、心臟病、骨關節病、免疫失調等；

邪氣所入層次：邪深入臟腑、骨髓和血分、細微脈絡；

氣機、病機：下焦能量受損，導致三焦整體能量不足，運轉無力，臟腑衰弱、經絡閉塞，邪氣深陷；

調理思路和方法：

? 收斂神氣，改變不良心態、思維習慣、生活方式；

? 守中央、闔下焦為本，恢復中下焦基本功能：早睡、打坐、站樁，減少信息攝入、接觸自然；

? 開四方驅邪為標：運動、太極、瑜伽；

? 久病入血，清理深層血分瘀滯：艾灸、中藥、針刺等治療；

不可急於求成，長期計劃，緩緩調整。

王崇：關於下焦病，你有什麼案例可以分享？

李辛：我治過一些西醫診斷為很嚴重的病。但是只要他的基礎狀態很好，中焦、下焦能量也足，而且神很定，雖然拿到一張令人恐慌的檢查報告單，還能照樣過正常節奏的生活。或者他是個老農民，不知道這報告單寫得有多嚴重，照常種地去了。這樣的人，反而有機會在正常的生活中把病帶好。

王崇：人們很愛聽你說案例。

李辛：單純簡單的人，在中醫看來，屬於「神氣」清透，所以調理起來就容易很多。因為簡單，所以身心合一的程度高一些，身體的自然運作也少受思維意識、情感慾望的打擾。所以《黃帝內經》里說，「恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來」。

很多年前，在臨床治療中就發現了一個規律：凡是有良好和長期運動習慣的，性格積極、樂觀，精神清晰穩定的患者，比較好治療。

後來還發現，有過身心長期嚴格訓練的經歷的人，他們的經絡氣血比一般人通暢得多，第一次有這樣的體會是1995年給一位朋友介紹的中年人把脈，感覺很特別，就問他，你是不是過去有非常專業的運動訓練？

他笑眯眯地說，他當年和李寧是一個運動隊的。

像練過較長期的武術、長跑，或者專業的運動員、瑜伽師，或者有長期靜坐、站樁、素食者，他們的神氣格局與常人是不一樣的。

還有一些有深刻信仰和單純內心的人，經絡氣血更加通暢，乾淨。

這也是為什麼傳統中醫常常說，養生先要養心，調適精神。

所以中國傳統文化非常重視人的自我修養和清靜善念，這不僅僅是社會倫理道德的要求，更是身心健康的自然規律。

王崇：要做到這些不容易。所以，相反案例應該很多。

李辛：我也治過這樣一些人：中焦、下焦長期能量不足，精神也面臨崩潰，人際關係也有問題，但心底還有很多想法要實現，習慣把自己和別人，把喜歡的和不喜歡的都抓得很緊。那麼，即使一個感冒也會變成一個摧毀全體的因素。

王崇：還記得這個案例嗎？

李辛：這種情況，中醫叫「神緊意重，志意過用，元氣虧虛，中焦瘀滯」。

現在不少病人都有這種情況，只是自己不能自知，西醫檢查結果只是身體運作的當下數據，能夠提供很多有用的信息，但不是全部。

中醫在人體身心的基本運作狀態、反應能力方面有很多有用的經驗積累和長期的觀察研究結果。

王崇：昨天遇到一位家長，無意中提及近期在他的身邊就有幾位年紀尚輕的老友心臟病突發猝死。他好像被嚇到了。

李辛：現在有不少猝死案例，患者平時看似沒有什麼大病，檢查報告書也沒有特別的異常指標，屍檢報告一般會歸之為「呼吸心跳驟停」、「心肌梗塞」等等，其實他的隱患早就埋下了。

作為一個有經驗的中醫師，在了解傾聽患者主訴不適，和閱讀西醫檢查報告的同時，我們會更加留意患者的下焦是否虧虛嚴重，神氣是否散亂不清。

只要有這兩種情況之一，我們都會小心謹慎，提前告訴患者，你的問題不僅僅是一個簡單的「感冒」或者「高血壓」，也不是表面的「頭痛腰疼」，「乏力心慌」，而是隱藏著某種風險。

這也是避免誤診誤治，減少醫療糾紛的經驗。

癌症光靠醫生是不行的

王崇：你之前談到，下焦病很多是「情志病」，似乎這已經是當下中國的普遍病。你怎麼看，為什麼這麼多人生病？

李辛：情志病，或者說心身疾病，是當下世界的普遍情況。現代人與自然和自己的內心聯繫過於疏遠，而與社會意識、價值觀太同一了。現代人的精神生活大多局限在社會活動中，同喜同憂。

信息的全球同步，本身是一件好事，但如果缺乏觀察和獨立思考的能力，意味我們沒有鑒別和選擇的能力，就可能會無意識地，不由自主的進入情感-思維-認知的同步，甚至行為模式的趨同。

王崇：這可以從我們的日常用語里體會到。

李辛：現在不少人的言行舉止，表達感情的方式，或者像聯歡晚會的台詞，或者來自某部電視劇、某位明星或者廣告作品，而我們的價值觀也被同一化了。

比如我們有很多朋友，她們對自己孩子的教育跟隨了現代通行的關於「成功」的標準，學很多東西，鋼琴考級、書法、奧數、外語、選秀……總之，才藝、證書越多越好，休息、玩耍被認為浪費時間。

王崇：這可能還是好的。很多學生忙學校作業忙得沒時間進行「成功補習」。

李辛：而作為成年人，有房有車有存款去創業，似乎成了一個基本的、必須的配置。這些看似顯而易見的、必要的「標準」，其實正在慢慢拖垮我們、消耗我們。這也是情志病的「社會基礎」。

王崇：我們真不容易。我們與社會密不可分，與自然倒是過早斷裂。

李辛：人與社會密不可分，這是常態，社會提供不同水準的文化環境與價值取向。古人叫「熏染」。近朱者赤，近墨者黑。

獨立觀察和獨立思考，就是培養我們選擇「近什麼」的能力。

王崇：你有什麼建議？

李辛：中國傳統文化的一個重點，是學習如何成為「大人」、「常人」、「士人」或「君子」。不沉溺於小我，不濫情，不逞個人之意氣。否則就會流於「庸俗」、「小人」、「愚人」和「妄人」。這絕不僅僅只是道德要求，這就是修身、修心、養生。

這是常道。比如我們熟悉的諸葛亮說的，「非淡泊無以明志，非寧靜無以致遠……淫慢不能勵精，險躁則不能治性」。

這裡的「淡泊、寧靜」與「淫慢、險躁」就是兩種不同的精神狀態，也是兩種不同的生活狀態，健康與病患由此而生。

我們能夠選擇，只要我們願意選擇。

王崇：我意識到，人們與精神生活離得太遠了。

李辛：傳統文化期望人能夠有所覺知，有知有覺，有情有感，然後才能「感而遂通，有感而發，發而中節。」

王崇：再看看我們這些病人。你說，下焦病要把以往放下，放下什麼呢？

李辛：把工作放下，早睡，清淡飲食，需要打坐，合理運動，鬆開過去緊緊抓住的東西、情緒、念頭……包括需要斬斷給你帶來負面能量和信息的社會關係、人際關係，哪怕這些關係能給你帶來千百萬收入或很難獲取的地位、名聲。這時再保持這種關係會給你帶來精神上、能量上的致命損害，必須切斷。

王崇：除了打坐和運動，你給普遍存在的「情志病」有什麼處方？

李辛：觀察自己，不加評判地留意自己的身心意的活動與變化。

很多時候，我們並不熟悉自己，因為沒有時間看自己。

我們太關心別人了。

王崇：我們太關心別人了。這話可真是讓人無法逃啊。那麼，清淡飲食是否意味著素食？

李辛：飲食就像燃料，清淡飲食就是相對清潔的燃料，素食確實是清潔的原料之一。當我們中焦淤滯或者下焦不足時，就像鍋爐里裝滿了煙灰，垃圾，管道，通風進氣都不通暢，這個時候已經燃燒不充分了。

葷食或者味道厚重、形質粘滯的食物就像濕的木頭，或者品質很差的煤塊，在這種情況下只會帶來更多的廢料和更低的燃燒率，加重身體的負擔。如何配比選擇，需要我們對食物和自己的身體、消化力、排泄力有更多的觀察熟悉，並非教條的素食指南或者營養學。

王崇：可以觀察什麼？

李辛：比如，每天看自己的舌苔是否厚膩不潔，大便是否粘滯難下或者惡臭不化。留意自己的皮膚是否在起疹子或者瘙癢，體味汗味是否過重。這些觀察都可以提示我們選擇什麼樣的食物。同時，留意不同的食物對身體的影響。專家不能代替你，我們需要自己學會觀察，觀察是一個很好的開始

@ 作者/李辛

北京中醫藥大學畢業，天津中醫藥大學心身醫學碩士。師承國家級名老中醫宋祚民先生。專長方葯、針灸、靜坐和心理諮詢。